南缽卍

台南市八家牙醫診所最近發現罹患急性牙髓炎病患大增，共同進行調查問卷，詢問近百名患者，發現一半以上就診前五天內吃過火鍋，其中麻辣鍋高居第一名。

台南市北園牙醫診所醫師方淑貞提醒，這五成以上民眾多數有蛀牙等毛病，經過熱湯刺激或是冷、熱飲食交替，蛀牙裡的牙髓急性發炎。天冷不是不能吃火鍋，而是平常應保持牙齒良好狀況，小毛病應速治療，否則急性牙髓炎發生，「痛起來要人命」。

方淑貞表示，最近接獲多起急性牙髓炎病例，不少都是吃完火鍋後發作，患者約比平常增加五成；包括北園、得恩、快樂等八家牙醫診所最近做臨床調查，詢問就診前近五天內是否吃過火鍋？吃哪種火鍋？近百名患者中，五點一成患者表示有吃火鍋，而火鍋種類，三成八是麻辣火鍋居第一，其次是海鮮鍋、羊肉爐。

方淑貞認為火鍋與急性牙髓炎有很大關連，麻辣鍋排第一主因是麻辣鍋辛辣，多數會搭配冰啤酒、冰酸梅湯等冷飲，冷熱交替比光吃熱食的刺激更嚴重，才會造成患者最多。而牙周腫痛則是吃火鍋易上火，造成牙周腫。

另外還有病例是吃海鮮鍋內的螃蟹時，牙齒咬到硬物應聲斷裂；方淑敏表示，通常是牙齒已被磨耗，或是蛀牙造成結構脆弱，才會一咬就斷。

急性牙髓炎的患者約有八成須要抽神經治療，有些患者疼痛在含冰水後會紓緩，但再發生的機率高。

臺北市政府衛生局97年9月及10月份分別至轄內各大超商、各大賣場、學校鄰近雜貨店進行市售包裝「休閒食品」及「調味料」營養成分及含量的稽查，分別檢查「休閒食品」食品共計457種品項。共查獲「調味料」食品有2項產品（純白胡椒粉、胡椒鹽粉）未標示「營養標示」，與食品衛生管理法之規定不符，已依行政程序調查中，而「休閒食品」標示查核均符合規定。

市面上銷售的「休閒食品」琳瑯滿目，酥脆口感的點心、人造奶油的麵包或使用氫化植物油炸過的鹹酥雞雖然好吃，這些產品的「反式脂肪」含量高，反式脂肪在人體體內不易分解，容易堆積在血管壁，增加罹患心臟病的機會，所以應盡量減少食用，尤其是高血脂者、心臟病患、心血管疾病病患、糖尿病患、新陳代謝症候群者、肥胖者、幼童、孕婦、哺乳產婦，盡量限制攝取反式脂肪食物，世界衛生組織（WHO）建議，每天反式脂肪的攝取量不應超過總熱量的百分之一，所以成人每天反式脂肪攝取量應不超出2.2公克。

「調味料」，也稱佐料，是被用來少量加入食物中用來改善味道的食品成分，所添加的味道可分為酸、甜、苦、辣、鹹、鮮及添加香氣等以提升食物的美味與香味，常見的調味料有食鹽、白糖、味精、白醋、番茄醬、蠔油、XO醬、沙茶醬、芝麻醬、料酒、酒釀、紅麴、味醂、釀造醋…等，是家庭主婦的好幫手。但這些調味料皆含有鈉，每日成人攝取量（包括食鹽、醬油、味精等調味品、醃漬物及加工食品中的含鈉量），以不超過2400毫克為原則。罹有高血壓、腎臟病民眾除避免食用醃漬食品外，調味料如：沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬等，鈉離子含量較高，應小心食用。

如何吃得均衡、營養又方便，衛生局建議除了認清標示外，大家一起來認識「營養標示」，標示項目包括有熱量、蛋白質、脂肪、飽和脂肪、反式脂肪及碳水化合物、鈉、其他出現於營養宣稱中的營養素含量（例如：宣稱「高鈣」即需標示鈣質含量）及廠商自願標示之其他營養素含量，只要在選購包裝食品時多花點時間，認清「營養標示」，瞭解食品中含有的營養成分，作為選購的參考，以減少營養素不均衡及慢性疾病發生的風險。

如有相關問題可撥打市民熱線1999(1999熱線，以撥打市話費率計算，外縣市民眾撥打02-2720-8889)轉7110將有專人為您服務、民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5547

台灣透析病患的盛行率是世界第二，超過九成患者都選擇使用血液透析，即一般人所說的洗腎。大部分的病人每週都得洗腎三次、每次四小時，來把身上堆積的毒素和水分排除。而在洗腎過程中常因水分的移除造成病患的不舒服，所以對於病人洗腎前和洗腎後體重的測量，需要做到「斤斤計較」的地步。

行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示，若病患在測量體重的過程中產生誤差，即會造成病人不舒服。在「病人安全」的最高前提下，新竹醫院血液透析中心於97年4月起，由資訊室自行開發「血液透析行動照護系統」，期望這套系統的使用，增加腎友在洗腎過程的安全度，並降低工作錯誤、減化醫師及護理人員作業流程，提高腎友的滿意度。

楊忠煒醫師指出，有別於其它醫院發給腎友識別證做為報到的方法，新竹醫院的「血液透析行動照護系統」是採取結合健保卡的方式，利用健保卡做為系統連線的工具，避免腎友多卡的不便。即當腎友到院時，將健保卡插入與系統連線的體重機，量測後的體重直接傳輸至資料庫，以避免人為的錯誤。該系統提供e化排程，供護理人員快速查詢腎友的排床情況、區分腎友的來源(屬於門診、病房或急診病人)；同時，腎友洗腎的過程以顏色區分，例如黑色表示未報到，綠色表示透析中，藍色表示己完成透析，方便護理人員掌控腎友的透析情況。另外，腎友可經由網頁查詢未來二個月內的洗腎時間及日期，如需更改洗腎時間，平日可透過電話及假日可透過e-mail做更改。

此系統也結合了e化行動車，醫師在查房時，就可透過e化行動車及時開立醫囑，腎友洗腎結束前藥即送至手上，讓腎友感到便捷及貼心；另可查詢腎友歷次洗腎情況、檢驗檢查報告、注意事項提醒、歷次用藥情況等等；腎友有時會因不知所用藥物為何，無法正確的告訴醫師，e化行動車結合了藥品查詢系統，醫師與腎友可透過藥品查詢系統所顯示的藥品圖形、名稱、大小，了解所用藥品種類，提升用藥安全。另外，該系統也結合的醫院的影像傳輸系統（PACS），可以及時觀看到腎友所做的影像檢查。

張景年院長指出，目前該系統朝向第二期的計劃進行，目標為透析儀器輸出資料的整合。資料將涵蓋病患在洗腎當中所有的狀況，例如血壓心跳變化、脫水模式、導電度改變等等。透過自動化傳輸，可降低護理人員資料書。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5545

民眾若發現眼球凸出、複視、眼球活動受限、視力模糊，以及視力障礙等症狀，至眼科檢查沒有問題，而且甲狀腺功能也正常的話，那有可能是罹患了鼻竇黏液囊腫疾病，應趕緊至耳鼻喉科就診，以便早期發現，早期接受治療。

一名41歲女性患者，數個月前開始有左眼複視、眼球轉動困難、眼眶腫脹及左眼眶上移情形，至數家醫院檢查卻仍找不出病因。最後經頭頸部電腦斷層影像掃瞄，發現是罹患左側上頜竇黏液囊腫。經眼科檢查顯示，視力和視野均無受損，並且接受鼻竇內視鏡手術，將囊腫切開並清理膿液樣內容物，術後檢查眼眶外觀和眼球轉動皆正常，持續追蹤後並無復發現象。

鼻竇黏液囊腫較一般鼻部疾病不同，臺北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟表示，病患大多沒有流鼻水、鼻塞等鼻部症狀，相較於其他鼻腔腫瘤，鼻竇黏液囊腫具侵犯性，因其侵犯鼻竇部位而有不同症狀，如眼眶上方腫大、視力模糊、複視、臉頰腫痛或難纏頭痛等，而頭痛位置大多位於前額、眼後及頭頂。

目前的治療方式，主要是以鼻竇內視鏡手術為主，傷口小復原也較快，手術目的是保持鼻竇開口暢通及維持正常鼻竇生理功能。黃弘孟說，手術中僅摘除已成不可逆變化組織，例如息肉、囊腫...等，與傳統鼻竇手術比較，鼻竇內視鏡治療有以下優點：減低病患痛苦，減少不必要的臉上切痕，減少住院時間及開支，維持正常鼻竇生理功能。

頭痛醫頭、腳痛醫腳是一般人就醫最常見的概念，鼻竇黏液囊腫的症狀以眼睛不適居多，因此若眼睛有毛病且看遍眼科醫師卻改善不了時，有可能是鼻子在作怪，應該盡速找耳鼻喉科醫師檢查治療。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=4001

胃腸道基質瘤是一種罕見的癌症，在台灣的發生率每年每百萬人約14人，好發年齡在40到60歲，發生在胃部的就佔有六成，其餘散見於大小腸或腸胃道附近位置。患者術後容易復發，而威脅生命，但是根據國外研究發現，患者於術後接受標靶藥物「基利克」的輔助性治療，可以減少癌症復發，並延長存活期為未使用前的三倍。

腸胃道基質瘤是從胃腸壁的細胞演變而來，算是一種罕見疾病，七成胃腸道基質瘤患者會出現症狀，主要症狀為胃腸道出血、腹痛，以及腫瘤阻塞所引起的不適，不同部位的胃腸道基質瘤症狀略有不同。

桃園長庚醫院一般外科主任葉俊男表示，2006年美國臨床試驗確認，第一個獲得美國FDA 優先審核作為腸胃道基質瘤術後輔助治療的藥物基利克，相較於安慰劑，術後使用可以降低近九成的復發率。

Glivec（基利克）是第一個能夠在了解癌細胞之癌化致病原因後，運用合理的藥物設計所研發的藥品，作用於主要造成GIST的特定致癌標的，阻斷Kit蛋白質的信號，使得癌細胞停止生長和繁殖。

為了更瞭解此藥的治療效果，國內共有七家醫學中心最近針對中高危險群、復發的胃腸道基質瘤患者，進行一項為期兩年的臨床試驗，總共收案35人，觀察此項藥物作為胃腸道基質瘤術後輔助治療的延伸效果。

在治療方面，原發性胃腸道基質瘤患者必須接受外科切除手術，術後五年存活率可達八成五。但對於術後復發或轉移等高危險性患者來說，接近一半的病患在術後五年之內，就可能會出現復發。

國內這項為期兩年臨床試驗，收案的醫院包括台大、北榮、林口長庚、中國醫藥、高雄長庚、成大醫院、台中榮總，共七家醫院，預計全台灣收35個病人。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,65&id=4002