南缽卍

中醫也可治療尿床！一名天天尿床的九歲男童，接受許多西醫治療，仍然尿床。經服用六週的中藥後，已由每日尿床，變為一週三次，目前仍持續治療中。

「我家小朋友到現在還在尿床，這樣算不算正常？」臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科中醫師申一中表示，門診中常被家長問到類似問題，顯示小孩尿床已經成為許多家長的頭痛問題。

醫學上的定義，小男生在六歲，小女生在五歲以後，仍然持續每個月有兩次或兩次以上會在夜間尿床的話，才稱為「小兒夜尿症」，也就是尿床。申一中指出，在發育成長過程中，如果與排尿有關的神經或肌肉發育不夠成熟，就會像關不緊的水龍頭一樣，還是會尿床。

在治療方面，首先要過濾出是不是由其他疾病所引起？例如：泌尿道感染或先天腦部病變等。若屬於功能性失調的尿床，中醫分為腎氣不足、脾肺氣虛、肝經濕熱等三種類型論治。

腎氣不足型為經常尿床且每次尿量多，一夜數次，尿色白而清，面色蒼白，平時易怕冷，四肢容易冰冷，發育較差，脈沉無力，舌質淡紅，舌苔薄白。

脾肺氣虛型則是睡中遺尿，但是尿量少、容易疲倦、不喜歡說話、食慾差、大便稀軟、容易腹瀉、脈多濡、舌苔多白膩；肝經濕熱型為睡中遺尿，但尿色深黃且有腥臊臭味，平常脾氣差，性情急躁容易發怒，可能伴有咬牙、說夢話的情形。

申一中指出，該名九歲男童服用了補腎氣的「濟生腎氣丸」、補心血的「天王補心丹」、疏肝理氣的「柴胡疏肝散」再加上溫腎陽的淫羊藿、肉蓯蓉。由於男童飽受尿床打擊，因此，再加入「溫膽湯」在上述藥方之中。

申一中建議，家長可以選擇適合的藥膳食療方，讓小孩食用，例如，歸地腎氣湯：藥材包括：當歸15公克、熟地15公克、紅棗8顆、女貞子10公克、菟絲子10公克、枸杞子0公克、益智仁10公克，將諸藥與雞肉一起放置鍋內，炖熟後即可食用。適用於腎氣不足型。

加味四神湯：藥材包括：黨參、茯苓、山藥、芡實、薏苡仁各25公克，燉小排骨或豬小肚。適用於肺脾氣虛型。去濕除熱湯：補骨脂10公克、柴胡5公克、知母5公克、甘草5公克，加入適量水煎服。

中時健康：

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自從千年前咖啡被人類發現具有提神效果之後，無論是沖泡調味成各式冷熱飲品，甚至是加入麵包、點心、零食等食物中，迷人香味始終可以擄獲不同世代人的心。尤其現代人面對工作及生活壓力，早起一杯咖啡似乎已經養成習慣，但過度依賴咖啡，甚至成癮，竟也成了一種文明病。

對於能夠提神的飲品，中醫師李深浦表示，自己對於每天在喝的方面比較講究、同樣是飲料，要看對身體有沒有好處，當然好不好喝也很重要，尤其長期喝下來會不會對身體產生影響。幾十年行醫經驗加上對中草藥作用的熟稔，除了一再提醒大家不要喝冰涼飲料之外，李深浦自有私房飲品，他表示其實光是用喝的，就可以幫助身體由外到內達到實質改善。

李深浦說，一個人的身體狀況，可以從外表的頭髮還有眼睛、皮膚這三個重點觀察出來，其中人的精華大部分在頭髮裡，因此頭髮的稀疏、憔悴、光澤不佳，都能反映出一個人的精神；其次，眼睛是否明亮有神，能不能對異性放電，還有皮膚是否光澤柔嫩，是否動不動就被抓破，還是對環境適應力強，都是觀察健康的小細節。

如果想要達到體內環保的效果，甚至讓糖尿病、心臟病、肝病等內在疾病，過去一些不能喝咖啡的人都能飲用，這項獨門私房飲料的效果可是遠勝於一般咖啡，他並將這個私房飲品取了個很有意思的名字，叫做夢香啡。李深浦強調，咖啡喝了只有提神、並非補充精神！他利用何首烏、黃精、女貞子等成分，達到補充精氣、抗衰老、潤肺、明亮眼睛等多元效果，就算一天喝三、四杯都不嫌多。其中女貞子比較少人瞭解，這一種經冬不凋的植物，藥理書中記載，對肝、腎、心臟都有益處，因為藥性溫和平淡，一般中醫比較少用，適合在飲料中添加。

各種藥材經過特殊提煉炮製，長期喝下來就會發現好處，喝久了還能幫助散發出人本位元的體氣，可說是有益無害，從藥理來說，將精華提煉在飲料中，並不是拿來治病，而是志在保健養生，無形中增加細胞生命體的活力。

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美國總統歐巴馬取消聯邦政府不得補助胚胎幹細胞研究的禁令，希望此舉可以彌補這幾年來在退化性疾病方面的落後，凸顯再生醫學受到國際重視，引發國際間熱烈討論，其實不光是疾病治療，這樣的研究也能應用在美容醫學抗老化上。

國際間針對美容老化研究日新月異，微整型醫師戴文瑛表示，目前自體細胞治療應用在美容抗老化研究方面可分為兩大項，包括自體脂肪幹細胞移植，以及PRP自體血漿生長因子，而取源自病人本身細胞的回春方式，好處就是不會產生排斥現象，以美容醫學發達的韓國來說，在法令開放下，脂肪移植手術上已經加入相當程度的幹細胞治療。

其中，自體幹細胞移植需要在手術房內進行，人體內各組織都有分佈不同程度的幹細胞，尤其脂肪內有不錯的間質幹細胞，因此在整形美容界已經開始利用自體抽取的脂肪，經過離心萃取、活化等程序，再將幹細胞注入需要回春或是組織再填充的部位，比如說臉部凹陷、豐頰，甚至可以達到豐胸的效果。

另一種比較普遍的方式是「PRP自體血漿生長因子」，韓國在去年底開放了相關法規，目前已經成為相當熱門的話題。戴文瑛指出，PRP的優點是取得方式簡便，歐美已經出現個人組合包，只要在診所抽血，放入有專利成分的試管中，經過5到10分鐘一定速率的離心手續，就可以分離純化出擁有自己高濃度生長因子的血漿，透過簡單快速過程，可得到相當客制化的注射品。

因為血小板當中約有9種生長因子，能降低體內發炎反應，所以PRP治療具有免疫抑制的作用，同時還可以引發注射周圍組織新增血管，形成良好的血液與營養補充供應，戴文瑛表示，雖然只是在皮下1mm注入血漿生長因子，卻能引發訊號誘導體內幹細胞成分的活化分裂，這樣的方式在臨床應用上非常簡便，如果搭配光療或微針整形，在抗老化方面有非常正向的效果。

骨科醫師陳俊傑則表示，PRP治療這項技術早在十九世紀就已經應用在燒燙傷、角膜潰瘍等疾病，甚至是糖尿病截肢患者的治療上，目前國內已經有個案在進行。要注意的是，進行PRP治療前，一定要確定身體健康狀況良好，不能有血友病，或是需要服用抗止血劑的血液性疾病，另外血管比較脆弱，像是風濕性疾病的患者也不一定適合這樣的治療。一般來說關節受傷會退化，進行傳統治療無法獲得滿意效果的病人，可能就會轉而尋求PRP療法。

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如果因為貪圖便宜，認為自己植牙顆數多，要便宜要減價，引發醫師為要節省成本，卻將真牙、植牙甚至臨時植體一整排一起處理，或完全使用臨時植體取代永久植體，可能會造成患者吃東西無法施力，咬合疼痛不堪甚至流血。不僅花錢受罪，這樣的爛攤子，可能也沒有另一位牙醫師願意接手，即使敢接手處理，除非全部拔掉重做，但會破壞大部份的好骨床，耗費的時間與金錢更多外，患者不舒服度將大大提高。

有一位患者求診時主訴，大約一年前植牙完畢，後來開始出現植牙區牙齦流血一吃東西就會疼痛，結果，原本以為是牙周病問題，求助ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭希望治療植牙區牙周病問題；經檢查發現問題是患者植牙的狀況為真牙、植牙與多顆臨時植體一整排連在一起做，甚至連續2顆臨時植體當永久植體使用，但因患者植牙過程一直疼痛無法解決飲食問題，所以醫師將2顆臨時植體植入並將假牙連著做還外加一支金屬桿竿直接插入隔壁真牙內做支撐，但因真牙與植牙咬合受力彈性不同，雖然醫師希望用連續支撐的力量去承受咬合力，但是還是無法支撐咬合重大力量，所以一吃東西就會非常疼痛，患者無法完全吃東西。

因為真牙、植牙、臨時植體此三者之間的受力程度均不同，如連起來一起設計有時會引發患者吃東西時施力不平均，產生不舒服現象。呂睿庭表示，此不舒服現象大約會在植牙手術之後一年開始會發生，患者初期會誤以為是牙周病引起的疼痛，其實是因為植牙設計上出問題所致。

臨時植體是一種較細長的植體，主要功用在於植牙第一階段時，因患者條件不允許裝假牙，於禮貌與外觀上不好看，所以醫師會使用臨時植體支撐裝臨時假牙，來解決植牙空窗期的美觀與不便利，是屬裝飾性功能不是咬合用，甚至為避免缺牙區兩旁的牙齒會向這個空隙傾斜，造成植牙後半階段膺復困難，或後續所製作的假牙不美觀所使用的臨時植體，其功用設計原義並非是用來當作永久植體使用。雖然近年來已有國外學者開始研究永久植體與臨時植體混搭使用，但是如要做混搭設計必須經專業醫師根據個人口腔骨床的差異性，並經力學、咬合精密規劃設計才行，直至目前為止並無研究報告單顆或雙顆臨時植體可完全取代單顆永久植體使用。

也有患者進行全口植牙時，希望費用降低，要醫師想辦法解決費用問題，殊不知醫療並非商品，以醫療技術為優先考量；因為配合患者需求，有的醫師可能為節省成本將臨時植體當作永久植體使用，才會引發患者一連串不適應症。一般植牙費用約8至12萬不等，而患者以為找到植牙便宜的醫師，一顆植牙收費便宜數萬元，殊不知臨時植體一顆一般醫師只收費約1至2萬不等，實際上患者著實當了冤大頭。

進行任何植牙手術之前，一定要與專業牙醫師充份溝通諮詢，牙醫師何擇榮提醒，對於手術過程與使用材質，以及醫師技術，都必需很清楚，如此才不會落得因為貪小便宜，浪費金錢卻造成無可挽回的後遺症下場。

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近視雷射手術發展至今已有十多年，技術面一直在增進，設備部分也一直有所突破，全球已有上千萬的人藉由此手術，而不用再為眼鏡所困擾，算是相當成熟的屈光不正矯正方式。但是任何一項成功的醫療性手術，都不是單方面就可促成的，尤其是像雷射近視手術這種高科技性的治療行為，更需要全方位的瞭解與注意。

想要做雷射近視手術的近視患者，萬芳醫院眼科主任吳建良醫師表示，有以下幾項需要留意，分別是完善縝密的手術前檢查、臨床經驗豐富的醫師與技術、確實改善的術後生活與照護，三者缺一不可。首先是手術前的檢查與評估，這是跨進雷射近視手術的門檻，不是每個人都適合接受此一手術的，譬如手術後扣除角膜瓣厚度之後的角膜剩餘基質厚度是否可保留到250微米的安全厚度？這是必須先透過檢查方可得知。檢查的項目包括電腦驗光、眼壓測試、角膜地形圖分析、角膜厚度檢測、裸視及矯正視力的檢查、瞳孔大小(含散瞳後)、前導波測量、淚液測試等。患者可藉由分析的數據，對自己的眼睛有充份完整的了解，如數據不甚理想，就不要勉強去做。

在完成術前檢查後，選擇最適合自己的手術方式，就是最重要的一環。吳建良醫師進一步說明，目前近視雷射手術有兩大類，第一類是有製作角膜瓣的手術：包括有傳統型的LASIK手術、進階的前導波虹膜定位手術、使用INTRALASE的無刀雷射I-LASIK全雷射手術；第二類是沒有製作角膜瓣的雷射表面切削手術：包括有PRK, LASEK, Epi-LASIK，同樣可以選擇傳統型手術或是進階的前導波虹膜定位手術。手術方式不同，直接影響到術後的效果。不要為了想省錢而只考慮價格，挑了個最便宜的手術方式，吳建良醫師強調，雷射近視手術是不可逆性的手術，角膜經過雷射切薄便無法再恢復原來的厚度；也就是手術完成時，就決定了未來眼睛的結構與屈光狀況，所以在決定手術的方式時需要相當的謹慎。

雷射近視手術是藉由手術來矯治屈光不正(含近視、遠視、散光)，進而改善眼鏡使用上的不便。然而，近視的主要成因是後天的環境及行為所造成，簡單說，就是個人在生活上用眼習慣的不良所形成，所以手術後必須對這一部份做改善。中華民國眼科醫學會屈光手術委員會召集人黃維仁表示，影響現代人近視的主要因素有長期的電腦使用、不當的閱讀習慣、長時間的看電視、用眼時的光線不足、睡眠品質不良等。雷射近視手術後，眼鏡雖然是拋開了，接下來的平常視力保健就是患者自己需注意的主要課題。雷射近視手術不是個萬靈丹，所謂師父領進門，修行在個人，術後如果不做改善和調整，依然故我的對眼睛出操，缺乏適度的休息，近視度數還是會再找上你的。

黃維仁醫師特別提醒，手術後要定期的回診，最好每年一次。平時不要長時間使用電腦，看電腦時要記得不時眨動一下眼睛，每五十分鐘要中斷一下，休息十分鐘。多接觸戶外，以調節眼睛睫狀肌的彈性，避免像橡皮筋一樣的不斷拉長，終致彈性疲乏。閱讀時的光線要足夠，光線來源角度要正確。避免熬夜以確保眼睛有足夠的休息時間。如果感覺眼睛乾澀不適，可適度使用人工淚液來舒緩疲勞的症狀。

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有鑒於公園是民眾運動、休閒的重要場所，台北市衛生局希望持續推動「無菸公園」政策，希望將公園也納入室外無菸環境，第一階段將先公告24處公園為禁菸範圍，讓市民能免於二手菸害。

台北市政府衛生局日前舉辦了「台北市公告24處公園禁菸說明會」，局長邱文祥親自說明公園禁菸的重要性，並強調吸菸者應尊重他人拒吸二手菸權利，以共同打造清新無菸害的健康台北。

為了瞭解民眾及台北市里長對「無菸公園」的看法與支持度，衛生局針對里長、市民調查無菸公園使用情況。調查結果，高達九成以上的受訪者認為吸菸對健康是有害的。八成以上的受訪者支持立法公園全面禁菸。

台北市衛生局表示，在96年及97年推動期間，在無菸公園內撿拾的菸蒂數高達21萬5960支，勸導吸菸人數多達6435人，數量確實驚人。

由於有八成民眾及里長伯支持「無菸公園」，台北市打算依菸害防制法，先將這24處公園列為禁菸場所，並派員前往稽查，視察現場是否有人違規抽菸。

罹患肺腺癌的無菸公園志工葉媽媽表示，自己及家人都不吸菸，但她經常到處勸人戒菸，並極力宣導拒吸二手菸，只要體力允許，就會到鄰近的公園，勸導吸菸的人盡早戒菸。

對於台北市即將公告24處公園禁菸，葉媽媽樂觀其成，更希望有更多的禁菸公園，讓北市的公園皆能真正成為「清新無菸害的都市之肺」。

公共場所禁菸已是全球趨勢，為了營造清新健康無菸好環境，衛生局表示，仍將持續推動菸害防制工作，以降低市民吸菸率，營造更多無菸環境，讓市民能免於二手菸害，大家攜手共同為營造清新健康的生活。

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豬哥亮的新造型曝光了！以酬勞200萬的3C廣告復出的豬哥亮，廣告中的電器醫生造型曝光，不見昔日招牌馬桶蓋頭，他以真髮示人。另外，傳出為了方便復出，豬哥亮一家人已經從南部搬到台北。

豬哥亮之前透露，「這支廣告我一個人演五個角色，演豬奶奶，也演豬小姐，也演醫生。」他一人分飾5角，除了招牌西瓜皮擺出各種pose，豬哥亮的電器醫生造型也曝光了，以他現在油頭亮相，戴著黑框眼鏡，一手提公事包、表情很自信，有些神似「七先生」(倪敏然在《黃金拍檔》演紅的短劇人物)。另外3個造型和廣告劇情，廣告才子范可欽則是保密到家。

豬哥亮復出第一炮，包括廣告秀約、節目邀約不斷，至少有2780萬等著入袋。復出打響話題，外傳豬哥亮已經舉家北遷，好友余天表示還不知情，不過他也建議可在台北縣租房子。據了解，豬哥亮想全面復出為求方便，搬回台北是勢在必行了。(新聞來源：東森新聞記者林季瑩、莊勝利)