南缽卍

文／林靜芸

對男人來說，權力是最好的春藥。但我看來，權力卻是女人的毒藥。因為權力帶來的雄性荷爾蒙，會使女強人變醜。

我常在診間裡看到一種女人，我稱她們是得了「女強人症候群」。在我看來，在馬路上奔忙的女人裡，10個裡有10個是「女強人」。

她可能是拿不到訂單、被客戶嫌東嫌西的業務員，也可能是證券公司的營業員、賣西瓜汁的老闆娘，或是跑新聞跑得喘吁吁的女記者，也可能是家庭主婦。

很多家庭主婦告訴我，每天早上從床上彈起來後，就像個陀螺忙到晚上。待服侍完老爺子、看完孩子的功課，終於能坐下來，遙控器卻在老公手上。

這群女強人不僅有月經週期及天數不正常的問題，晚上睡不好，更是她們共同的經驗。此外，毛孔粗大、眼尾下垂、雙眼無神、眼睛下方長細紋及乳房萎縮，也都是她們的困擾。

我常花很多時間勸這些女強人，不要忘了我們是動物。動物的天性是整天閒閒地在草原上走來走去，只有碰到生命交關或交配、覓食時，才會拚命。動物的拚命可能只要5分鐘，但我們的女強人卻每天24小時在拚命。

整天警戒的結果就是腎上腺分泌亢進、毛孔張開、新陳代謝加速。久而久之，皮膚會乾、月經會亂、睡眠不好、眼下長細紋、乳房萎縮，對性生活失去興趣，也就是未老先衰。

但要這些女強人甘做弱女子，恐怕沒幾個聽得下去。同為女人，我總是奉勸女強人，要力行休閒和運動兩件大事。因為唯有運動，才能讓辛勞終日的「假性疲勞」得以紓解，才能啟動體內的幫浦，新陳代謝體內的毒物；運動也可迫使女強人的腦筋空白，得以喘息。休閒的用意一樣，不一定要去逛百貨，或呼朋引伴喝下午茶，自己找個地方發呆閒坐，就可讓女強人休養生息，恢復元氣。

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

圖．文／陳虹頻

端午節時值換季，是傳染病最易孳生的時節，傳統習俗中，總會在家門口掛起菖蒲與艾草，就是為了驅邪避「疾」，許多家庭主婦也會清理家中冬季衣物、被毯，把家裡掃得乾乾淨淨，迎接夏季的開始！

不過，往年總會有不少人因姿勢不當，出現全身腰痠背痛、肩頸僵硬等不適症狀，值得注意。

大掃除常需要抬高手來清潔高處的窗框、天花板。但是反覆高舉手臂，很容易造成肩部的肌腱發炎；使用長柄工具打掃高處，可減少肩部的負擔。

肩肌腱炎不同於五十肩，不會有關節角度的限制，但是如果在肌腱發炎時，未做適當處理，就可能轉變為五十肩，造成關節角度的限制，導致極度疼痛，手無法抬高的狀況。

發現自己在活動肩部時，會感覺疼痛，該怎麼辦呢？這時應該先冰敷，一天數次，每次約10分鐘。如果過了一、兩天，疼痛仍沒有減緩，此時不應該過度推拿，否則可能使發炎更加嚴重，應該尋求復健科的物理治療，除了以電療儀器減緩疼痛之外，超音波治療對於肌腱發炎也有相當程度的療效，配合貼紮治療更能控制發炎反應、緩解痙攣的肩部肌群，保護及穩定肩關節的效果。

除了肩肌腱炎之外，因為整理家中物品，彎腰搬重物，而產生的腰部痠痛也十分常見，錯誤的姿勢還可能造成急性腰部椎間盤突出。

搬重物時，以彎腰的方式瞬間抬起低處物品，易造成腰部椎間盤突出；應採用蹲低方式靠近重物搬起，較能避免傷害，保護腰椎。

另外，打掃時使用把手過短的拖把，易造成過度彎腰，引發腰部疼痛；使用較長柄的拖把，注意腰部彎曲角度不要過大，可避免腰部扭傷。

◎通常急性的椎間盤突出需要先以「階段式趴姿擺位」來等待症狀緩解，並以趴姿進行腰部牽引。

●急性發作時的趴姿擺位。

●疼痛較為舒緩後，以趴平姿勢擺位。

●進一步以前臂支撐床面，做腰部後仰動作。

●雙臂支撐床面，做腰部後仰動作，要注意臀部儘量不要抬離床面。

另外，亦可尋求具經驗的物理治療師，以徒手治療方式幫助椎間盤復位，再搭配貼紮治療，減輕發炎反應與肌肉痙攣。通常3個月的保守治療若仍無法緩解症狀，則需尋求手術治療，切除突出的椎間盤，但大多數的患者接受保守治療後，症狀即可緩解。

最重要的還是大掃除時，保持良好姿勢，與平時多做伸展運動，打掃前，先「暖身」，才能避免病症的發生。

（作者為台北市宏恩醫院物理治療師）

記者鄒念祖／綜合報導

政治人物承諾跳票，國內外皆然。阿諾史瓦辛格曾經承諾要參加「魔鬼終結者：未來救贖」的洛杉磯首映，最後依然未現身。阿諾不賣自己的老臉，但派出三名子女派屈克、克里斯多夫與凱瑟琳，讓媒體驚喜讚嘆：怪物也能生出正常人！

本集真正的男主角克里斯汀貝爾與山姆沃辛頓，在紅毯上始終笑臉迎人。這對沃辛頓來說很正常，畢竟這是他的突破之作，他的名字即將因為這部電影而被大家記住。至於經常脾氣失控的貝爾，則挽著他最愛的老婆出席，讓他面對記者的問題也能保持平靜。

記者陳尹宗／台北報導

安定亞與民視「解凍」，日前他加入「娘家」與女友葉家妤同戲，不過目前2人暫無交集，算算戲拍了1年多，先後有3對「新歡舊愛」同戲，加上之前又有1對舊冤家剛好在民視隔壁棚強碰，網友打趣：「現在娘家是怎樣，在上演『真情滿天下』嗎？」

去年7月安定亞與葉家妤傳情變，不過5月初葉家妤去探田麗的班，被直擊安定亞隨行，戀情似悄悄「復活」；不過隨著安定亞與女友葉家妤同台，戀情正式「浮上檯面」，也被指是「娘」劇繼高宇蓁、陳宇風後，戲中第2對情侶檔組合。

「娘」劇在不久前，也很巧讓江祖平、吳皓昇這對分手情侶同戲，不過至今他們仍在戲中各演各的，毫無交集，而陳冠霖、鄭仲茵這對離婚怨偶也「強碰」，前後算來就有4對新歡舊愛在棚內各自精采。

安定亞原是民視力捧小生之一，但隨著李政穎、傅子純及陳宇風前後加入「娘」劇演出，他遲遲未進劇組，傳是因緋聞、醜聞纏身被「冷凍」。日前他在部落格上宣佈自己終於加入「娘」劇，並感恩民視給他機會，因為媽媽剛好愛看，說是送給媽媽一個特別的母親節禮物。

記者魏怡嘉／台北報導

一項最新調查指出，男性荷爾蒙（睪固酮）低下患者中，57%有代謝症候群的問題，罹病比例是睪固酮正常者的2.28倍。醫師表示，睪固酮低下不僅影響男性的體力及情緒，長久下來，將成為「代謝症候群」的高危險群，未來罹患糖尿病、高血壓、心臟病及腦中風的風險也較高。

台大泌尿部主治醫師劉詩彬表示，這項調查由台大、中國醫藥大學附設醫院及高雄榮總，共收集了一千多名民眾進行研究，其中有815人的資料可以進行分析。

研究發現，睪固酮不足與代謝症候群的關聯性極高，腰圍大於（或等於）90公分、HDL（高密度膽固醇）小於40 mg/dl（毫克／每百西西）、血糖大於（或等於）100 mg/dl，或三酸甘油脂大於等於150 mg/dl，只要符合任何一項的男性，血中睪固酮的濃度都顯著較低。

符合任何三項以上，也就是患有代謝症候群的男性，血中睪固酮濃度只有440 ng/dl （奈克／每百西西），顯著低於沒有代謝症候群男性的566 ng/dl ，且患有代謝症候群的男性血中睪固酮濃度不到最低標準346 ng/dl的比例竟高達3分之1 。

若以睪固酮濃度當成檢驗標準，睪固酮低於標準的男性，患有代謝症候群的比例高達57%；反觀睪固酮正常的男性只有25%有代謝症候群；睪固酮低於標準的男性不但三酸甘油脂及血糖都顯著較高，平均值分別為236和129 mg/dl，腰圍也顯著較大，平均達94公分。

劉詩彬指出，國內這篇研究與國外所得的研究結果一致，但究竟是睪固酮對代謝症候群造成影響？還是代謝症候群造成睪固酮不足？之間的因果關係並不清楚。如果男性出現體力、活力及性慾降低，同時伴隨情緒沮喪，不妨抽血檢測一下睪固酮，如果發現不足，可以透過補充睪固酮，來改善不適症狀。

〔記者林嘉琪、魏怡嘉／台北報導〕讓醫界頭痛的第二大兒童癌症「神經母細胞腫瘤」，中研院基因體研究中心副主任陳鈴津領軍的團隊，獨步全球運用全新單株抗體ch14.18被動性免疫療法，讓治癒率增加了兩成。

兒童最容易罹患的癌症是血癌，治療率七到九成，神經母細胞腫瘤排名第二，能救回的孩子卻僅有三成，美國每年兒童癌症的死亡案例，有十五％是該病患者。

陳鈴津研究20年

陳鈴津投注了二十年光陰研究「神經母細胞腫瘤」，從美國、加拿大、澳洲、荷蘭及瑞士等國的二百多家醫院，徵求二百二十六位、平均年齡三到四歲的病童，進行臨床試驗，在一、二期人體臨床試驗階段，還有三位台灣籍的孩子也在研究案中一起與死神搏鬥。

全新療法獨步全球

陳鈴津團隊運用全新單株抗體ch14.18被動性免疫療法，在第三期人體臨床試驗中，證實可以降低兩成復發率，有位三歲時發病的聖地牙哥小男孩接受治療後，健康活到至今十八歲，前天這家人寄了他中學畢業與玩水的相片，向研究團隊致謝。

陳鈴津解釋，神經母細胞瘤癌細胞表面上有一種醣脂體GD2，是病體中的作怪者，它會抑制患者的免疫系統，並透過血液循環在全身流竄。

研究團隊研發出相對應蛋白質分子的單株抗體ch14.18藥物，利用靜脈注射注入人體，讓ch14.18與癌細胞表面上的GD2發生作用，結果引來血液循環中的補體（人體內一種免疫蛋白質），趕赴到癌細胞的細胞膜上打洞，讓它無法流竄血液。同時，也號召體內的殺手細胞，一起赴前線殲滅癌細胞。

換句話說，把ch14.18藥物打入人體後，就能啟動補體與殺手細胞雙管齊下的作用，聯手出手襲擊癌細胞。

研究團隊把病童分成兩組，一組接受傳統療法，一組接受被動性免疫療法，「接受該治療的孩子，二年內不再復發的比率增加兩成，存活率提升到六成六，也比對照組四成六增加兩成。」陳鈴津強調，該病復發率有九成五都集中在前二年，只要平安度過前二年，治癒機會就高。

2年後可獲美臨床使用

這項研究已進入第三期臨床試驗，美國食品及藥物管理局（ＦＤＡ）要求要再多收治一百名病童，進行最佳劑量與藥物副作用研究。基於人道考量，會先讓對照組中一百一十三位病童接受該療法，陳鈴津保守地說，兩年後可以取得ＦＤＡ許可，正式臨床使用，有機會拯救更多癌童。

中華民國血液病學會理事長邱宗傑表示，即使有了免疫療法，只是多了一個對殘存癌細胞的清除方法，還是要搭配放療及化療，尤其是癌病末期病患，免疫功能已經相當差，此時免疫系統是無法發揮作用的。

文／鄭婷文

49歲的陳先生是一名業務員，這一、兩年來，陳太太發現先生的個性改變，從外向健談變得內向退縮，一整天說不上幾句話，對於生活的大小事變得漫不經心，不但影響工作表現，和家人的互動也明顯變少。

剛開始家人還以為是經濟不景氣影響業績，他才會心情鬱卒，不愛說話。但陳先生出現的其他怪異行為，讓家人不得不到醫院求助，包括蒐集數十把壞掉的雨傘、暴躁易怒、固執不知變通、重複做相同的事、在賣場看到什麼東西都想拿起來把玩。經過詳細的腦部影像檢查、神經心理評估、血液和神經學等檢查，診斷罹患額顳葉型失智症，陳先生個性改變和行為異常的原因才真相大白。

額顳葉型失智症是退化型失智症的一種，好發於65歲前的中、老年人，平均發病年齡為58歲，病程進展也較快速，平均是6至8年。

和俗稱老年失智的阿茲海默症不同，額顳葉型失智症患者早期記憶力表現正常，生活自理也都能維持良好。但社交禮儀判斷、複雜事務規劃，以及個性行為常有顯著改變，包括變得不愛說話，固執難以變通，被動情緒反應少，衛生習慣變差，喜好吃甜食，注意力不足，且不自覺個性和行為有任何變化。

隨著疾病進展，患者可能過度囤積物品或衝動易怒，對社會規範毫不在乎，曾有家屬表示，病患的性需求增加，會在家人面前看成人影片，或只穿內褲在家中行走。

這些個性變化肇因掌管判斷與行為的大腦額葉神經退化，由於退化是漸進發生的，家人通常無法立即察覺，病人也常因此和鄰居親友產生爭端。

額顳葉型失智症另有以語言退化為主的類型，病人講話變得越來越不流利，講不出來路名、人名、或物品名，旁人要用猜測的方式協助病人表達。

隨著疾病進展，病人可能慢慢聽不懂，閱讀書寫能力逐漸變差，但記憶和生活自理比較不受影響。他們語言退化是因大腦顳葉退化所造成，早期較難被周遭的人發現。

目前額顳葉型失智症雖無可根治的藥物，但早期發現尋求醫療的幫忙，可以避免不必要的衝突，及早學習和這類患者共處之道，若身邊的親友有個性改變或語言障礙的現象，建議可及早就醫。

（作者為台大醫院臨床心理中心暨神經部臨床心理師）

美國加州一名小學五年級女生，不久前因為胸部發癢、經過醫師診斷後，確定罹患乳癌第二期，本月初已經動刀將左乳房切除，這名小女生年僅10歲就罹患乳癌，也讓家人和醫師都感到不可思議。

女性乳癌患者有年輕化趨勢，加州這位看起來活潑可愛的小女生，最近也被診斷出乳癌，令人不敢置信的是，她現年才10歲而已。

還是小學五年級生的漢娜，今年三月因為胸部發癢，四月份就醫被診斷出胸部有腫瘤後，立刻動刀進行部份切除，醫生起初研判依照漢娜這麼小的年紀，應該不可能罹患乳癌，沒想到檢驗報告出爐後，證實是乳癌第二期的「侵入性乳腺管癌」，跌破專家眼鏡。

雖然癌細胞已經擴散到胸部血管，但醫師對於漢娜術後恢復情況十分樂觀，「無疾病存活率」達85%，因此五月初已經將她的左乳房切除，目前復原狀況良好。

專家表示，兒童罹患乳癌的機率只有0.1%，「侵入性乳腺管癌」更是少之又少，而這類早發性乳癌，如果不是與某種突變基因有關，就是與致癌藥物或環境有關，年輕女性不得不特別注意。(民視新聞綜合報導)