南缽卍

最近天氣忽冷忽熱，不少人感冒好幾週，遲遲未能痊癒。醫師表示，今年流感病毒以A型病毒為主，這類病毒株所引起的症狀最為嚴重，結構約每十年就有一次大變化，造成大流行。

台北市立聯合醫院仁愛院區一般內科主治醫師柯富聰指出，流行性感冒是由流行性感冒病毒所引起的疾病，病毒株種類可以區分為A、B、C三型。

流感症狀常見高燒、頭痛、乾咳、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、全身肌肉痠痛等，病程約莫一星期左右。如果沒有妥善治療，可能併發支氣管炎、肺炎及腦膜炎等情形，尤其是老人或幼兒，如處理不慎，就容易導致嚴重後遺症，甚至於死亡。

柯富聰指出，流行性感冒好發季節以每年十月至隔年三月，傳染途徑為飛沫傳染，主要傳染途徑是藉著咳嗽、噴嚏散播方式，因此傳染性相當高。流感病毒進入體內之後，潛伏期僅約一至三天，三至五天即會散播病毒出去。

如果不小心罹患流行性感冒，症狀不嚴重，只要治療一周，病情就會自行痊癒。對於流行性感冒治療，以症狀治療為主，藥物包括了鎮痛解熱藥、止咳化痰劑、抗組織胺。

什麼是症狀治療？柯富聰解釋，症狀治療就是針對患者症狀來投藥，目的在緩解病患不舒適，無法縮短病程。如果想要盡快康復，患者得多多休息，補充適量水分，注意身體保溫，保持室內空氣流通，多吃含有豐富維他命食物，體力好，就能對抗病毒。

柯富聰提醒，在流行性感冒高峰期，民眾應建立勤洗手衛生習慣，避免出入人潮擁擠的公共場所，減少被病毒感染機率。在流感高峰期來臨之前，應接受疫苗接種，尤其是老人及嬰幼兒，以確保健康。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=5105

中國大陸的四川盛行吃辣，四川也是美女盛產地，因此也流傳吃辣肌膚水噹噹的說法，但如果為了變美吃一大堆辣的東西，腸胃一旦受不了刺激而拉肚子，這麼一來即使辣椒真能美膚，它的效用也必然因此大大的減低。

吃辣椒的確可以使人體局部的血液循環變好，皮膚科醫師高惠峰表示，辣椒之中所含的維他命抗氧化成份也有助肌膚保養，不過想靠吃辣保養皮膚，腸胃卻不佳的人還得三思，因為想透過食物抗氧化，第一需考慮攝取的量是否足夠，第二必需是"生"辣椒效果較佳，因為食物烹調過程，常經過高溫或調理，易使辣椒的抗氧化成份，在這之中就已經先流失，第三，腸胃如果無法承受"辣"的刺激而拉肚子，自然人體也吸收不到抗氧化成份。

除了辣椒之外，抗氧化劑可分為維他命及多酚兩大家族，而因為多酚類較不易變質與儲存，人體的吸收效果也較好，高惠峰醫師說：「過去有人說過，亞洲人靠喝綠茶抗老、歐洲人靠紅酒抗老、美國人則是靠咖啡抗老，可見不同區域的人種，不約而同都在日常的飲食中，運用多酚的成份抗老，」而現在，各種的多酚成份的抗氧化效能，進一步在實驗試中被研究，並且成為各式的保養品，以此對抗人體內產生破壞肌膚的自由基，保護肌膚延緩老化的形成。

高惠峰醫師表示，肌膚保養的基礎工作包括抗氧、防曬及運動，抗氧化是長期的保養工作，目的在於讓肌膚健康、代謝正常，並且減少日常生活中自由基對肌膚的傷害，而造成的老化現象，抗氧化的保養的效果，跟抗氧化成份的抗氧化強度、在保養品中的濃度及擦的量是否足夠都有關，而目前常見的抗氧化成份，包含維他命C、E及多酚類，多酚類中咖啡多酚的抗氧化效果最強，而且效果好，如果覺得保養品選擇太多不知從何選起，可參考皮膚科醫師或有經驗的美容師建議的保養品，選擇適合自己肌型的保養品。

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不想洗腎，就得好好量血壓！今年世界腎臟日是3月12日，主題是「維持正常的血壓」。衛生署強調，血壓控制是預防腎臟病的重要工作，中老人應養成定期量血壓習慣，不僅可以控制血壓，還能降低腎臟病發生或病情惡化。

行政院衛生署國民健康局針對54歲以上中老年人進行「2007年中老年身心社會生活狀況的長期追蹤調查」顯示，54歲以上中老年人自述有腎臟病者達9%，而腎臟病患者自覺健康不好比例為四成五，明顯比沒有腎臟病者的兩成三還高。

在測量血壓方面，54歲以上中老年人過去一年量血壓的情形，罹患腎臟病的民眾定期量血壓的比率高達五成六。但沒有腎臟病的民眾定期量血壓的比率較明顯較低，只有四成一。

近五成沒有腎臟病的民眾只是偶而量血壓，有一成幾乎不量血壓。相較之下，患有腎臟病的民眾就比較具有危機意識，沒有量血壓的比率只有百分之三。

國健局表示，高血壓會形成全身血管管壁壓力升高，造成腎臟無法有效過濾身體的廢物，將影響腎臟功能，進而導致慢性腎臟病的發生與病情惡化，而慢性腎臟疾病也會造成身體血壓上升。

健康局指出，監測血壓是中老年人維護健康必備的法寶之一，為了自身健康，中老年民眾應定期量血壓，並注意維持在穩定狀態。

由於腎臟病患者罹患心臟病風險性極高，必須定期監測與維持穩定血壓，遵從醫囑，將血壓控制在適當範圍內，以減緩腎臟病情的惡化，並降低罹患心臟病的風險。

為了加強國人對腎臟保健的重視，國民健康局與台灣腎臟醫學會結合縣市衛生局及各醫療院所於3月8日共同舉辦「全國愛腎護腎、腎利人生園遊會」。

包括彰化、台北、新竹、嘉義、台南、高雄及花蓮等地方同步舉行大型宣導活動，現場規劃健康檢測區，提供尿液篩檢、血壓及血糖檢測服務。健康美食區教導低糖低鹽美食製作。現場還有舞蹈老師帶領大家跳有氧舞蹈，歡迎民眾前往共襄盛舉。

需要控制血壓、腎臟保健等相關資料的民眾，可以瀏覽國民健康局網站（http://www.bhp.doh.gov.tw）、台灣e學院（http://fms.cto.doh.gov.tw）及台灣腎臟醫學會慢性腎臟病防治衛教網（http://kidney.tsn.org.tw），這些網站都提供豐富正確的醫學資訊。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=5104

痔瘡是現代人普遍的肛門疾病問題，由於生活上的壓力或工作環境及飲食的因素，使痔瘡發生比例逐漸攀升，儘管如此，很多病患對於患有痔瘡仍會感覺很不好意思就醫，等到症狀十分嚴重後才勉強就醫。

嘉義長庚直腸肛門科主任葉重宏表示，在過去，罹患痔瘡年齡層約落在50至60歲以上之男女，但由於近年來飲食的西化、水分補充攝取少以及現代人生活作息改變，經常久坐久站，因而容易導致便秘，使得痔瘡發生比例有年輕化趨勢。以台灣目前來說，好發族群的年齡層已降到30至40歲甚至更低。葉重宏補充，形成痔瘡的原因有很多，如肝硬化等慢性疾病導致靜脈回流不佳、因懷孕使腹壓增加等，都是容易誘發痔瘡形成的因素，另外像一些長期腹瀉的患者（例如大腸炎患者）也容易出現痔瘡的症狀。其症狀為出血、疼痛、脫垂、搔癢及排便困難。

痔瘡症狀的表徵可分為四期：

第一期：痔瘡未脫出於肛門外。第二期：排便時痔瘡會脫出，休息後會自動縮回。第三期：排便時痔瘡會脫出，且需靠外力才能推回去。第四期：痔瘡一直凸出於肛門外，無法推回。

葉重宏解釋一、二期的痔瘡症狀較輕微，通常會以保守非侵入性的方式來治療，對於較嚴重的三、四期的痔瘡，建議最好以外科手術來治療，可使痔瘡再發的可能性降至最低。

傳統的痔瘡切除手術效果雖然不錯，但有術後疼痛及傷口癒合期長的問題，令患者十分困擾，而害怕就醫，葉重宏說，其實目前有較新的痔瘡療法－環狀切除術 (PPH)，採用拋棄式的手術器械，可達成與傳統手術治療相同的效果並減少痛苦，術後疼痛期較傳統手術低，疼痛期可較傳統手術短，且恢復快、排便也無障礙，可提供患者另一個手術選擇。

預防痔瘡的最好方法就是避免長時間久坐久站，要養成每天排便的習慣，且儘量縮短排便的時間，不要長時間坐或蹲馬桶，平常要多吃水果蔬菜等含豐富纖維質的食物，並且多喝水，使大便不致太硬，排便時間也不致拉長及過度用力排便。此外，平時多注意肛門周圍的清潔，便後可用溫水直接沖洗或洗後拭乾，都可減少痔瘡發作。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=5101

胃口猶如無底洞的「小胖威利」患者，也有減重成功的希望！一名26歲的小胖威利患者小怡，在母親陪同下，參加永和耕莘醫院健康減重班，並全力配合營養師的飲食及運動規劃，迄今已減重6公斤，目前體重為81公斤，還有機會再往下降。

俗稱「小胖威利」的普瑞德威利氏症候群，是一種發生率約一萬五千分之一的罕見疾病，由於第15號染色體有基因缺陷，患者無法控制食慾、永遠沒有飽足感，家長即便把冰箱上鎖、食物藏起來，病患仍會想盡辦法偷吃，以致熱量過度攝取，普遍都有肥胖及相關併發症等問題。

永和耕莘醫院營養組去年九月舉辦第一期健康減重班，一名26歲的小胖威利患者小怡，在母親陪同下，全程六週課程從不缺席，並全力配合營養師的飲食及運動規劃，一個半月下來體重減少了1.8公斤，成績雖不算驚人，但這已是她出生後26年來，體重首次「負成長」，讓她的媽媽十分欣慰。

更難得的是，小怡在課程結束後，仍持續執行課堂上教授的飲食控制計畫，同時每週回醫院從事復健運動，接受復健科醫師及治療師的指導，持之以恆，所以減重班結束後，她不僅沒有復胖，體重還繼續下降，迄今已減輕6公斤。

事實上，只要用對方法、有決心耐心，連「小胖威利」這類超棘手個案，都可能減重成功，一般人要健康減重真的不難。以永耕第一期健康減重班的15名學員為例，六週課程後，平均減輕體重3.1公斤、體脂肪減少3.7公斤，空腹血糖由95.9降至94、總膽固醇由206.4降至180.9、三酸甘油酯由161減至128.3、肝指數由28.6降至21.3，所有與肥胖相關的代謝指標均獲得改善。

在全部學員中，一名45歲的中年男性減重最多，達6.9公斤，雖然他減重後的體重仍有92.7公斤，尚未達理想體重目標，但他表示，在六週課程中已習得健康減重的相關知識，因此，有把握未來繼續維持飲食控制及運動習慣，直到理想體重為止。

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美國日前爆出一名33歲的女子娜達雅蘇利曼產下八胞胎，均為試管嬰兒，引起外界譁然。在國內根據馬偕醫院試管嬰兒室94至97年的統計發現，35歲以下植入新鮮胚胎女性的臨床懷孕率為49.56%，35至37歲為45.53%，38至39歲為36.37%，而大於40歲的女性卻只有20%，顯示年齡的確是試管嬰兒治療成功與否最重要的因素之一。

現在女性結婚年齡平均延至30歲左右，婚後又忙於事業，加上避孕方式的普及，有生兒育女的念頭時往往已超過35歲。不孕症的發生率也會隨著年齡的增加而提升，女性懷孕率大幅下降，因此求助不孕症的治療，女性除了因為卵巢老化而不易懷孕外，常見的不孕症因素（如子宮內膜異位症、子宮肌瘤和輸卵管阻塞等）的發生率也會隨著年齡的增加而提升，導致35歲以上的女性懷孕率大幅下降，而求助不孕症治療。

根據衛生署國民健康局95年的統計資料，試管嬰兒治療的平均活產率為27%，隨著年齡的增加，試管嬰兒的成功率逐年下降，小於35歲的女性有35%的活產率，大於40歲的女性活產率卻只有8%。

馬偕醫院婦產科醫師李國光表示，去年英國有研究顯示，85%的不孕症婦女誤認為試管嬰兒可以克服高齡(35歲以上)造成的不孕症，並以為40歲以上仍能輕易的以試管嬰兒達到懷孕的目的。

但事實上，女性卵巢的濾泡數目和卵子品質會隨年齡增長而減少或變差，一般而言，女性超過30歲後，懷孕能力便逐年下降，35歲之後懷孕率下降的幅度更為明顯，大約1/3的女性開始罹患不孕症；在停經前10年（約38至40歲）的婦女，不孕症的發生率為80%，相較於年輕女性10%的不孕症發生率。

由此可見，年齡對於婦女生育能力的影響不容忽視，且高齡產婦在懷孕和生產過程中有較多的合併症，例如胎兒染色體異常、流產、早產、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、胎兒畸形和生長遲緩等，即使在接受試管嬰兒治療後成功懷孕，風險也比年輕的產婦高很多。

偶爾會有年近50歲的婦女接受試管嬰兒治療而成功生育的例子，其實這樣的案例非常稀有。若高齡導致卵巢功能不足而造成不孕症，即使使用試管嬰兒治療，懷孕率將比因為輸卵管阻塞而以試管嬰兒治療的年輕女性更低。

一般而言，23至30歲是目前被公認為最適合生兒育女的年齡層。李國光建議，年過30歲的婦女若想延遲幾年再生兒育女，可以測量血中血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)的數值，當AMH的數值呈現正常時，表示卵巢中濾泡量充足；假如AMH值偏低，則表示卵巢中濾泡經過20年的消耗，數目所剩無幾，應該加快腳步，以免數年後濾泡耗盡，屆時再努力也是事倍功半，或是需要借卵生子。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,27&id=5102

女性每月生理期總是要用到許多衛生棉，日用型、夜用型、量多型、量少型，還有為了因應夜睡後漏所推出的加長版、特長版，種類日益繁多。但無論是衛生棉或是棉條，都跟免洗餐具一樣，同屬於耗費資源、製造垃圾的一次性產品，這些用後即丟的合成棉品每個月累積起來，其實製造不少垃圾，妳想過一輩子得用多少棉片嗎？根據統計，女性終其一生約40年的生理期共約用掉一萬片衛生棉，所製造的垃圾體積要好幾卡車才載得完！

布衛生棉變身再起

紙尿布因「用後即丟」早就為人垢病，這幾年願意改用布尿布的家庭有增加的趨勢。至於女性每月需要使用的衛生棉，跟紙尿布一樣也是用後即丟，但可能因為布衛生棉處理上較不方便以及害怕逸漏等問題，過去比較少人願意回頭用祖母時代的布製品衛生巾。

不過，環境資訊電子報在2008年地球日推出二篇有關女性環保生理用品的報導－「手作布衛生棉 月事變樂事」、「紙類大漲價 『有機』的女性生理用品 看俏！」，這二篇都出現超高點閱率，讓編輯們十分意外。其實早在2006年一群媽媽就在母乳討論區交換使用布衛生棉的做法與心得，後來有組織推出教作布衛生棉的課程，現在連網拍都可買到美美的布衛生棉，甚至還有用有機棉布製作的，顯見環保觀念在女性中很容易找到共鳴。

月經杯成新寵

至於有機的女性生理用品，其實是已發明了五十年的月經杯(Menstrual cup)，或稱為月事杯，各國有不同材質的月經杯，像英國的Mooncup與Femmecup、美國的The Keeper 、芬蘭Lunette、加拿大DivaCup、捷克的Lady Cup等，其中芬蘭的公認最好用，捷克的多彩漂亮，有六種粉彩，而且收納袋也很討喜，而英國的中譯成月亮杯最受女性喜愛，現已成月經杯代名詞。

多數月經杯是用醫療級矽膠所製，折疊後像棉條一樣放入體內陰道，直接由杯子盛接經血，每4-8小時(因量多寡而異)取出沖淨再放回使用，保養得宜可重覆使用5-10年，在這期間不必再使用一次性的衛生棉或棉條，一般認為比布衛生棉更環保、更方便。

去年跟著協會同事團購英國的Mooncup，第一次使用月亮杯就有相見恨晚之感，主要是不再有過去使用衛生棉所會產生的摩擦感，因為再也不必像小baby一樣墊一塊棉片在胯下，自然就不會有摩擦感。其次因為經血在體內就由月亮杯承接，不會有經血流出的溫熱感，經常讓人忘了身處生理期。而使用月亮杯之後，不用再面對紅紅的棉片，也不必製造棉片垃圾，感覺好輕鬆，對環境與地球算是略盡「棉」薄之力！由於對我而言將月亮杯放入及取出還算容易，因此試用結果滿意極了，從此跟會帶給地球負擔的衛生棉說byebye，並將先前庫存的衛生棉片都送人了。

省錢舒適方便

由於國內法規限制，月亮杯列為第二級醫療器材，輸入販售需經許可，國內並無販售，僅能自行透過網路購買或自國外購回。雖是一個小小的矽膠杯但各國售價都要上千元台幣，不過因可重覆使用多年，以一年衛生棉花費也要上千元來比，用一年就回本了, 之後第2-10年的衛生棉花費則都省下了！

此外，月亮杯不像衛生棉有漂白劑、除味劑和會被吸收的膠體，所以不會造成過敏或有害副作用。而且經血不會流出跟空氣接觸，自然也少了異味。現在網路上關於月亮杯的資訊愈來愈多，不少月亮杯愛用者表示，生理期時生理痛沒有了，且生理週期縮短，不再憂鬱也沒有經期症候群。而且再也沒有溼溼悶悶癢癢的問題，用上手後會愛不釋手！

更方便的是經期快來時要長途旅行的話，以前都要帶上一堆棉片以防萬一，現在只要帶小小的杯子就好，很省事！而且在經期可以照常騎單車及從事游泳等水上活動。

可發現布衛生棉和月經杯在經濟、環保與舒適度的表現上都比衛生棉和棉條來得優，至於方便性雖然比不上用後即丟的產品，但月經杯因只需沖洗不必搓洗，比布衛生棉省事且省水。然而，布衛生棉仍有其推廣上的侷限，因為需要換洗，對於很多女性來說會覺得不便，尤其是出門在外的時候。但對愛用者來說，透氣舒適是主因，且對無法接受月經杯或棉條需置入體內者而言，布衛生棉仍是環保愛地球的選擇。

至於月經杯的推廣除了一般人不知道有此產品之外，只能透過網購對一般人而言仍屬不易購得，再來就是接受度的問題，即使是生過孩子的婦女也有人無法接受將這樣的杯子放在體內，反倒是一些用慣棉條的年輕女性可以接受。

未來環保王道：月亮杯搭配布護墊

對可接受月經杯的女性來說，由於使用上仍會有滲漏意外，此時則可搭配布護墊取代用後即丟的護墊，又可避免一般護墊較不透氣且會捲曲變型的問題。相信這樣的搭配是最節能減碳又環保的愛地球做法，妳心動了嗎？一起加入女性限定的愛地球行動，讓我們月月垃圾減量，還給自己舒適透氣的生理期吧！