南缽卍

【鄭孟緹╱綜合報導】唱片市場不景氣，倖田來未發專輯首度辦歌友會，還變魔術娛樂粉絲，談到新年新希望更不忘炒緋聞，直呼：「今年好想嫁掉！」

不表態與中居分手
前天她在東京台場舉行第7張專輯《TRICK》首賣會，為了配合唱片主題，她在300名粉絲面前大秀空中飄浮，還從點火的空箱子內冒出，引起粉絲驚叫連連。她對自己魔術處女秀的表現很滿意，打了90分高分。
稍早傳她已和緋聞男友中居正廣分手，很懂得製造話題的她不承認也不否認，表示自己隨時隨地在談戀愛，被問到會不會閃電結婚？她則說：「隨緣！」新專輯《TRICK》預定13日在台發行。

【鄭孟緹╱綜合報導】廣末涼子以單親媽媽形象重新出發，尺度大解放！前天她穿紫色薄紗洋裝現身「第30屆橫濱電影節」，透視裝扮令腰部以下曲線若隱若現，網友直呼：「超辣，幾乎全裸了嘛！」

耍太妹也很行
她在入圍奧斯卡最佳外語片的《送行者~禮儀師的樂章》中放下玉女身段，和本木雅弘演出激情戲，出色演技也摘下本屆橫濱電影節最佳女配角獎。她在新劇《暴走兄妹》中則化身前女暴走族首領，為了詮釋大姊頭狠勁，努力練習各種耍狠皺眉的表情，卻遭對戲的松岡昌宏吐槽：「妳不是玉女嗎？做出這麼多猙獰的表情不怕嚇跑粉絲？」《暴》劇今起每周一至周五晚間8時在緯來日本台播出。

文／許金川

Ｑ：我的先生是Ｂ型肝炎帶原者，且肝臟已有纖維化。之前因服用干安能產生抗藥性後，一直不敢再嘗試其他的抗病毒藥物，後續肝指數也一直起伏不定，最近GPT又升到一千多，經由報導得知，除了干安能之外，目前有其他的新藥上市。

請問對於已有干安能抗藥性的患者，哪一種藥物較為適合？何者的抗藥性較低呢？

Ａ：慢性Ｂ型肝炎帶原者的治療，在口服抗病毒藥物方面，除了干安能之外，還有貝樂克、喜必福及干適能等，此外，也有注射藥物干擾素。目前的治療藥物當中，干安能是最早上市的口服抗病毒藥物，抗藥性也最高，唯一沒有抗藥性疑慮的是注射藥物─干擾素。

以干安能治療Ｂ型肝炎產生抗藥性後，可以選用其他新上市的抗病毒藥物來治療，例如以干適能加上干安能合併治療，或以貝樂克治療（須選擇一毫克劑型），至於喜必福因為抗藥性較高，不建議使用。

您的先生最近GPT一千多，如果確定肝指數升高是慢型Ｂ型肝炎急性發作所引起的，加上已經有干安能抗藥性，且肝指數GPT也高於正常值兩倍以上，此情況符合健保給付干適能的條件，可在健保給付下，服用干適能兩年，不過干適能有輕微腎臟毒性，治療時，需追蹤腎臟功能。

另一個選擇為干擾素，但是以您的先生目前肝指數一千多的情況較不適合，因為干擾素治療時，有少數患者在治療期間可能會引起肝指數升高，恐會有肝臟衰竭的危險。

但是不論如何，他的肝臟已經有纖維化，如果確定是慢性Ｂ型肝炎急性發作，應該要趕緊接受抗病毒藥物治療，以免肝指數一路往上爬升，可能會有演變為猛爆性肝炎的危險。

此外，千萬不要隨便使用偏方、中草藥或保健食品，以免肝臟發炎的情況雪上加霜。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「Ｃ肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

記者王昶閔／台北報導

據估計，台灣約有一百多萬女性有尿失禁困擾，尿失禁防治協會理事長郭漢崇說：「要治療尿失禁，第一步就是要減重。」多運動是不可少的，要避免運動時尿濕的窘境，騎單車是最好的選擇。

尿失禁主要分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁，其中又以應力性尿失禁最常見，是指因骨盆底肌肉鬆弛、韌帶支持力降低而引起的不自主漏尿，除了過重外，也與生產、骨盆腔手術、老化等因素有關。

第二常見的急迫性尿失禁，則是膀胱神經較敏感，以致動不動就感覺膀胱脹尿，郭漢崇表示，這與肥胖也有關係，因肥胖會影響某些基因的表現，間接影響膀胱神經變得更敏感。

郭漢崇表示，要有效減重，建議少吃高油食物、多運動，不過尿失禁患者在從事跑步、爬山等運動過程中，難免會因為用力導致漏尿，引發尷尬場面，相對來說，騎單車比較不會。就運動生理學來說，單車坐墊可向上抵住骨盆腔與尿道，只要不要站著騎車，運動時通常尿液不太滲漏，靠雙腿運動即可燃燒脂肪。

但患者還是應多嘗試各種運動，只要在運動前排空尿液，就能減少尷尬場面，或乾脆選擇在家運動，不怕異樣眼光，建議可做仰臥起坐增強腹肌力量，雖然可能邊做會邊滲尿，但尿失禁可有機會逐步改善。

除了全身性的運動外，強化骨盆底肌肉的凱格爾運動更重要，建議婦女在產後就應抽空利用時間多練習，預防尿失禁的發生。