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星期五, 1月 23rd, 2009
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▲ 羽球黃金女雙 ~ 登世界球后
星期五, 1月 23rd, 2009
國內羽球「黃金女雙」簡毓瑾與程文欣日前贏得南韓公開賽冠軍，今天國際羽協公布世界最新排名，可望從第三躍升為女雙球后。
這對國內、世界頂尖女雙搭檔貌合神離，她們坦言不合，也在去年北京奧運後的台北公開賽打「簡／程配女雙告別作」，兩人卻在一次次合作中，逐步站上世界羽球女雙金字塔尖。
程文欣談到與簡毓瑾即將拿下女雙世界第一，直到3月全英公開賽世界排名才可能再變動，她笑著回應，「那至少我們不會這麼快就拆夥」。
「阿瑾笑一個，文欣靠近一點。」昨天出席羽球協會年終記者會，兩人手持同面金牌合影，起初簡毓瑾尷尬撇嘴，程文欣站在斜後方相隔半步，直到攝影記者撮合才稍微露出笑容。
談到兩人關係，簡毓瑾傻笑帶過，表示兩人賽前根本沒什麼練習，就直接打南韓公開賽，「第一場比賽有點亂，第二場以後才開始好點。」
她說練習機會少，比賽默契明顯較「卡」，只好「以賽代訓」，「不過能擊敗奧運銀牌（南韓李孝貞與李敬元），然後登上世界第一，很爽。」
簡毓瑾說兩人練習及比賽「幾乎沒交談」，全憑過往合作經驗，因此這回公開賽一路過關斬將，帶點運氣。
「自己心態也改變吧，比起奧運，壓力比較輕鬆些，自己沒想太多，就打得比較好。」
兩人都覺得對手與奧運時，甚是過去相比，強度略減，可能是對手連續出賽太累。
「雙打講氣勢，第一局看到李孝貞網前撲球倒地時，心中覺得對手剛打完混雙累了，也覺得程文欣放短球幹得好，就成功逆轉了。」
簡毓瑾表示這算是個全新開始，自去年9月台北公開賽拆夥後，今年大馬公開賽與南韓公開賽因母隊合作金庫要求及支持，再次與程文欣合作。
「未來就看公司怎麼安排，我都可以。」她認為未來不管配誰，都將繼續努力。 【聯合報╱楊育欣】
春節門診 彰化秀傳等醫院初五恢復正常
星期五, 1月 23rd, 2009（中央社記者吳哲豪彰化縣22日電）農曆春節9天假期，彰化縣內的彰基、秀傳以及署立彰化醫院等，大多在大年初五，也就是1月30日恢復正常看診，不過急診部在春節假期照常運作，提供醫療服務給有需要的民眾。
彰基醫院的內科、外科、骨科以及耳鼻喉科從除夕開始到大年初三，上午都有安排門診；家醫科則是從除夕到初三的下午有門診；小兒科在除夕上午以及初一、初二、初三的上午、下午都有門診。
彰化秀傳醫院除夕當天上午，婦產科、耳鼻喉科、胃腸科都有門診。為了配合民眾的需要，胃腸科、神經內科以及婦產科從初一到初四都有門診，急診部正常運作。
彰濱秀傳醫院除夕當天上午，家醫科、骨科和內科有門診；外科初二、初三及初四有門診；小兒科初一到初四下午有門診；精神科初二到初四上午也有安排門診。
署立彰化醫院除夕當天則休診，小兒科、精神科初一到初四上午有門診，肝膽腸胃科初一、初二及初四上午有門診。
彰化秀傳醫院副院長楊基滐說，民眾在春節假期應避免飲食過量或暴飲暴食，高血壓、氣喘以及糖尿病等慢性病的患者，要按時服藥；署立彰化醫院精神科主任丁碩彥則建議，長達9天的假期中，最後1天最好在家裡休息，不要從事太激烈的活動，以免恢復正常上班後出現倦怠感。980122
冬季手腳冰冷 大多是自律神經功能失調
星期五, 1月 23rd, 2009文／官生華
在寒冷的天氣裡，大多數人都有過手腳冰冷的經驗。這種手腳冰冷來自正常的生理反射。當身體受寒時，為保存體溫和能量，流往四肢末端的血流會減少，便會產生手腳冰冷的現象。
這種生理性的手腳冰冷，在多穿點衣物或吃些溫熱食物之後都會改善。但有些人手腳冰冷異常厲害，再怎麼保暖都無法改善，往往被認為是虛寒或是血液循環不良。這種異常的手腳冰冷現象稱為冷感症。
◎冷感症和性交無法達到高潮的性冷感是兩種完全不同的疾病。冷感症最常見的原因是自律神經功能失調。
自律神經分為交感神經和副交感神經，交感神經和副交感神經相互拮抗。在運動或緊張時，交感神經作用，血壓上升、心跳加快、血管收縮、流汗增加；在休息或輕鬆時，副交感神經作用，血壓下降、心跳減緩、血管擴張、流汗減少。
當交感神經過度興奮時，副交感神經會被激發，以拮抗交感神經的作用，避免血壓太高、心跳太快和血管過度收縮等不良現象。當副交感神經過度興奮時，交感神經也會被激發，以拮抗副交感神經的作用，避免血壓太低、心跳太慢，或血管過度擴張等不良現象。身體的各種功能就在交感神經和副交感神經的相互拮抗中，保持正常。
自律神經功能失調的主要原因是壓力，當工作、生活、情感和人際關係所產生的各種壓力無法得到適當的紓解時，大腦中掌管情緒和內分泌的下視丘便會功能錯亂。因為下視丘同時也是自律神經的中樞，壓力引起的下視丘功能錯亂，也會造成自律神經功能失調。
◎要避免這種自律神經失調所導致的冷感症，必須從日常生活做起：
●規律的生活：作息不正常，導致睡眠不足、睡眠品質不好，正是日常生活壓力無法適當紓解的主要原因。
●均衡的飲食：均衡的營養是維持各種大腦及神經功能正常的基本條件。另外，下視丘也是進食飽食的中樞，因此定時而適量的三餐，也是保持自律神經中樞功能正常的必要條件。
●適度的運動：運動可以刺激交感神經興奮，連帶也會提昇副交感神經的反應性。因此，適度的運動有活化自律神經的效果。
●樂觀的心情：保持心情樂觀，壓力較能得到適當的紓解，自律神經也就能保持最佳狀態。
（作者為竹南慈祐醫院神經科主任）
榮總春節門診調整 初五恢復正常診療
星期五, 1月 23rd, 2009（軍聞社記者王人杰台北廿三日電）為提供國人春節期間醫療門診服務，台北榮民總醫院從廿五日（除夕）至廿九日（初四）各門診、休診時間略有調整，但仍提供廿四小時急診服務。
台北榮民總醫院表示，除夕(廿五日)至初二(廿七日)停止門診；初三、四恢復部分門診，初五則正常開診，需於春節假期看病的榮民與民眾可請參考台北榮民總醫院網站http://www1.vghtpe.gov.tw/news/98year.htm春節彈性門診表查詢。
農曆春節期間 醫院門診時間更動訊息
星期五, 1月 23rd, 2009一連9天的農曆春節假期，各地醫院門診時間皆有更動，請民眾應特別注意。
◎台北榮總
1/24門診照常；1/25-27門診暫停，急診、住院照常；1/28-29日開彈性門診，急診、住院照常；1/30-31恢復正常門診。
1/24-29夜診及大我新舍門診暫停；1/31恢復正常門診，健檢業務1/31起恢復正常。
◎地區榮民醫院
竹東、桃園、員山、蘇澳、鳳林、台東、玉里等北、東區榮民醫院，1/25-27全面休診，1/28起恢復彈性門診。
◎三軍總醫院
1/25-28門診暫停，急診、住院照常；1/29起門診恢復正常。
◎台大醫院
1/26-27門診暫停，1/28部分開診，1/30恢復正常門診。
◎國泰醫院
1/25-29一般門診休診，上午加開兒科、內科門診，急診照常。
支氣管被麵線般濃痰塞住 小兒嚴重肺塌陷
星期五, 1月 23rd, 2009冬季一波波寒流來襲，氣溫變化大，對許多氣喘兒也是嚴苛的考驗，尤其氣喘造成嚴重的併發症如肺塌陷，不好好治療，恐危及生命。高雄醫學大學附設中和紀念醫院日前收治到一位幼兒病患，支氣管內竟被大量濃稠像似「麵線」的黏液完全塞住，造成嚴重肺塌陷的危急症狀。
小明是一位12歲的氣喘兒，住院前一天，曾因感到胸口不適，悶悶不舒服，警覺的媽媽馬上帶來高醫求診，並且照了一張X光片與心電圖，結果都是正常。醫師開了口服藥，並交代回家要密切觀察。但胸悶一直持續著，隔天，小明覺得喘不過氣來，馬上被家人送來急診。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒心肺科戴任恭主任表示，經過理學檢查顯示，病人呼吸快速，嘴唇微微發紫，聽不到右側呼吸音，血氧濃度下降到88%，在追蹤的X光片，原來左側肺葉像消氣的氣球一般地塌陷了。
由於情況危急，住進高醫小兒加護中心，在懷疑氣道異物吸入，立即安排軟式支氣管鏡檢查，在支氣管鏡底下，發現支氣管內有大量濃稠的像似「麵線」的黏液，原來左側氣管入口，就是被類似「麵線」黏液完全塞住，經過醫師不斷的清洗、沖刷與抽吸，抽出一條又一條黏液，血氧濃度終於恢復正常，小明已經可以恢復正常呼吸。
氣喘的嚴重併發症包括:氣胸、氣縱膈與肺塌陷。其中，造成全側肺塌陷並不多見。十年來，高醫加護中心，共經歷三例氣喘病童，因患有全側肺塌陷，即時以軟式支氣管鏡檢查及抽吸救助。
由於兒童的氣道較為狹小，分泌物較多，若控制不當，很容易就造成黏液的堆積引起肺塌陷，轉而呼吸窘迫，遇到以上情況，往往對氣管擴張劑反應不佳，若遇到此種狀況，家長需有警覺，馬上帶小朋友到大醫院緊急檢查與求診。
儘管知道有氣喘的問題，父母卻認為已經很久沒有發作，沒有喘，就是「氣喘治癒了」，戴任恭主任提醒，殊不知這種令人不在意的氣喘，就算平日沒有症狀，氣道發炎仍會因暴露在過敏原下而持續進行，等到發炎到達某種程度，便會產生咳嗽、胸悶或喘鳴等症狀，且發作的頻率和程度往往來勢洶洶，並非憑著自行使用支氣管擴張就能解決。
氣喘需要全方位的照護，除了定期追蹤檢查，按照醫師指示服用藥物，父母親更需對氣喘病有正確的認識，配合醫師對氣喘作更有效的控制，值此最易氣喘發作的冬季，當藥物反應不佳時，更須提高警覺，以避免悲劇發生。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=4563
牙齒矯正治療兒童打鼾 預防睡眠呼吸中止
星期五, 1月 23rd, 2009牙齒矯正不但能提升外表美觀，還能治療兒童打鼾與改善睡眠呼吸中止現象，若有家族性睡眠呼吸中止的情形，或發現嚴重過敏的兒童有睡眠呼吸中止的現象，除了控制過敏及安排耳鼻喉科手術治療外，應視情況合併牙齒矯正治療。
郭先生41歲，身高163公分、體重73公斤，因晚上睡覺時嚴重打鼾，且被太太發現有睡眠呼吸中止的情形，而到新光醫院睡眠中心求診。新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示，經諮詢得知睡眠呼吸中止會遺傳，同時他也觀察到其5歲的女兒晚上睡眠時不但也會打鼾，而且會因為呼吸不過來，而發生睡到一半坐起來的情形，因此，郭先生也同時替女兒掛號並安排睡眠檢查。
睡眠中心替父女安排在同一天晚上同時接受睡眠檢查，檢查結果爸爸整晚睡眠呼吸中止共發生273次，平均每小時約有40次左右，最長呼吸停止時間達48秒，呼吸中止時血氧濃度會從正常的95％最低下降到75％。而他5歲的女兒整晚呼吸不順共發生106次，平均每小時15次，最長呼吸停止19秒，且呼吸中止時血氧濃度會從正常兒童的98％最低下降到85％。
兩人在醫師的建議下，郭先生由於呼吸道構造狹窄故採取正壓呼吸器(CPAP)治療，而他5歲的女兒被轉介至耳鼻喉科接受鼻咽腺及扁桃腺切除的手術，醫師同時建議她必須在術後三至六個月再接受一次睡眠檢查，如果仍有睡眠呼吸中止的現象則考慮要進一步轉介至兒童牙齒矯正專科，接受牙齒矯正以改善睡眠呼吸中止的現象。
根據美國史丹佛大學睡眠中心葛雷諾(Christian Guilleminault)教授，與兒童牙齒矯正專科郭黛西 (Stacey Quo)醫師於去年六月在美國睡眠期刊發表一篇關於兒童睡眠呼吸中止症的牙齒矯正治療研究，這個研究的個案包括32個睡眠呼吸中止症的兒童，他們的平均睡眠呼吸中止嚴重度都在每小時10次以上，其中16位個案先接受牙齒矯正治療，另外16位個案則先接受鼻咽腺及扁桃腺切除的治療，比較兩組的治療效果後發現，先接受牙齒矯正治療的兒童個案中有2位在之後的睡眠檢查結果完全正常，不需再進一步接受外科手術治療。
林嘉謨主任表示，睡眠呼吸中止症本身即是屬於一種家族遺傳的上呼吸道構造相關疾病，在睡眠門診中常常看到兄弟及父子檔皆屬於睡眠呼吸中止患者，但是，另一個常被忽略的族群是兒童，兒童不僅是遺傳了患有呼吸中止症父母的臉型與呼吸道結構，他們同時也常常合併有嚴重的過敏問題，使得鼻咽腺及扁桃腺嚴重腫大進一步導致原本已狹窄的呼吸道變得更加狹小，而惡化睡眠當中的呼吸狀態。
臨床上有許多30至40歲患有睡眠呼吸中止的成年患者常報告，在小時候均有嚴重鼻過敏而導致長年以嘴巴呼吸，以致牙齒咬合及顱顏骨頭發育出現問題。然而，在13至16歲以後，牙齒咬合及骨頭發育已經定型，除了以整形或口腔外科等大型矯正手術外，較輕度的睡眠呼吸中止症患者可以選擇使用口腔止鼾器，嚴重的患者在治療上只有依靠睡眠呼吸輔助器(CPAP)來緩解呼吸中止的症狀。
因此，若有家族性睡眠呼吸中止的情形，或發現嚴重過敏的兒童有睡眠呼吸中止的現象，除了控制過敏及安排耳鼻喉科手術治療外，應視情況合併牙齒矯正治療才能完全改善兒童睡眠呼吸中止症的問題，並預防將來演變為成人型睡眠呼吸中止症。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=4562
除舊佈新大掃除 反覆性發作富貴手
星期五, 1月 23rd, 2009農曆年節到來，婦女朋友為家中除舊佈新打掃，結果造成反覆性發作「富貴手」，主要以經常接觸水和刺激性清潔用品美容美髮業者、餐廳業者、醫護人員等為主。
林太太58歲，平時在家常需清洗蔬果、碗盤、打掃，手部皮膚反覆性乾燥皸裂，疼痛難耐，故前來求診。從中醫觀點來看，富貴手其實是不斷暴露在刺激原包括水、刺激性清潔用品，大蒜、洋蔥等辛辣食物這個「外因」，和體質這個「內因」交互形成。
臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科醫師詹琬菁表示，「富貴手」臨床上多見「陰血虧虛」為主證型，因身體內負責滋潤、濡養臟腑組織的津液和血液缺少，造成手出現局部乾燥、皸裂病兆，所以一般治療上會使用「滋陰養血」方劑。
另外，再針對個人體質差異做藥物加減，例如有些患者因體質偏燥熱、加上陰血不足，局部病兆容易出現潮紅、搔癢厲害情況，會著加生地、牡丹皮、紫草等藥來滋陰涼血。
有些患者因身體內陽氣不足，再怎麼補充津液和血液，營養物質都運送不到末稍，反覆治療也未能痊癒，此名婦人便屬於這型。因此在滋陰養血藥中加入一些補氣、補陽藥物，例如:黃耆、乾薑、附子等藥來溫補助陽，則有不錯治療效果。同時也可以利用按摩或針刺曲池、血海、三陰交等穴位來加強療效。
詹琬菁表示，「富貴手」纏綿不癒，除體質因素外，其實和個人護手習慣息息相關。很多患者只想單方面靠藥物揮別惱人「富貴手」，其實並不容易，最好還是要做到以下一些護手基本原則，保護自己雙手健康，才能守護全家人健康。
宜避免直接接觸刺激性物質，戴上手套，使用溫和性清潔用品和溫水清洗物品。 洗手後要擦乾，勤用中藥紫雲膏、凡士林、乳液塗抹。 注意手部保暖，適當運動增加末稍循環，加上充足睡眠使身體陰氣和陽氣能達到平衡。 少食用生冷食物，包括冰涼飲料、生菜等等，尤其經常手腳冰冷、陽氣不足患者。
詹琬菁提醒民眾，「富貴手」是需要醫師與患者耐心一起努力的疾病，裡外、標本兼治方式，才能更快縮短療程、恢復健康。
「歸杞滋潤湯」藥膳功效：具有滋陰養血，改善皮膚粗糙、乾裂功效。 做法：將當歸2錢、枸杞3錢、熟地2錢、大棗10枚、與一隻雞腿放入碗中，加水蓋滿材料，放入電鍋，燉煮至雞腿熟透，食用前加些許鹽巴調味即可。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=4559
天冷開暖氣進補流鼻血門診患者多三倍
星期五, 1月 23rd, 2009寒流一波接一波，吃燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋進補的民眾很多，不過，光田綜合醫院耳鼻喉科門診，發現流鼻血的民眾有大幅增加的趨勢，門診人數比平常高出三倍，細問之下，大多是進補導致，醫師提醒民眾，春節圍爐要注意飲食均衡，進補不要補過頭。
（張文祿報導）
光田綜合醫院耳鼻喉科 劉耿僚醫師表示，冬季流鼻血的患者增加的原因，有的是因為使用電暖氣，空氣乾燥，加上擤鼻涕太用力導致，心血管患者，血壓突然升高也會，不過，最常見的因素是進補導致流鼻血。沙鹿一名李先生，最近經常開暖氣進補，日前正在大啖羊肉爐時，突然覺得鼻子怪怪的。以為是流鼻水，沒想到一抹竟是滿手的鮮血。好不容易止住鼻血，第二天早上起床時，居然還發現枕頭上沾滿了血跡。
劉耿僚醫師表示，寒流一波波，最近一個月流鼻血的門診患者增加三倍，。
醫師建議，補品及油炸食物不要攝取太多，同時，開暖氣時，要注意避免過於乾燥。一旦出現流鼻血的狀況，不要慌張，先採坐姿，頭部略向前傾，用拇指與食指緊壓鼻翼兩側五分鐘，張口用嘴巴呼吸，以冷毛巾或冰敷鼻樑。而且，千萬不可躺下或把頭後仰，這樣血液才不會倒流進喉嚨與呼吸道。如果出血不止，應儘快就醫。