檔案從 6月 4th, 2009

小心多合一植牙術 宜採循序漸進手術治療

星期四, 6月 4th, 2009
 中時健康 黃曼瑩/台北報導

坊間出現許多聲稱三合一、四合一或五合一的植牙手術,強調現拔、現種、同時進行牙周治療及同時補骨又裝上假牙,進行快速植牙手術,但是往往欲速則不達,有可能併發後遺症。最好在術前透過專科醫師審慎評估,不妨採取循序漸進的手術治療方式,才能擁有較佳的植牙成果。

從拔牙到植牙,再到裝永久性假牙,其中仍然有許多小細節需要注意。牙醫師柯華鑫表示,坊間許多聲稱當天拔牙當天植牙的服務,前提是患者的條件必需符合理想,否則容易導致植體失敗。植牙手術之前,要先進行評估檢查,包括X光攝影、印參考牙齒模型,再加電腦斷層,並檢查口內其他部位,如果拔牙後牙床內有過多殘餘的感染源,或嚴重牙周病而拔除的牙齒,則不宜立即植牙。

此外,拔牙後會在齒槽骨留下一個洞即拔牙窩,位於拔牙窩邊緣的骨頭,會產生生理性吸收及重新生骨,直到拔牙後2個月才穩定。而牙脊的形狀也會有改變,要等牙脊形狀穩定,才能設計人工植牙位置。因此,拔牙後若非條件特別好一般要等待二至三個月,才適合進行植牙手術。

如果患者口內其他部位有嚴重牙周病,最好先治療控制,無法治療的牙齒也應先拔除避免感染。柯華鑫表示,拔完牙後需要先把傷口區域清理乾淨並給與一段時間復原,如果骨頭有萎縮現象,要先進行補骨或補牙肉,若治療計畫中有包括矯正治療也應該先進行,再處理植牙手術的部份。某些條件佳的病患拔完牙植牙後當天裝上的是臨時性假牙,也不具真正假牙的功能,不建議立刻用來咀嚼。而一般植牙後則是要等三到四個月時間再裝假牙,如果還有補骨,就要等半年時間骨頭穩定才能裝。 至於美觀很重要的門牙區域更須進一步進行雕塑牙齦線條,有時先以臨時假牙塑造出對稱自然的牙齦外形,才能進行最後的印模及裝上永久性假牙。

植牙的大前提是患者牙床不能有發炎現象,必需先處理好,如有發炎最好不要現拔現種,會有感染風險,最好先做發炎部位的清創處理,消毒乾淨,並作骨床重建。植牙成功率跟骨質密度、齒槽骨本身的高度、寬度,患者的身體建康狀況有關。嚴重的糖尿病人、嚴重心血管疾病患者、曾患有狹心症、中風,嚴重的高血壓病人,皆屬植牙禁忌症。

想要擁有較佳的植牙成果,牙醫師李明哲建議,採取循序漸進的手術治療,不要過度躁進,以免產生後遺症。植牙後為了能長久保用,也必需勤加保養、注重口腔衛生,避免牙周病引起牙床發炎。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=6437

男人沒有停經期 面對骨鬆卻不堪一擊?

星期四, 6月 4th, 2009
 中時健康 王國強/台北報導

男人沒有停經期,竟然也會嚴重骨質流失?根據健保統計,儘管女性骨鬆的比例高於男性,但是男性因為骨質疏鬆導致髖部骨折而在一年內死亡的機率卻高達22%,甚至比女性的15%死亡率還要高出許多。

台北慈濟醫院骨科主治醫師洪碩穗指出,過去很多人總以為只有女性會發生骨質疏鬆,所以大多數的男性幾乎都在骨折後才警覺到骨鬆疾病的威脅,甚至仍有部分老年男性患者即使骨折,仍不相信是骨鬆所造成,等到外科手術將局部骨折治癒後,就拒絕接受骨鬆藥物治療而出院,結果半年內再次骨折回到醫院就診,得不償失!

洪碩穗說明,人體的骨骼中有「造骨細胞」和「破骨細胞」在相互進行新陳代謝的機制,不過隨著老化現象而漸漸失衡,當骨頭再造的速度趕不上被破壞的速度,骨骼中的空隙便會越來越大而形成骨鬆。

然而老化現象不分性別,因此男女皆會有骨鬆問題,當中因為跌倒造成的髖部骨折最容易導致終身臥床,一旦無法行走,生理機能就會快速退化,增加感染、死亡的風險,所以骨鬆的治療有其必要性,目的則是在於預防下次骨折的危害。

目前國內用於治療男性骨質疏鬆症的藥物包括雙磷酸鹽藥物、副甲狀腺素,前者屬破骨抑制劑,利用抑制破骨細胞的活性來減緩骨質流失的速度,但口服藥物可能會引起胃食道逆流,因此需於服藥後坐著或站著半小時,對一些需長期臥床或行動不便的患者來說較不方便;後者屬造骨促進劑,是目前骨鬆藥物中唯一能刺激增進造骨細胞的活性,屬於較為積極的治療方式,一般在急性期,尤其對於嚴重骨鬆患者或是灌骨水泥、釘鋼釘等外科手術後,通常會建議患者先使用造骨促進劑,藉由天天皮下注射副甲狀腺素來提升骨質密度與骨強度,幫助骨頭生長並有效減緩因骨鬆骨折引起的背痛症狀,但目前此類藥物的使用期限不得超過18個月。

據統計,男性骨質流失的高峰期大約比女性晚十年,隨著台灣進入高齡化社會,男性骨鬆議題已逐漸受到重視,洪碩穗提醒,儘管骨鬆骨折經過手術治療,也僅有三分之一的患者能夠恢復骨折前的活動能力,剩下三分之二的患者可能會造成部分損傷,例如持拐杖、做輪椅,甚至終生臥床,將影響到整個家庭與患者的生活品質,因此不論男女,平時都應養成良好的生活習慣,適時補充鈣質及維生素D才是正確的保「骨」之道。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,13&id=6436

北市免費護心巡迴健檢講座 開跑!

星期四, 6月 4th, 2009

台北市衛生局與中華民國心臟基金會六號開始到十月二十四號將辦理十個場次的護心巡迴健康檢查和講座,提供正確的飲食與運動知識,參加民眾還可以享受免費的血壓、血糖、血脂等健康檢測,三高異常的民眾可進一步作心力量表,估算十年內發生缺血性心臟的機會,更有專業醫師現場諮詢,歡迎民眾踴躍參加。

(2009/6/3 下午 04:17:48 張毓芹)

胸部大小 女性比男性在乎

星期四, 6月 4th, 2009

女性的胸部大小究竟重不重要呢?調查顯示,有七成五男性不在乎女性乳房大小,但卻有六成女性會在乎,顯示女性仍無法擺脫別人對她的品頭論足,

台中縣政府社會處委託臺中市書香關懷協會辦理臺中縣九十八年度兩性論壇訂七日上午八時三十分至下午四時在台中縣後備軍人活動中心一樓舉行,今年兩性論壇將從童顏巨乳「殺很大」廣告探討「性別主流化」、「兩性衝突處理」、「W概念股」等三大議題。

為宣傳今年兩性論壇議題,社會處三日舉辦記者會,副縣長張壯熙、社會處長王秀燕、婦幼福利科長丁書璿以及抗乳癌成功的詹乙未女士等人,分持籃球、玩具球等,呼籲大眾乳房大小不重要,女男要有Brain與Breast「雙B」,有聰明的大腦就懂得尊重女性的身體,要健康的胸部就要定時做乳房自我檢查。

社會處長王秀燕表示,今年兩性論壇主題會放在Brain(頭腦)與Breast(胸部)「雙B」上,主要是臺中市書香關懷協會抽樣六百位民眾對乳房相關議題進行問卷調查,結果發現有八成六的受訪者認為童顏巨乳「殺很大」廣告有物化女性之嫌,顯示社會進步很大。

在不在乎乳房大小部分,有百分之七十五的受訪男性表示不會在乎大小,但卻有百分之六十的受訪女性表示會在乎大小;在是否定時做乳房自我檢查部分,只有百分之三十六的受訪者表示會定時做乳房自我檢查。王秀燕認為從上述兩項調查結果,可以看出女性仍無法擺脫別人對她的品頭論足,乳房的大小仍被過度重視,但最基本的健康卻被忽略了。

張壯熙也認為男女都要修雙「B」學分,他承認身材、臉蛋長得好,確實會讓人多看一眼,但人最重要的是腦袋裡要有東西,因為相由心生,如果腦袋裡沒有東西,反映出來的儀態、行為就是不美,因此男女不但要有聰明的大腦,還要有健康的觀念、健康的身體。

外食年輕人「重鹹」 小心偏食損健康

星期四, 6月 4th, 2009

台灣營養學會公布新「每日飲食指南」草案在學會網站,建議國人飲食應該吃雜糧、少油與喝低脂奶等,不過這樣的健康飲食內容,對於重口味的年輕外食族來說,往往知易行難,專家提醒,長期偏食營養不均,會影響健康,建議年輕人應該避免重口味、試著多選擇清淡原味的食物,並且六大類飲食均衡攝取。(徐韻翔報導)

要每天遵循少油、高纖、低鈉與多蔬果等健康飲食原則,對於外食族年輕人來說,常有難度,特別是在大學附近,小吃攤位琳瑯滿目,來塊炸雞、配杯飲料可能就是學生的一餐。

台灣營養學會理事長黃青真表示,外食族應該少吃油炸肉類食物與含糖飲料,每餐必須要有蔬果及全穀,長期偏食,最普遍看到是熱量不均衡,缺乏微量營養素以及鈣質缺乏問題,年輕人重口味,觀察在大學附近的小吃、夜市攤位,所販售的食物種類便可知年輕人挑選食物的取向,過油、過鹹與過甜等食物會增加人體負擔。

專家建議,重口味的年輕人應該要改變飲食習慣,試著接受原味的清淡食物,外食時,每天攝取量達到3份蔬菜與2份水果,可以低脂牛奶來取代調味飲料等,都是讓營養均衡、減少慢性文明病,健康加分的好方法。

調查說 男人其實不在乎女乳房大小

星期四, 6月 4th, 2009

台中縣政府委託台中市書香關懷協會辦理兩性論壇,問卷調查發現有七成五男性不在乎女性乳房大小,但卻有六成女性會在乎,顯示女性仍無法擺脫別人對她的品頭論足,台中縣副縣長張壯熙與社會處長王秀燕等人今天大聲呼籲民眾乳房大小不重要,女男要有Brain與Breast「雙B」,有聰明的大腦就懂得尊重女性的身體,要健康的胸部就要定時做乳房自我檢查,歡迎男女民眾參加7日舉行的兩性論壇,共修幸福學分。【黃資茗報導】

台中縣政府社會處委託台中市書香關懷協會辦理台中縣98年度兩性論壇訂7日上午在台中縣後備軍人活動中心舉行,今年兩性論壇將從童顏巨乳「殺很大」廣告探討「性別主流化」、「兩性衝突處理」、「W概念股」等三大議題。

為宣傳今年兩性論壇議題,社會處今天舉辦記者會,副縣長張壯熙、社會處長王秀燕、婦幼福利科長丁書璿以及抗乳癌成功的詹乙未女士等人,分持籃球、玩具球等,呼籲大眾乳房大小不重要,女男要有Brain與Breast「雙B」,有聰明的大腦就懂得尊重女性的身體,要健康的胸部就要定時做乳房自我檢查。

社會處長王秀燕表示,今年兩性論壇主題會放在Brain(頭腦)與Breast(胸部)「雙B」上,主要是台中市書香關懷協會抽樣600位民眾(男性264人、女性336人)對乳房相關議題進行問卷調查,結果發現有八成六的受訪者認為童顏巨乳「殺很大」廣告有物化女性之嫌,顯示社會進步很大。

在不在乎乳房大小部分,有75%的受訪男性表示不會在乎大小,但卻有60%的受訪女性表示會在乎大小;在是否定時做乳房自我檢查部分,只有36%的受訪者表示會定時做乳房自我檢查。王秀燕認為從上述兩項調查結果,可以看出女性仍無法擺脫別人對她的品頭論足,乳房的大小仍被過度重視,但最基本的健康卻被忽略了。

張壯熙也認為男女都要修雙「B」學分,他承認身材、臉蛋長得好,確實會讓人多看一眼,但人最重要的是腦袋裡要有東西,因為相由心生,如果腦袋裡沒有東西,反映出來的儀態、行為就是不美,因此男女不但要有聰明的大腦,還要有健康的觀念、健康的身體。

分享抗癌經驗的詹乙未則表示,當初獲悉罹患乳癌,簡直是晴天霹靂,因為她的一生都在照顧家庭,忘了關心自己的健康,治療期間幸獲一名大姊及乳癌病友支持團體「開懷協會」的支持與鼓勵,終於讓她走了出來。

詹乙未說,罹癌讓她因禍得福,她的土地雖在七二水災中全部流失,但罹癌後讓她知道健康的重要,她的人生因此而改變,她現在積極宣導乳房健檢的重要,她呼籲女人愛自己從乳房自我檢查做起。

禿頭福音 毛囊細胞再生

星期四, 6月 4th, 2009

憂慮頂上無毛的人,這則新聞可是一大福音,台大醫師林頌然研究毛囊細胞再生,可以用十顆毛囊,在一個半月就能培養千萬個可以長出頭髮的細胞,只不過,得再等等,目前還在實驗階段,10年後才可能適用在人體身上。

左邊的實驗室裸鼠,身上沒什麼毛,不過透過組織培養出的毛囊再生細胞,植入在皮膚,一個月後就長出了一大撮毛,這是國衛院和台大醫師林頌然的研究,登上了國際學術期刊。

這個發現,可以運用在治療禿頭,先從病患頭上摘下毛囊,大量培養組織細胞,然後再植回頭上,這項研究厲害的地方是,可以一下子培養出很多的毛囊「將軍」細胞來領軍生產毛囊。

對擔心頂上日漸稀疏的人來說,這是一大福音,醫生更希望以後連完全沒有頭髮的人都有可能再長出滿頭黑髮,只不過現階段,無法控制長出來的毛髮粗細、直捲等問題,因此醫生強調要適用在民眾上,恐怕要等個10年後才有可能。(民視新聞翁郁容、黃信儒台北報導)

流感與鼻過敏傻傻分不清 掌握就醫時間

星期四, 6月 4th, 2009
 中時健康 楊格非/台北報導

最近原本在美國、加拿大墨西哥等新流感疫情,延燒到國內,除了境外移入個案之外,也出現了首例本土性病例,一時之間,人心惶惶,中和市光復國小全校一千五百多名師生停課七天,停課人數眾多,也創下紀錄。 不過,新流感症狀與一般季節性流感差不多,幾乎都是發燒、頭暈、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛,很難區分,更令人困惑的是,這些症狀與鼻過敏,又大同小異,確實令有鼻過敏的民眾很困擾,到底現在身體不適,是原來就有的鼻過敏,還是得了流感。

有人會搞不清楚到底是鼻過敏,還是得了流感?中山醫院耳鼻喉科主治醫師李宏信表示,由於症狀類似,大同小異,鼻過敏與感冒之間,確實很難區分,感冒初期經常會頭暈、咳嗽、打噴嚏、流鼻水,這些也是鼻過敏的症狀。 不少鼻子過敏的人感染上流感病毒時,陸續出現流感症狀,自己也難以辨別,總是等到身體發燒、肌肉痠痛、劇烈咳嗽之後,才比較確定自己得了流感,才趕緊就醫,如此一來,就延誤了治療時機。 在治療方面,想要讓感冒快快好,並沒有特效藥,只能給予症狀治療,也就是咳嗽,就開止咳的藥物,若有發燒,就開一些退燒解熱的藥物,只要多休息、多喝開水,這些不適症狀就會逐漸緩解。

相較之下,治療鼻過敏就比較棘手。關於治療使用的口服藥物,李宏信表示,以抗組織胺為主,尤其是以第二代產品比較不會有嗜睡副作用,越早期服用效果較佳。類固醇鼻噴劑對鼻過敏症狀有預防及治療作用,正確使用不會對身體產生不良反應。至於去充血劑的鼻噴劑對鼻塞會立即見效,但長期連續使用就可能造成反彈性鼻塞而無法恢復。

對於藥物反應不佳,或不適合長期用藥者,手術療法也可達到一定成效,尤其對鼻塞有良好的改善。其他如減敏療法,對小孩及有氣喘患者較為有效。鼻過敏神經一旦過於發達,接觸到了過敏原,就會開始出現過敏症狀,如果截除部分的神經,也可以緩解鼻過敏症狀。

其實,日常生活中如果多注意一些事情,也有助於改善鼻過敏。家醫科醫師李政道建議,有鼻過敏問題的人最好多運動,並多多嘗試洗冷水澡,增加人體的耐寒能力。此外,少喝冰水冰飲,即使天氣熱,人也不要對著冷氣口,這些動作都能減少鼻過敏發生頻率。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=6433

女性也會疝氣 初期腹股溝疝氣易被忽略

星期四, 6月 4th, 2009

(中央社記者張榮祥台南市3日電)女性也會疝氣?成大醫院表示,男性疝氣的發生率約是女性的10倍至15倍,所以女性常會忽略自己身體的變化,尤其是女性初期的腹股溝疝氣,更是非常容易被忽略。

疝氣俗稱「脫腸」,包括在鼠蹊部上方的腹股溝疝氣、伴隨股動脈的股疝氣、腹部手術傷口脫垂的切口疝氣、及肚臍周圍的臍疝氣,以腹股溝疝氣發生比例最高。

成大醫院一般外科醫師徐慧萍指出,腹股溝疝氣可能在任何年齡發生,但嬰兒時期和成年人發生原因不完全相同。嬰兒疝氣,早產兒較足月產多,因在胚胎時期腹股溝的「腹股鞘狀突」可幫助睪丸降入陰囊,若關閉不完全,就有可能形成疝氣或陰囊水腫。

成人疝氣的主因,多是腹壁肌肉隨著老化變薄,若有腹水、長期咳嗽、提拿重物、抽菸、便秘或攝護腺腫大、大小便用力.懷孕、肥胖等,都會讓腹壁強度變弱,形成疝氣。

徐慧萍表示,男性疝氣發生比例是女性的10倍至15倍,所以女性常會忽略自己身體發生的變化,尤其是初期腹股溝疝氣,多僅是腹部用力或站立時,才會在鼠蹊部上方出現突出腫塊,躺下後腫塊就可以被推回去,非常容易被忽略。

老年女性常因疝氣逐漸增大,小腸或其他腹內器官有可能掉到疝氣囊內,卡住缺血,缺血器官因水腫壓迫到血管,造成器官壞死,稱為「嵌頓型疝氣」,可能會因合併細菌性感染、敗血症而有生命危險,腸子得作局部切除,疾病風險遠大於男性。

另外,約有1%懷孕女性會在懷孕中期發生腹股溝疝氣或臍疝氣,隨著懷孕週數增加,腹部逐漸隆起,疝氣也會日漸增大,合併有疼痛與麻木感,嚴重時會影響行走。

孕婦雖因子宮擋住,不易合併發生「嵌頓型疝氣」,但在生產過程中,可能會因腹肌用力牽扯到疝氣囊,產後也會因照顧新生兒的勞累及懷抱寶寶的重量,使得疝氣惡化,增加「嵌頓型疝氣」的風險。980603

輪狀病毒易致幼童腹瀉 打疫苗1人吃兩人補

星期四, 6月 4th, 2009

(中央社記者陳清芳台北 3日電)輪狀病毒是造成孩童腹瀉住院的重要原因,美國官方研究顯示,孩童接種輪狀病毒疫苗後,漏接種者也受到保護;目前台灣已引進疫苗,但台美國情不同,僅建議自費接種。

民眾林媽媽今天以家長身分說明輪狀病毒的威力,她的一雙女兒今年2月先後因嚴重腹瀉而急診,為了照顧孩子,全家人仰馬翻,尤其被姊姊傳染的4歲妹妹,又吐又瀉,為此住院4天,出院時瘦了4公斤,令人十分心疼。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出,許多人以為吃得不乾淨才會腹瀉,然而輪狀病毒致病率極高,10隻病毒就能致病,在適當環境中可存活兩個半月以上,先進國家和開發中國家的孩子都可能因接觸到帶有病毒的排洩物、飛沫而遭到感染,常有幼兒感染再傳染給其他兄弟姐妹、或幼兒園的同學。

根據美國疾病管制局2008年中公布的資料,以往輪狀病毒從11月中起就進入高峰期,但2007到2008年間卻延緩15週,表示輪狀病毒感染症的發生率降低,且檢查出輪狀病毒呈陽性反應的件數減少79%,顯示輪狀病毒的發生率降低。

李秉穎分析相關數據的前後差異,他說,美國2006年上市口服3劑輪狀病毒疫苗上市後,陸續推廣幼兒全面接種,雖然接種率只有40%左右,卻有1人接種、兩人受惠的群體免疫效果,一般接種率達80%才有此效果,推測可能是疫苗以減毒的輪狀病毒製成,接種者的排洩物或口咽分泌物,能讓未接種者從輕症感染中,得到預防效益。

他說,美國5歲以下幼兒死亡率居先進國家的末段班,也沒有全民健保,每年都有輪狀病毒的死亡病例,這和台灣的情況不同,國內目前並未列入政府補助接種疫苗之列,只建議自費接種,減少家長請假照顧感染住院病童的辛苦。980603