南缽卍

碰到朋友癲癇發作，你會讓他咬毛巾、鉛筆或木棒，甚至拿水給他喝或幫他按摩嗎？提醒你做錯了，醫師表示，層出不窮令人傻眼的急救招術，讓癲癇病友處於危機中。錯誤的處置方式，可能導致病友呼吸受阻，嚴重時可能會使腦部缺氧，甚至有致命的危險性。

根據統計，全台灣約有20萬的癲癇病友，透過正確的藥物控制以及醫學的協助，約有8成的癲癇病友可以過著與正常人無異的生活。然而週遭人錯誤的認知、歧視以及危險的處置方式，讓癲癇病友活在自卑以及危險的生活下。

陳小姐曾於海邊出外景時發作，醒來後滿嘴都是沙子，因為同事在驚慌下急忙將海灘拖鞋塞入她的口中。劉小姐在預知癲癇即將發作前走入保健室希望稍做休息，校護強行將壓舌棒纏滿紗布塞入嘴內。更有一位病友清醒後滿嘴是咬碎的原子筆，因為同學怕他會咬舌自盡。

癲癇並非精神疾病，而是先天或是後天造成的腦部病變，而癲癇的發作，則是腦部細胞過度放電的結果。台灣癲癇醫學會理事長遲景上醫師表示，一般人對於癲癇的認知錯誤，有些人以為是鬼神附身、或是唯恐癲癇傳染。更有人以為癲癇與智力、遺傳有關，讓他們求學、就職、結婚困難重重。

癲癇的發作，並非全部像是電影中詮釋的全身僵直倒地、口吐白沫、像這樣的大發作，僅是癲癇發作的其中一種。而一般癲癇的小發作，長度約5-8秒，發作時會短暫無法言語、發呆、對別人的叫喊沒有反應。且癲癇可以透過手術、藥物等治療方式控制，以藥物治療舉例，規律服藥下，八成的病友可以獲得良好控制、甚至痊癒。

台灣癲癇之友協會理事長曾元孚醫師表示，癲癇病友承受一般人的異樣眼光，突如其來的發作更是讓他們常常無地自容。有些病友癲癇發作時會尿失禁、無意識的大喊，或恍神忘記先前發生的事情，這些景況常常讓周遭人不免以異樣的眼光對待他們。不僅如此，對於癲癇發作的錯誤處置方式，更是讓癲癇病友隨時處於危險中。

遲景上醫師表示，並非所有的癲癇發作都需要緊急送急救處理，癲癇發作的時間通常很短，一旁的人其實只需要協助保護以及陪伴，通常幾秒至幾分鐘之內，癲癇的發作就會消失，病友也會逐漸恢復意識。

正確的處理步驟，應該是三不二保護：包括不要強行約束病人 ，以毛巾或強行抱住病人，其實是錯誤的處理方式。病友發作時身體的抖動、抽搐，只要注意身旁是否有危險物品可能導致病友受傷。不要強行塞入異物，幾乎是所有癲癇病友都會遇到的狀況。癲癇病友發作時，並不會咬傷自己的舌頭，而保持呼吸道順暢，更是不應該讓病友咬住任何的東西。不要立刻餵食飲料或藥物，旁人在病友甦醒後，常常協助病友喝水、吃藥，其實剛發做完的病友需要休息，餵食或吃藥都是不必要且非常危險的動作。

二保護則是保護病友的頭部以及身體的安全，讓病友發作期間不致意外；且需要保持病友呼吸道的暢通。此時最好的姿勢是讓病友側躺、鬆開衣物。除非病友發作的時間超過五分鐘、呼吸困難、受傷、或是懷孕，否則並不需要施以急救或報請119送醫。

罹患癲癇，對於病友的生活影響層面甚鉅。從小時候的就學問題、同儕的排斥、青少年的交友、就業、結婚生子、到老年人的生活安全等等，癲癇病友承受著難以言喻的壓力。有些病友選擇躲避，每過一段時間就轉換工作，希望到沒有人知道自己是癲癇病友的職場工作、有些人逃避婚姻，害怕自己不被他人接受、更不敢奢望有小孩。而癲癇讓病友無法駕車、當兵、限制就業的選擇時，更使病友常常覺得自己比他人低一等。

台灣第一個針對癲癇病友、照護者以及一般大眾的衛教網站http://www.livebeyondepilepsy.tw/正式上線，提供病友以及一般大眾正確疾病的知識庫，讓癲癇病友有公平且安全自在的生存空間。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,69&id=3999

為什麼到了冬天，洗澡時小弟弟的 Size 會自動縮小?
喉嚨有痰到底是要吐還是可以吞下去呢?
為什麼蛋蛋被踢到會那麼痛？

以上這些無關痛癢的問題，你是否也存有很多問號，打開電腦在google搜尋了老半天，還是找不到答案。難道這些囧問題真的都沒有人知道？

現在就勇敢的說出你的「囧問題」吧！不管是內科、小兒科、皮膚科、婦產科、家醫科等各種疑難雜症，我們都將一本『追根究柢』的精神，為你提供最正確的解答，並破除坊間流傳已久、似是而非的錯誤說法！

即日起至12月31日為止，只要參加uho優活健康網和皇冠出版社舉辦的《你想知道、卻不敢問醫生的事！》活動，在uho專業諮詢區發問健康相關問題，主旨加上【發問連google也找不到的囧問題】，除了有專業醫療團隊為你解答！還有機會獲得皇冠強打新書《挑戰Google的囧問題》、歐森臭氧生鮮蔬果解毒機…等健康超值好禮。這樣的好康，你還在等什麼呢？

活動網站：http://www.uho.com.tw/Forum/View.asp?id=1818

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5544

現代人要求美麗，追求快速實現夢想，就連雕塑身材也不例外，有人抱怨自己身材不佳，像小「腹」人，或者是「象腿」妹，想要局部美化一番，但又擔心術後疼痛，麻惱手術恢復期長，甚至沒有效果，因此醫學美容技術不斷推陳出新，就為了滿足消費者的需求。

代謝的速度依個人年齡、體質、區域而有不同的代謝速度。中年人的煩惱莫過於新陳代謝變慢，造成局部的脂肪堆積，體形也愈來愈臃腫。以雷射溶脂技術而言，為了減少代謝時間，增加每次脂肪處理的數量，已經有運用引流的方式將液化的脂肪抽出，減少代謝的負擔及恢復的時間。

比較傳統抽脂與脂肪引流，兩者有所不同，傳統抽脂是將脂肪抽出來，引流的方式只是以些微的負壓，讓脂肪流出來，但是前提是必需運用精良的溶脂技術，將需要處理的脂肪充分液化。

雷射溶脂引流術這項技術同時具備了雷射溶脂和傳統抽脂的優點，醫師陳世棟表示，主要是利用高能量溶脂雷射的爆脂效應，將脂肪充分擊碎，再利用特殊引流法，將大部份被破壞的脂肪導流出來，引流量甚至可達1,000 CC，當然，不是只用高能量就可以擊碎脂肪，必需配合溶脂技巧、專業知識及臨場判斷，做出最適當的處理，才能真正將脂肪細胞擊碎，所以這項技術還有緊實效果，恢復期約為一週左右。

引流以後，原本需要由身體代謝的脂肪，已被排出體外，反而減少了原有的疼痛及腫脹的感覺。陳世棟醫師表示，以治療量來說，臉部、雙下巴脂肪量少的部位及狐臭適合單獨使用雷射溶脂，對於脂肪量大的部位，如腹部、大腿、臀部、馬鞍部等，比較適合高能量雷射溶脂搭配脂肪引流術，可處理的脂肪甚至可超過1500公克的脂肪團，這樣的好處是一方面減少肝臟代謝的負擔，另一方面更可以使雕塑效果更早出現。

傳統抽脂手術必須使用大量的麻醉藥劑，隨後迅速的把大量的人體皮下脂肪抽出來，不僅傷口大、而且脂肪瞬間消失會造成皮膚凹凸不平，同時也容易鬆垮，再加上病患術後異常疼痛，至少要穿兩、三個月的彈性衣，過程較為辛苦。

雷射溶脂是利用雷射的能量來破壞脂肪細胞，然後靠著身體的代謝將脂肪轉化成二氧化碳和水，來達成局部雕塑的目的。醫師潘世斌表示，此手術傷口邊的瘀青，一兩個星期就會逐漸消失，而且脂肪細胞受到雷射的影響，可以刺激真皮層，真皮母細胞會不斷釋放膠原蛋白，所以除了整體肥胖體積變小了之外，附加價值還可以讓皮膚變的緊實。

此手術雖然恢復較短，但為了增加皮膚的貼服性，醫師建議還是要穿著一個月的塑衣，讓效果可以更好，同時原本雷射溶脂的膠原蛋白增生效果，也大約在這個時間開始產生效果。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=3998

根據內政部研究資料顯示，六十五歲以下身心障礙者有四成六在工作，七成三有生活自理能力，身障者最迫切需要的健康照護是免費定期健康檢查。以往對身心障礙者的醫療保健服務，只有全民健保針對35歲以上之小兒麻痺患者，每年可接受ㄧ次免費成人健檢。對於其他障別的民眾，僅限於提供優待掛號費或部分負擔，且每家醫院的規定不盡相同。

今年度由社團法人中華（臺北）生命勵關懷協會捐款，指定臺北市立聯合醫院為身心障礙者及其家屬免費健康檢查。首次針對臺北市低收入戶不分障別持有中度（含）以上身心障礙手冊者及其辛苦照護的家人（除配偶外，應為二等親以內親屬），提供免費且詳盡的健康檢查，期望達到早期發現、早期治療之健康照護目的。

本次的健康檢查在臺北市立聯合醫院仁愛、陽明、中興、忠孝、和平五大院區專責辦理，檢查項目在各院區都相同，如糖尿病、血壓偏高、高血脂症、高尿酸血症等常見慢性病篩檢，血液常規檢查，肝、腎功能檢查及甲狀腺功能亢進或偏低的篩檢，糞便潛血檢查，其他尚有癌症相關指數檢查、子宮頸抹片檢查、胸部X光及腹部超音波檢查，還有A型、B型、C型肝炎抗體檢查等。

由於受檢對象包含各類障別民眾，醫院會依受檢者不同需求，選擇不同會診科別的個人化服務，如聽障者，可依需求提供耳鼻喉科會診。除了身體檢查外，對於身心障礙者及主要照顧者心理狀態，使用簡式健康表問診，希望對有需求的受檢者，提供進一步的協助。

事實上，目前提供身心障礙者的全面性健康檢查服務非常有限，期望透過這次的活動，除了對身心障礙者及主要照顧者達到早期發現、早期治療之健康照護，並且讓醫療照護者更了解身心障礙者的醫療需求，提供更完善的醫療服務。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=4000

幼兒老人全面接種肺炎鏈球菌疫苗

立法院院會上午三讀通過傳染病防治法修正案，增設「國家疫苗基金」，未來基金成立編足預算後，預計最快後年開始，包括小一新生新三合一疫苗、幼兒及65歲以上老人全面免費接種肺炎鏈球菌疫苗，以及幼兒全面接種五合一或六合一疫苗都可望納入。依據疾管局估計若能一次上路，估計影響層面將可嘉惠290萬人。

修法後，通過國家疫苗基金設置，規範依傳染病防治諮詢委員會預防接種組建議優先接種的疫苗順序，於次年起，編列預算採購，以政府預算、菸品健康福利捐、公益彩券盈餘、基金孳息、捐款等財源挹注疫苗基金，捐款者不得指定購買特定疫苗。預計國家疫苗基金最快後年上路。

提案立委鄭汝芬、涂醒哲分別在提案說明中指出，86.7%家長自費為幼兒接種五合一或是六合一疫苗，34.6%家長自費幫孩子接種肺炎鏈球菌疫苗，估計每年總支出25.6億元，但若由政府全面納入常規疫苗，統一採購、免費施打，每年只需花費18.2億元，就可讓100%的幼兒受惠。

根據衛生署預防接種諮詢委員會2006年提出建議的順位，分別以減量的破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗取代現行小一全面接種的破傷風、減量白喉混合疫苗；5歲以下高危險群接種肺炎鏈球菌疫苗；幼兒全面接種五合一或六合一疫苗；幼兒肺炎鏈球菌疫苗納入常規接種以及65歲以上老人全面接種肺炎鏈球菌疫苗等。

子宮頸癌疫苗短期內不列入公費疫苗

至於爭議多時的子宮頸癌疫苗是否列入公費常規接種，由於部分婦女團體持反對意見，且有安全性爭議，此案有待凝聚社會共識，衛生署短期之內不會將其列入公費疫苗範圍。

立法院院會19日初審通過「傳染病防治法修正案」，條文同意未來設置國家疫苗基金，確保財源，以利後續辦理疫苗採購與預防接種工作，根據衛生署疾病管制局估計，這項政策若能一次上路，將可嘉惠290萬人。這項措施，最快從2010年起實施。

衛生署免費提供幼兒施打三合一疫苗，但因規劃過於落後，因此很多家長寧可自掏腰包，為幼兒接種五合一或是六合一疫苗。

立法院三讀通過「傳染病防治法」部份條文修正草案後，確定將增設「國家疫苗基金」，確保疫苗財源，讓常規疫苗接種供應充足，還可以透過大量採購，提高成本效益。參與審查的立委黃淑英表示，未來將可以讓小朋友施打更好的疫苗，黃淑英說：『過去都打三合一，現在比較建議打四合一、五合一，那些東西比較貴，因為貴，所以我們預算都編三合一的預算。將來可能有這樣一個基金，讓他比較充裕一點，可以打五合一，甚至是六合一，這樣一個疫苗的施打。』

基金完成設置後，將由傳染病防治諮詢委員會預防接種組，建議接種疫苗的實施時程和優先順序，並於次年以政府預算、菸品健康捐、公益彩券盈餘、基金孳息、捐款等財源編列採購預算。疾管局表示，5歲以下高危險族群與65歲以上老人接種肺炎鏈球菌疫苗、5合1或6合1疫苗取代傳統3合1等，將來都會討論，而依據疾管局預估，這項政策若能一次上路，將可嘉惠290萬人。