檔案從 12月 31st, 2008

翻來覆去難入眠 睡眠障礙惹的禍

星期三, 12月 31st, 2008
中時健康 陳葒冠/台北報導

人類一生中約三分之一的時間花在睡眠上,對於一般人而言,睡覺是再自然不過的事,但是根據調查,國內15歲以上人口約12%有睡眠問題,依此推估,全台超過200萬人每天都為「睡不好」所苦。依據睡眠品質調查發現,入睡困難、睡眠中斷、清晨早醒、與日間過度嗜睡,是國人最常發生的睡眠障礙。

一般認為,睡眠可使肉體和腦部休息、修護,和學習、記憶也有關係;也有研究發現,睡眠並非身體的靜止狀態,而是一種主動的生理現象,會同時發生中樞神經、血流、呼吸、新陳代謝等各方面的動態變化,因此睡不好必定有害身心健康。

睡眠出問題,對認知與精神會有顯著的影響,永和耕莘醫院神經內科王志弘醫師表示如疲倦、嗜睡、注意力不集中、警覺性下降、反應遲鈍、脾氣暴躁、心情低落等,往往成為交通事故或職業意外的潛在原因。 此外,睡不好也易消化不良,使體重增加或減少,也會增加許多疾病的發生機率,如高血壓、冠狀動脈疾病、中風、心衰竭等心臟血管疾病,都與長期睡眠障礙有高度相關性。

常見的睡眠疾病包括:失眠、睡眠呼吸中止、猝睡症、睡眠周期異常、異睡症(睡眠中有不自主運動)等,可能導因於大腦的睡眠生理機制失調,或是心理精神疾病、藥物酒精濫用所引發,因此必須找出正確病因,才能有效治療。

台灣神經學學會為幫助民眾警覺睡眠障礙的問題,曾提出五大警訊,若有以下任一症狀,便應儘速就醫,切勿一味只靠安眠藥來助眠:連續無故失眠(入睡困難、淺眠)達一個月以上。白天嗜睡造成危險(如開車開到一半睡著)、或工作效率下降。鼾聲如雷,造成白天疲累、焦慮、頭痛。睡眠中出現異常行為(如喊叫、夢遊、不自主運動、半夜無意識偷吃東西)。睡眠週期失調(提早/延遲/不規則)。

總之,維持身心健康的首要工作,就是需有規律、適切、充分的睡眠,可說是每天生活的必需品,而不是奢侈品,因此一旦發現睡眠出問題,千萬別掉以輕心,應該儘速就醫,尋求專業醫師的協助,才能擁有良好的生活品質。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,23&id=4178

下顎囊腫切除手術 臉不會留疤

星期三, 12月 31st, 2008

文/陳志魁

蕭小姐是一位法律系高材生,在牙醫診所例行檢查時,發現她的右下顎有一個巨大的空腔,診所沒辦法處理,轉診來本院評估。經過仔細的問診、口腔檢查、X光檢驗加下顎骨切片後,發現她有一個巨大的右下顎骨含齒囊腫,約兩隻大拇指那麼大!把被阻生的智齒推到第二大臼齒正下方,加上壓迫到右下牙槽神經,雖然目前不腫不痛,但為了避免將來傷害到第二大臼齒及牙槽神經,故建議蕭小姐手術治療。

經過詳細評估後,蕭小姐同意住院進行手術,同時她問到:「開刀後,會有疤嗎?」我回答她:「從口腔內做手術,是不會讓臉部留疤痕的!」

之後住院及手術總共花了3天,第四天早晨出院回家。手術後一個星期拆線時,蕭小姐高興地跟我們分享多彩多姿在法院實習的生活。

囊腫是顎骨最常見的良性病變,大多沒有症狀,都是經由例行牙科檢查發現,腫痛通常是嚴重牙齒根管感染,或牙周病發炎造成。小的囊腫可以直接手術處理,但是像蕭小姐這種巨大的囊腫有可能是腫瘤偽裝而成,需要經過仔細檢查、X光檢驗及顎骨切片確定診斷才可以動手術。

◎囊腫切除多半是口腔內手術,極少數會影響美觀,而手術切除後的顎骨復元有下列幾種方式:

●第一種是縫合傷口自然重建,適用於小型囊腫。

●第二種是打開傷口換藥到痊癒(本文蕭小姐即用此法),並依狀況使用傷口填塞器促進恢復,適用於中、大型囊腫。

●第三種是用衛生署核准的骨粉重建,適用各型囊腫。

●第四種是用自己身上取得取出的骨頭混合前述的骨粉重建,一樣適用各型囊腫。

手術後的病理報告決定這個囊腫的預後,單純囊腫的治療效果最佳,幾乎不會復發;角化囊腫的復發率高達30%,需要長期觀察(蕭小姐屬這類);若是腫瘤,復發機會就變大了。

所以每半年的牙科例行檢查不但可以保健牙齒及口腔,還可以發現一些沒有症狀的口腔病變,如果有囊腫形成,切勿拖延、應勇敢就醫。

(作者為台北長庚醫院口腔外科主治醫師)

開水烹煮有技術 輕鬆去除火鍋料的防腐物質

星期三, 12月 31st, 2008
uho編輯部

在寒冬季節享用熱騰騰的火鍋是ㄧ大享受,臺北市政府衛生局為維護消費者之食品衛生與安全,專案執行市售火鍋料及沾醬檢驗,本專案抽驗主要對象為本市大賣場、超市、火鍋店、餐廳、餐飲連鎖店、傳統市場…等,抽驗種類及檢驗項目分別為魚肉煉製品 (防腐劑、著色劑、硼砂、過氧化氫)、沾醬 (防腐劑、著色劑)、米血糕 (防腐劑)、蔬菜 (農藥殘留),共計抽驗 76 件,共有4件分別檢出過氧化氫、及包裝標示不符合規定。

衛生局表示,本次抽驗不合格之 4 件火鍋料產品,除通知北市販售業者將違規產品下架不得販售外,並已移請所轄臺北縣、高雄市及彰化縣衛生局分別依據違反食品衛生管理法第 12 條及第17條之規定,處分製造業者新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下之罰鍰,檢驗不符規定產品並令其沒入銷毀。同時更呼籲本市進貨商應慎選合格來源廠商,以確保產品品質安全。

臺北市政府衛生局提醒,過氧化氫 (H2O2),俗稱雙氧水,可做為食品殺菌劑,具有漂白、防腐效果、使食品有Q感等用途,一般常使用於魚肉煉製品 (魚丸、魚板、甜不辣及花枝丸),依據食品添加物使用範圍及限量暨規格標準規定,食品中不得殘留。食用了可能會引起噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,另外過氧化氫具有強氧化力,可造成皮膚、眼睛及腸胃道的腐蝕性傷害。建議消費者可藉由開水烹煮並將鍋蓋打開揮發水蒸氣後再以多量水浸泡,並經常換水,就能將殘留之過氧化氫轉移至水中,達到去除過氧化氫的效果。

臺北市政府衛生局提醒民眾於選購火鍋料產品時,應多花一點時間注意魚肉煉製品或其他需冷藏的食品是否於低溫保存販售,購買後亦應置於低溫下保存,以避免產品因貯存不良而變質、儘量選用包裝及標示完整之產品或選購自然原色食材並適量食用。消費者在購買時勿以產品之色澤為取向,對於異常白皙或偏離傳統色澤太多的食品,在選購時要提高警覺。此外,食品製造業者製造食品販售時應依本國法律規定辦理,且就該產品內容應負保證責任,販售業者應向來源清楚且製程合法之廠商進貨,以確保消費者之食品安全與本身商譽。

民眾如有相關問題可撥打市民熱線 1999 (1999熱線以撥打市話費率計費,外縣市民眾請撥 02-27208889) 轉 7077 將有專人為您服務、民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5620

輪班工作疲累不堪 ”聰明”改善睡眠品質

星期三, 12月 31st, 2008
 uho編輯部

猝睡症、睡眠呼吸中止與輪班工作睡眠障礙(SWSD)等現象,皆可造成工作時的過度嗜睡;猝睡症肇因至今仍舊不明,罹患人口大約每2000至4000人中有一人,某些患者一但發生猝睡症狀,將隨即進入睡眠狀態,嚴重干擾日常生活,使得患者難以進入工作職場中正常生活。

至於睡眠呼吸中止症,則是患者在睡眠時,呼吸道遭到阻塞,使得空氣無法進入肺部,造成呼吸不順暢,影響體內氧氣濃度,在睡眠狀況不佳下,影響白天工作時精神,增加工安危險,罹患人口在30歲以上的成人,男性約4%,女性約2%,為了改善其生活品質,目前雖有減肥,側睡,牙套,手術治療與陽壓面罩治療等方法,仍有許多病患遺有日間嗜睡之症狀。

而工業發展下,工廠為了增加產能採取輪班制度,所誕生的輪班工作睡眠障礙(SWSD),也算一種新興文明病。根據外國醫界統計,在工業化國家中,工作人口中有輪班狀態者,約佔15~20%,其中有此障礙者,約有5~10%。

這群從業人員因應工作所需,改變生理時鐘,不過「在需要清醒時仍昏昏欲睡,需要睡眠時卻輾轉反側」仍是普遍現象,甚至會影響工作狀態,如果三個月以上,都有睡眠不足、憂鬱、身心靈狀況失調現象,就得小心是否有此困擾,採取更積極的作法。

目前醫界面對睡眠不足的藥物治療,有醒覺促進劑,俗稱聰明藥的「Modafinil」,美國食品藥品管理局(FDA)核准的適應症為:改善因猝睡症引起的日間過度睡眠症狀、睡眠呼吸中止症經陽壓面罩治療仍遺有日間嗜睡之症狀與輪班工作睡眠障礙;不過,國內衛生署只批准健保給付疾病為猝睡症,不屬於此疾病者,需得自費才行。一顆藥效幫助清醒約可維持12-15小時。另外該藥對常人用於矯正時差,智力競賽,前線軍隊作戰能持續保持清醒,都是可能的效用。

用藥方面,患者需注意,雖然藥品沒有成癮性、副作用低,安全性等級高,不過一天只能一顆,少數患者會有過敏、皮膚疹等徵狀,如果服用此藥後產生精神飽滿,下班後反而有不易入睡現象,建議與醫師多方溝通。

另外,公司在設置夜班人員工作環境時,如果想要員工發揮如上白天班的衝勁,建議從業環境要明亮,以光線刺激員工工作動力;排班時可採取順時鐘排班法,即以「大夜、白班、小夜」的三班輪流交替型態,讓員工可以獲得充足的轉換時間,將生理時鐘調整到最佳狀態。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5621

彩虹攝取原則 第三代綜合維他命顧健康

星期三, 12月 31st, 2008
中時健康 黃曼瑩/台北報導

根據衛生署營養調查發現,確實高達八成的國人蔬菜、水果普遍攝取不足;台灣營養師公會全國聯合會調查也顯示,僅有4%民眾做到每天攝取5份蔬果(生重約500公克),蔬果攝取量明顯不足。而世界衛生組織(WHO)建議,每人每天應攝取400~800公克的蔬菜水果,才能有效預防文明病。

現代人生活忙碌,幾乎都是外食族,很難照顧到一整天的營養,因此維他命等保健食品便扮演重要角色,適度補充對人體有幫助。20世紀初所發明的第一代維他命只有維生素成份,20世紀中葉第二代維他命添加了礦物質成份,21世紀初期第三代維他命除了有豐富的維生素與礦物質外,更添加21種「植物濃縮素」(phytochemicals),讓天然的植物營養成份多更多,為蔬果攝取不足的現代人提供一個健康捷徑。

美國癌症協會推廣「彩虹攝取原則」,安麗紐崔萊資深營養師林秀芬表示,是以紅、橘黃、綠、藍紫、白色5種不同顏色的蔬果為基礎,將大家熟悉的蔓越莓、番茄、葡萄、花椰菜、蘆筍、柑橘、蘋果,以及較為少見的野生藍莓、針葉櫻桃、金盞花、紫花苜蓿、水田芥、鼠尾草等21種蔬果濃縮為一顆顆蔬果菁華錠。其中植物營養成份非常多,如兒茶素、類生物黃鹼素、抗氧化劑類、葉黃素、引朵類,以及含硫有機化合物等。

除此以外,第三代維他命再加上鈣、鎂、鉻、碘、鉬、硒、銅等10種礦物質,以及胡蘿蔔素、維生素A、B群、C、D、E、葉酸等13種維生素,提供忙碌、壓力大且隨便吃、少運動、睡不好的現代人,能輕鬆補充均衡的營養。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,69&id=4181

調查:6成國人疏忽健康 適度補充植物性營養素

星期三, 12月 31st, 2008
 中時健康 黃曼瑩/台北報導

經濟景氣差,國人健康也跟著拉警報!根據瑞士洛桑管理學院年報也顯示,全球五十多個國家中,台灣人的工作時數僅次於香港與印度,忙碌程度名列世界第三。一項由中山醫學大學進行的「國人的健康意識與態度」大調查也發現,近6成的人承認因生活過於忙碌無法兼顧健康,而近年國人患有代謝症候群的盛行率約15%。

調查也發現,近5成的人會等到身體出問題才找醫生;會定期做健康檢查的比例卻不到2成;而其中男人最擔心體力變差、高血脂、高膽固醇與肝功能等問題;而女人最擔心骨質疏鬆、新陳代謝緩慢與體力衰退。

在維持健康的方法上,大多數人認為要有充足的睡眠、均衡的飲食與經常運動。而男人遇到生病會吃藥看醫生的比例比女人低了13%;願意多吃蔬果的女人比男人多18%,但說到運動,女人顯然就比較興趣缺缺,男人比女人高出17%。當然女人還是比男人較關心家人(23%)與自己(10%)的健康。男人比較不願意跟人談病情,低女人13%。另外,有趣的是愛美果然是女人的天性,女人擔心身材比例比男人高出3倍,怕老、怕變醜更比男人高出10-20倍之多。

在緊張、高壓、忙碌的生活步調下,身體裡的營養素存量耗損特別快,若再隨便吃,營養攝取不均就像M型經濟一樣,呈現極端的不平衡,不但影響健康,也增加罹病的風險。研究顯示,養成多吃蔬果的習慣,蔬果中各種「植物性營養素」(phytochemicals),可降低近50%的疾病罹患率。

中山醫學大學副校長王進崑教授指出,雖然在調查中大家都知道要維持健康的方法是要有充足的睡眠、均衡飲食與經常運動,但事實上,現代人健康問題主要來自不當的飲食、缺少運動和睡眠品質不佳,其中又以飲食為最。

所謂代謝症候群是疾病之前的症狀,是一種健康的警訊,與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。研究指出,有代謝症候群的人死亡率是沒有代謝症候群的 2.5倍,而國人的10大死因中,與代謝症候群相關者就占了5項。所以,每日攝取均衡的營養,對現代人來說真的是非常重要的。吃太油、吃太鹹、吃太多甜食,不但容易造成4高(高血壓、高血糖、高膽固醇、高三酸甘油脂),且幾乎逃不了中廣身材的命運。

醫學研究證實,正確的飲食可以改善50%以上的健康問題;良好運動習慣可以再提升30%;足夠的優質睡眠可以約提升20%。最重要的是,足夠的蔬菜、水果等植物性食物,可預防並改善癌症發生的機率與糖尿病(血糖不耐症)、心血管疾病與高血壓等問題;而蔬果中各種植物營養素,更可降低12%至50%的疾病罹患率。

王進崑提出「5 1 6 8 新生活運動」,建議每日5色蔬果、每日1萬步、6大類食物均衡攝取、8小時睡眠。其中,由於每日5蔬果是現代人最普遍的飲食問題,因此王進崑特別將其列為首要。所謂的每日5蔬果,除了份量夠,還得要種類夠,所謂的種類就是必須均衡攝取足夠的5色(含紅、橘黃、綠、藍紫、白)蔬果,只是這對現代人來並不容易。

安麗紐崔萊營養師林秀芬建議,除了力求每日多樣化的飲食攝取,萬一做不到,最好能補充同時擁有維生素、礦物質與植物營養素的綜合營養補充品,為健康打底。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=4179

三總正榮院區 元月起加開門診

星期三, 12月 31st, 2008

〔記者盧賢秀/基隆報導〕三總基隆分院元月起擴大營業,孝二路門診有部分內、外科移到正榮院區加開門診,孝二路門診與正榮院區間也提供免費接駁車服務,元月至3月正榮院區掛號費只要10元。

多位主治醫師進駐

正榮院區除了原有的腎臟科,元月將加開骨科、心臟內科、腸胃科、胸腔內科、泌尿外科、家庭醫學科及一般外科,三總內湖總院醫學中心有多位主治醫師將進駐基隆分院,包括骨科趙國華,婦產科張正昌、賴鴻政、黃貴帥等,未來總院的主治醫師也將定期輪調基隆分院駐診。

提供免費接駁服務

正榮院區位在山上,為減少民眾看診不便,三總基隆分院有2部接駁車對開,每15至20分鐘開出1班車,免費接送民眾,附近社區民眾也可以就近搭車。

三總基隆分院副主任謝尚致指出,三總基隆分院的孝二路門診部位在市中心,交通便利,就診人潮不少,像骨科等經常看到半夜,疏散到正榮院區之後,有較大的診療空間,也增加醫療群,提高醫療品質。

謝尚致指出,三總接管原海軍醫院之後,這幾年投資改善院內的病房與醫療設備,並調整醫師與護理人員陣容,今年有幾位學有專精又親切的醫師到基隆分院駐診後,看診人數明顯增加,今年9月地區醫院評鑑獲得優等,是基隆地區第2家通過優等的醫院。

元旦門診、辦公時間

星期三, 12月 31st, 2008

●醫院

●基隆市立醫院:元月1至3日上午門診,4日休診。電話(02)2428-2146。

●署立基隆醫院:元月1日上午門診,2日正常門診,3日上午門診,4日休診。電話(02)2429-2525。

●三總基隆分院:元月1日休診,2日上午正榮院區門診,3日上午孝二路門診,4日休診。電話(02)2463-3330。

●長庚基隆醫院:元月1日休診,2、3日正常門診,4日休診。電話(02)2431-3131。

●其他

●經濟部標準檢驗局基隆分局,元月1至4日,發證單位櫃台都派有專人執勤,上午8點至下午4點30分,緊急連絡電話─第6課課長王健福:0928-145087,五堵辦事處秘書楊木松:0928-592112。

●基隆關稅局,元旦假期,旅客及船舶維持24小時通關,各分局業務每日上午8時30分至下午4時30分在局本部海關大樓1樓服務中心處理通關業務,緊急連絡電話:局本部(02)2422-2310,五堵分局(02)8648-6220分機2172、2173,六堵分局(02)2451-1882。 (記者盧賢秀整理)

〈快訊〉元旦連假 醫院看診一覽表

星期三, 12月 31st, 2008

明天開始元旦假期連休4天,各大醫院看診資訊如下:

◎北醫:1/1 全日休診 1/2 門診照常 ◎榮總:1/1 停診 1/2 門診照常 1/3 下午休診 ◎台大:1/1 全日休診 總院住急診照常 兒醫、公館、北護住院照常 1/2 正常開診 1/3 下午休診 1/10 下午休診 ◎國軍松山醫院:1/1 門診公休 急診照常 1/2-1/3 門急診恢復正常 ◎慈濟:1/1 假日門診 1/2 門診照常 1/3 門診照常 ◎聯合醫院:1/1 全天停診 排定手術、檢查、急診照常 1/2 依各院區原訂門診時間表開診 院外門診部停診 排定手術、檢查、急診照常1/3 依各院區原訂門診時間表開診 院外門診部停診 排定手術、檢查、急診照常1/4 全天休診 排定手術、檢查、急診照常 1/10 依各院區原訂門診時間表開診 院外門診部停診 排定手術、檢查、急診照常◎書田診所:1/1 看診半日 1/2 恢復正常看診 ◎國泰:1/1 門診休診一天、急診照常 1/2 門、急診照常 1/3 門、急診照常 

♣ 《窮得只剩下錢》書摘

星期三, 12月 31st, 2008

 

(朋友看到女企業家)除了到機場接機的車子之外,車庫裡還有一部非常高級的汽車和一部跑車。豪宅裡面有十幾間空著的房間,任由這位好友選擇,每個房間裡面並且掛有高價的名畫。

安頓之後,這位好友問說家人呢?這時女企業家臉色一沉,說:「我先生有外遇,很少回家。」

這位好友為了緩頰,馬上問:「那孩子呢?」女企業家嘆口氣說:「孩子大了,有自己的理想,住在別的城市。」接著嘆口氣說:「你不知道,我現在是『窮得只剩下錢』。」

人不是要拚經濟賺錢嗎?為什麼會窮得只剩下錢?人的需要是什麼?

簡單地說,人的需要有兩大項,一是「階段性」的需要,一是「終極性」的需要。如果以玻璃珠與珍珠來做為比喻,則玻璃珠滿足階段性的需要,珍珠滿足終極性的需要;前者會煙消雲散,後者則永不分離。

我們不要一生只把握到一大堆的玻璃珠,卻把珍珠給遺漏了,那才是真正的貧窮。 (資料來源:橄欖出版社)