檔案從 5月 19th, 2009

竹市/以顯微手術治療顏面神經痙攣 署新醫師:有效

星期二, 5月 19th, 2009
記者季從茂/新竹報導

衛生署新竹醫院外科鄭重主任表示,一位30多歲女性,二年前即發生左眼皮常常在跳,一跳就是半天以上,一、二個月後甚至漫延至整個左側臉頰,造成左臉肌肉不自主顫動,經過藥物治療及肉毒桿菌素注射效果仍不佳。因此求助於該院神經外科,利用顯微血管減壓手術治療其顏面神經痙攣問題,手術後恢復情形良好。

鄭重主任表示,近二個月來,該院神經外科以顯微血管減壓手術成功治療三例顏面神經痙攣個案,有效解除了困擾病人多年痼疾。這三例個案年齡在30-40歲左右,均經歷多年單側臉部不自主收縮痙攣,除了不舒服的感覺外,痙攣嚴重時連眼睛都張不開,影響外觀及社交生活很大。三位病人經顯微血管減壓手術後,顏面痙攣情形均消失。

鄭重主任指出,治療顏面神經痙攣常用的方式有三:即藥物治療、肉毒桿菌注射以及手術治療。當病灶嚴重,藥物治療效果差,且肉毒桿菌注射效果有限(雖然有效,只能維持3-6個月)時,手術治療便是解決之道。

鄭重主任解釋,這類病人須經腦部影像檢查排除腫瘤壓迫病灶,大多因為顱底腦幹附近動脈血管壓迫到顏面神經,引起顏面肌肉不自主收縮痙攣。神經外科手術係經由後顱窩開顱手術,在顯微鏡下,找到壓迫顏面神經的血管,以棉絮狀的心包補片將兩者分開,達到神經減壓的目的。手術的效果在85%以上,除了開顱手術的風險外,有些病人會有聽力損失、暫時性顏面麻痺或是腦脊髓液耳漏情形,但上述情形大都會隨著時間而改善。

顏面神經痙攣雖然不會致命,但對日常生活影響很大,也會造成社交活動的困擾,當藥物治療及肉毒桿菌素注射效果均不佳時,顯微血管減壓手術是一個可以選擇的有效治療方式。

骨鬆治療只做「半套」? 當心骨折又報到

星期二, 5月 19th, 2009
【文 / 義大醫院骨科部關節重建科主任 顏政佼/em>

在診間常見許多患者因為骨鬆而駝背,甚至身高矮了十幾公分,這樣的症狀卻常被大家認為是老化的必然現象。曾有一名幾乎矮了15公分的奶奶,因為伸手取物突然痛到無法說話持續好幾天,以為是像拉傷,最後受不了才由家屬帶來檢查,原來她早已有嚴重骨鬆問題,因為這次意外讓脆弱的骨頭發生骨折。

經X光檢測發現她的脊椎骨早已有多重壓迫性骨折,為了減輕疼痛,她接受了骨水泥治療,並搭配造骨促進劑,在治療半年後,卻因為治療狀成效不錯,背痛症狀也改善很多因而自行停藥。

其實,骨質疏鬆症代表整體骨骼結構已鬆垮不穩,任何一處的骨頭都可能因輕微外力而發生骨折。打骨水泥治療骨鬆骨折,主要是將「骨水泥」打進損壞的脊椎內,骨水泥乾掉了,脊椎即可固定,藉此可以減緩脊椎骨折所產生的壓迫性疼痛。另外,因為骨鬆的影響是全身性的,因此多會建議搭配注射造骨促進劑,加強整體骨強度及骨密度,避免其他未打骨水泥但已骨鬆的脊椎發生新的骨折。

目前骨鬆的藥物治療大致分為破骨抑制劑和造骨促進劑,前者如雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑,這類藥物主要是抑制破骨細胞的活性來減緩骨質流失,不過對於嚴重骨鬆骨折的患者可能緩不濟急,因此才會建議您的奶奶使用造骨促進劑,它是目前骨鬆藥物中唯一可藉由天天皮下注射副甲狀腺素,進而刺激骨質再生的方式,有效增加骨密度及骨強度。據臨床經驗,患者在治療一段時間後,對於改善背痛及預防再次骨折的機率都有顯著成效。

治療骨鬆並非幫助骨折癒合,而是預防下次的骨折,若沒有經過醫師的評估而自行停藥,可能讓骨鬆治療前功盡棄,反而帶來更嚴重的骨折意外,應謹慎評估。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=6218

罹病年齡下降10歲 女孩罹患糖尿病

星期二, 5月 19th, 2009

台灣糖尿病病患有逐年增加的趨勢,一名年僅10歲的小女孩,陪阿嬤到醫院看糖尿病,醫師認為小女孩有家族史,體重又過重,要她順便檢測血糖,果然也罹患糖尿病,如果不改變飲食,五年後,就會出現視網膜、腎臟與神經方面的病變。醫師警告,糖尿病年齡層大幅下降,如果不謹慎面對日常飲食,糖尿病就可能上身。

(張文祿報導)

10歲小女孩才唸國小4年級,陪阿嬤到台中慈濟醫院看糖尿病,但因為她的身高142公分、體重卻重達60公斤,外表看來「很有份量」,為老太太看診的新陳代謝科黃怡瓔醫師認為小女孩有家族史,且體重過重,要求她驗血糖,果然飯後血糖值高達232mg/dl(毫克/毫升),確定為糖尿病。醫師說,小女孩的個案屬於遺傳型糖尿病,如果放任原本的飲食模式下去,5年後小女孩可能出現視網膜、腎臟與神經方面的病變併發症。

黃怡瓔醫師說,不要以為一定要有家族史的遺傳才會得糖尿病,現代人的飲食不節制,罹病機會大增,一名37歲的徐先生,血糖竟然高到580,出現癱瘓、嘔吐等症狀。

醫師建議,只要出現多吃多喝多尿、體重減輕或是年輕人卻有著過胖的體重、平時少運動、飲食不節制都是警訊,最好要定期檢查。

罕見 七歲男童慢性胃潰瘍胃穿孔

星期二, 5月 19th, 2009

罕見 七歲男童慢性胃潰瘍胃穿孔

中廣 更新日期:2009/05/18 18:26

台中一名七歲男童,腹痛如絞,直冒冷汗,到診所拿藥,沒有改善,轉送澄清醫院急診,超音波檢查,發現腹腔積水,腸阻塞,立即會診小兒外科,緊急開刀,證實罹患消化性潰瘍合併胃穿孔,胃壁破了一個零點三公分的小洞,家長大感訝異。醫師判斷,男童罹患胃潰瘍多年,可能是飲食不正常或長期壓力,造成胃酸失衡。(寇世菁報導)

澄清醫院小兒外科主任林雨利表示,這名七歲男童因為肚子痛,冒冷汗,家人帶往診所求診,因為病情沒有改善,才轉到澄清醫院急診,超音波檢查發現腹腔積水,還有腸阻塞現象,立即會診小兒外科,再做電腦斷層檢查,懷疑消化性潰瘍,緊急開刀證實罹患消化性潰瘍合併胃穿孔,胃壁破了一個約0.3公分的小洞,胃內的液體流入腹腔內約五十西西,甚至胃潰瘍患部周圍已有結痂現象。林主任指出,顯示並非急性,胃潰瘍多年,小小年紀就罹患慢性消化性潰瘍,可能與小孩的飲食習慣不良或長期壓力有關,像三餐不正常或吃飯沒有細嚼,尤其長期壓力也會造成胃酸失衡,導致胃潰瘍,嚴重到胃穿孔。醫師指出,小男童經過手術,並接受三個月的口服藥治療後,目前已痊癒。

林雨利主任說,消化性潰瘍合併胃穿孔的疾病,成年人比較常見,發生在小孩身上,機率約萬分之五,而且多半是急性潰瘍。呼籲家長不要忽視小孩子的腹痛、腹脹的毛病,只要有不明原因的腹痛,最好能要醫院做詳細的檢查。林主任強調,消化性潰瘍合併胃穿孔如果延誤治療,可能因胃內的細菌和胃酸滲進腹腔內,引發嚴重腹膜炎,甚至致命。

照片被盜用 媽呀!我上頭版了

星期二, 5月 19th, 2009

照片被盜用 媽呀!我上頭版了

中廣 更新日期:2009/05/18 18:26

大陸最美女駭客,居然是台灣人!中國時報今天在頭版報眉上刊出一張大眼美女的照片,13版的新聞中還引用北京浪網的介紹說,這位大眼美女是一位住在上海的駭客,近來以以甜美相貌加上高明的駭客技術,迅速在中國網路竄紅。不過,這名被稱為大陸最美的女駭客,其實是不折扣的台灣人,因為照片被大陸網友盜用,先是上了大陸媒體,後來又上了台灣報紙。這名台灣美女今天就在自己的部落格上驚呼:爸!媽!我上頭版了。(張德厚報導)

大陸網路上近來流傳關於一個上海女駭客的介紹,說這名女駭客不但技術高超,而且又長得漂亮,流傳的介紹文章中,甚至還提到這名女駭客在接受記者訪問時表示如何如何,並且還上了女駭客的照片,真實感十足。不但不少大陸網友為之瘋狂,連中國時報也引用網路消息介紹這名「大陸美女駭客」,還把照片放上了頭版。但其實這名大陸駭客是個不折不扣的台灣女孩,去年才從政大法律系畢業,正在準備司法官的考試,他發現自己居然上了報紙頭版成為大陸女駭客,驚訝之餘就在自己的部落格上表了一篇「爸!媽!我上頭版了!」的文章。

http://www.wretch.cc/blog/basketcat/12718124

這名自稱「小白」的台灣女孩說,他原本以為這輩子唯一的頭版的機會,是子孫很孝順花錢幫他登訃聞,沒想到睡一覺起來世界都變了,自己居然成了大陸女駭客,他還說,有人建議他是不是該跟中時要求精神賠償,或是去找自由時報或民視,讓中時出糗。雖然已有不少媒體想要就此事訪問他,不過他目前都已不想出名為由婉拒了。

有網友研判,當初應該是一個大陸駭客偷用了小白部落格中的照片,要藉由美女圖片發表文章來自我吹捧,結果大陸網友反應熱烈,大肆傳播之下,最後轉來轉去又轉回了台灣媒體。網路世界真真假假,正如小白自己在部落格上所寫的,『impossible is nothing!』,沒什麼不可能的!

互助金抽手續費 老人會組長起訴

星期二, 5月 19th, 2009

互助金抽手續費 老人會組長起訴

自由 更新日期:2009/05/18 04:09

死亡互助金 每人30萬

〔記者楊政郡/台中報導〕領錢的人最好騙!台中縣老人會大甲組組長林文得,送互助金給老人會死亡會員的家屬(每人約30萬元),向家屬佯稱要繳交會務費或手續費6000元、9000元、2萬元不等,事後被害人得知是「假借名目」收費,要求他退費,檢方依詐欺、偽造文書等罪起訴。

起訴書指出,台中縣老人會設有會員死亡互助金,該會大甲組組長林文得,96年3月因陳姓會員死亡,林文得負責交付30萬元互助金給陳某家屬,林文得交付30萬支票給陳某家屬時,佯稱要繳會務費9000元就能領這筆錢,陳某家屬不疑而繳交。

同年6月王姓會員死亡,理應給付王某家屬30萬6300元,林文得卻只送28萬6300元給王某家屬,王某家屬質問時,回稱要扣掉雜項支出2萬元。

同年7月又有陳黃女士去世,林嫌給付給家屬30萬元支票時,佯稱要先繳6000元手續費,陳黃女士之子不疑有詐,交付6000元給林嫌。

涉嫌偽造老人會收據

事後林嫌皆偽造一張台中縣老人會的收據給當事人,代表老人會有收到這筆錢,但被害人事後詢問老人會,說要領死亡給付還要繳一筆什麼錢嗎?才知道沒什麼手續費、會務費等,經向林文得追討,陳某及陳黃女士家屬皆有獲得退款,王某家屬至今還未獲得退款。

名醫自拍劈腿光碟 醫生娘不幹了

星期二, 5月 19th, 2009

名醫自拍劈腿光碟 醫生娘不幹了

自由 更新日期:2009/05/18 04:09

〔記者鮑建信/高雄報導〕高雄莊姓名醫自拍劈腿影片曝光後,先前又有婚外情前科,其妻憤而訴請離婚,法院判決莊妻勝訴,莊並給付300萬元贍養費。

據了解,莊姓夫婦結婚10多年,男方曾任職一家大醫院主任醫師,女方則為大學講師,均為高學歷知識份子;結婚之初,雙方感情頗為融洽,後因個性不合、婚外情等原由,形同陌路,男方甚至多次離家出走。

莊妻指出,95年間,收到高雄地檢署傳票,被告為其夫,涉及妨害婚姻案件,並看到其夫給林姓婦人的情書,始得知林婦丈夫控告2人觸犯通姦罪,其夫和林婦還曾共同前往美國遊玩。

隔年初,莊妻在家使用電腦,意外發現男女性交影片,應為其夫自拍,並指其夫於92年間曾與李女發生性關係,後來其夫坦承多次婚外情,始達成和解撤回告訴,如今又再犯,不如勞燕分飛,要求給付500萬元贍養費;莊則拒絕離婚,也否認妻子的指控。

合議庭法官調查,被告屢與其他女子通姦,又對妻子施暴,致兩造分居迄今,加上又無任何彌補婚姻裂縫的舉止,夫妻相互依賴的信任和情感基礎已破裂,構成「難以維持婚姻的重大事由」要件。

此外,被告雖強烈要求監護權,但小孩想與媽媽住,並考量女方比較適合照顧,故監護權判歸女方所有。

余天選立委被控以文宣攻擊 1審判罰金6000

星期二, 5月 19th, 2009

余天選立委被控以文宣攻擊 1審判罰金6000

中央社 更新日期:2009/05/18 19:38

(中央社記者黃旭昇台北縣18日電)民進黨籍立委余天被控民國96年競選立委期間,以「黑心夭壽」文宣攻擊同選區候選人朱俊曉,板橋地方法院今天以公然侮辱罪判處罰金6000元,緩刑兩年。本案仍可上訴。

前立委朱俊曉在本屆立委選舉以1926票之差敗給余天未能連任。他認為,判決結果與競選期間所受傷害,不成比例,且無法遏止日後的惡質文宣競選手法。

判決書指出,余天於96年代表民進黨參選第7屆立委,基於與競選總部政策小組召集人陳昭男共同犯意,由陳昭男製作「黑心夭壽」足以貶抑人格的文宣,經余天簽名認可後,以派報等方式散發。

判決書表示,陳昭男發現這樣的文宣有效,於是另外起意,與民進黨前三重市黨部主委徐文明製作「創啥曉!立委、市長聯手欺騙選民」文宣,散發並且公然侮辱同選區的立委候選人朱俊曉。

全案經朱俊曉提出妨害名譽告訴,3名被告庭訊時坦承犯行,法院審酌余天曾公開道歉判處罰金6000元、緩刑兩年;陳昭男罰金6000元、緩刑兩年;徐文明罰金4000元,緩刑兩年。

朱俊曉表示,競選對手為贏得選舉,惡意謾罵,達到競選目的後,才對外道歉,且沒有公開對當事人表達歉意,根本無濟於事。980518

開放銀行報稅 立委:可行

星期二, 5月 19th, 2009

開放銀行報稅 立委:可行

台灣醒報 更新日期:2009/05/18 18:37 賴宥霖

【記者賴宥霖報導】銀行、超商可以代收水電費、學費,那麼是否也可以代收所得稅申報資料?有民眾在媒體投書,申報資料如可以由銀行代收,對民眾會比較方便。國稅局回應,讓銀行代收可能會有基本資料洩漏的疑慮,不過立委廖正井指出,這是可行的方式。「讓銀行代收會洩漏個人資料,讓公所代收不也是會洩漏?」

雖然網路申報已經漸趨普遍,根據財政部統計,去年申報96年度綜合所得稅者,佔總申報戶數的一半,不過仍然有為數不少的民眾仍然是採用傳統書面申報的方式。截至目前為止,已申報所得稅的比例只有20%左右,大多數的民眾都會趕在截止前才申報,再加上稽徵所數量少,辦理實在不便。

因此有民眾建議,可開放銀行櫃檯代收申報收件,因為結算申報只是將申報書及一些附件例如繳稅證明單或委託取款單交給稅務人員,然後蓋上一個收件章而已。

廖正井說,民眾提出讓銀行可代收,這是可行的,不過今年已經來不及,明年可以事先跟銀行簽約,推動銀行也可以代收申報資料。

國稅局表示,如果由銀行收件,可能會有洩漏個人資料的疑慮,且銀行行員沒有經過稅務訓練,可能會有所疏漏,而且除了稽徵處之外,各地鄉鎮市區公所也可以代收申報收件。

對於國稅局的說法,廖正井不以為然,他指出,讓銀行代收會洩漏個人資料,讓公所代收不是也會洩漏?況且若向銀行貸款,銀行方面也會掌握客戶的基本資料,因此洩密的問題應該不大。

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小水滴:讓銀行代收的話

                 有錢的納稅人一定常常會收到行銷電話滴

                 不相信可以試試看 

中縣/10歲女患糖尿病 醫師:現代人都是糖尿病候選人

星期二, 5月 19th, 2009

中縣/10歲女患糖尿病 醫師:現代人都是糖尿病候選人

NOWnews 更新日期:2009/05/18 19:43 記者羅雅月/中縣報導

台灣糖尿病患有逐年增加的趨勢,台中慈濟醫院新陳代謝及內分泌科醫師黃怡瓔指出,臨床上發現一位10歲小女孩竟也成為糖尿病患者,顯示罹患糖尿病年齡大幅下降,以現代人的生活方式,如果不謹慎面對日常飲食,人人都有成為糖尿病候選人的可能,值得民眾多加注意。

根據台中縣衛生局的資料顯示,國人罹患糖尿病的比率,15歲以上近8%、40歲以上則高達12%,近年來有逐年增加的趨勢,值得國人正視。年齡的大幅下降更是一大警訊。

10歲小女孩才唸國小4年級,去年陪阿嬤到台中慈濟醫院看糖尿病,但因為她的身高142公分、體重卻重達60公斤,外表看來就很有份量,黃怡瓔叫她順便驗一下血糖,意外發現飯後血糖值高達232mg/dl(毫克/毫升),確定為糖尿病。

小女孩經藥物飲食治療半年後,血糖及糖化血色素控制良好,但後來又開始疏忽而未再回診,今年3月再回診,檢測血糖發現空腹血糖高達195mg/dl,可見糖尿病後續追蹤的重要性,一點都疏忽不得。

何謂「糖尿病」?黃怡瓔指出,糖尿病是由於患者體內的胰島素分泌不足或作用不良,對醣類的利用能力降低,甚至完全無法利用,而造成血糖過高,尿中有糖的現象,同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。

「血糖」是各種食物經人體消化代謝分解後,所產生的葡萄糖,藉血液運送到身體各部分,作為能量的來源。正常人的空腹血糖為70至100毫克 / 100毫升,超過126毫克 / 100毫升或任何時間超過200毫克 / 100毫升,即診斷為糖尿病。

小女孩的個案屬於遺傳型的案例,黃怡瓔說,幸好發現得早,如果放任原本的生活飲食模式下去,5年後可能出現視網膜、腎臟與神經方面的病變併發症,結果就不堪設想了。

在糖尿病的日常生活照護上,家人佔有十分重要的地位,家住彰化的陳小姐,雙親罹患糖尿病20年,特地做了很多叮嚀卡片,協助父母控制血糖,但兄弟姊妹不了解飲食的嚴重性,竟然還帶爸媽去「吃到飽」表孝心,讓她哭笑不得。

陳小姐說,家中還有一個弟弟,才30多歲就已經洗腎了,懷疑也是糖尿病造成,只是一直沒有發現並治療,才會年紀輕輕一發病就得開始洗腎。

另有一名37歲的徐先生,在病友中算是年輕一族,但他的血糖檢查數據卻一直居高不下,正常血糖值為100到126,他曾在台中慈院檢查出500左右,卻還堅持回家,之後就在家出現癱瘓、嘔吐等症狀,急診住院。

徐先生說,跟糖尿病不能對抗,否則傷的是自己的身體、家人的心,把自己的身體照顧好,才對得起父母、太太跟孩子,所以決心配合吃藥與營養師,全家人也都因為他吃起五穀飯、燙青菜,奉行少油、少鹽、低糖與多纖維等原則,家人都跟著健康起來。

黃怡瓔說,現代人不正常的生活方式,讓每個人都有可能成為糖尿病候選人,不要以為一定要有家族史的遺傳才有可能中獎,只要出現多吃多喝多尿、體重減輕或是年輕人有過胖的體重、平時少運動、飲食不節制等,都是糖尿病的警訊,最好要定期檢查。