南缽卍

冷氣團報到，又濕又冷的天氣，老人、小孩等抵抗力較低族群特別容易感染疾病，台中慈濟醫院最近出現多個氣喘與肺炎鏈球菌病例，醫師呼籲氣侯變化多端，氣管擴張噴劑無效、感冒超過一周不癒，就要掛門診，以免小病拖成大病。

冬季是氣喘與肺炎好發期，台中慈濟醫院最近已有多個病例。小兒科醫師李敏駿說，過敏體質引發的小兒氣喘，有時在冬季一發作就很嚴重，家長絲毫大意不得。　中醫部主任陳建仲表示，從中醫的角度來看，預防氣喘發作，要避免接觸各種誘發因素，冬季更應注意氣候及溫度變化，做好禦寒保暖，避免感冒，適當運動可以增強抵抗力，如散步、打太極拳、跑步、氣功等，而進行游泳、跑步等較劇烈活動前，務必要先熱身。

老人則要特別注意肺炎鏈球菌感染，胸腔內科醫師黃軒說，肺炎好發在冬季，死亡率一年比一年高，主要原因就是感染鏈球菌，卻未及治療。肺炎不及時治療，嚴重時就可能變成肺炎鏈球菌，老人因為抵抗力較差，死亡率更高。　台中慈濟醫院最近有兩位女病患都是遭肺炎鏈球菌感染，黃軒表示，希望透過數據顯示，提醒大家注意肺炎防護，避免一個接著一個的病例發生。　感冒超過一周，一直不好，咳得厲害又有痰多，就必須到醫院，簡單的照個Ｘ光就知道是不是有肺炎感染，否則一再拖延，到敗血、休克，死亡率會比一般人更高。」黃軒指出，鏈球菌本來就存在人的咽喉腔中，一旦感冒，加上冬季的抵抗力差，就會跑到肺部去，如果提早就醫，用一周的時間吃藥就可以治癒。

一名22歲的年輕女子檢查發現罹患菜花且子宮頸有病變狀況，醫師進一步做了子宮頸抹片，結果發現是子宮頸癌第一期，醫師林靜儀強調，女性菜花患者罹患外陰癌、陰道癌及子宮頸癌風險高，不可輕忽。

台中市一名22的小姐洗澡時發現陰部出現若干突起，在母親陪同下到中山醫大附設醫院婦產部青少女親善特別門診就診，經主治醫師林靜儀醫師內診後證實突起物為生殖器疣，也就是俗稱的菜花，且子宮頸處已有病變，由於菜花已佈滿陰道內，林醫師以電燒手術除去外陰部及陰道內菜花的同時，也為患者進行進行子宮頸抹片檢查，抹片報告顯示已罹患子宮頸癌第一期，通常一般醫師會建議患者進行全子宮切除手術，但考量到張小姐才二十餘歲，未來仍可能有生育計畫，所以醫師僅使用錐狀切除部份子宮頸，以控制癌細胞繼續向內增生，目前患者術後恢復良好，且每月定期回診追蹤。

林靜儀表示，近年由於青少年性觀念開放，性伴侶較不固定，因此造成疾病交互傳染的機率大增，而且往往等到下腹疼痛、陰道異常出血、莫名腫塊或分泌物異常等症狀已持續一段時間後，才到青少年特別門診求診；林醫師同時發現，近來有越來越多年輕患者，經由內診檢查才發現自己得了菜花，由於約百分之九十的菜花感染是因性器官親密接觸，造成人類乳突病毒傳染所致，故這類患者其實也有罹患外陰癌、陰道癌及子宮頸癌前病變等人類乳突病毒相關病變的風險，民眾絕對不可輕忽

林靜儀醫師補充，子宮頸癌疫苗的接種加上定期抹片檢查，可幫助女性有效保護自身健康並降低子宮頸癌、菜花及生殖器癌前病變的發生率，讓女性健康得到較好的保護，親子都應該要有預防勝於治療的觀念，抹片加疫苗雙管齊下，才能為女性帶來更完整的保障。

罹患有高血壓及糖尿病的民眾拔牙輕忽不可！一名80歲老太太，因牙痛到診所就醫，醫師發現她有糖尿病及高血壓，經治療控制後才拔除二顆病牙，解除老太太長期以來牙痛的困擾，住院一天後即出院。醫師提醒有高血壓及糖尿病患者拔牙千萬要小心，得先穩定血糖及血壓值才能拔牙。　　豐原醫院牙科主任黃廷芳表示，這名80歲的老太太，長期以來受到牙痛的困擾，日前到牙科診所就醫，但因患有糖尿病及高血壓因此轉介到醫院進行拔牙，門診時牙科主任黃廷芳予以測量老太太的血壓偏高，抽血檢查發現血糖高達212 mg/dl，血色素則偏低，因此安排住院，控制血壓及血糖到正常值，另外輸入濃厚紅血球，待血色素上升，並給予預防性抗生素後，才將其二顆病牙拔除，也給予縫合止血，觀察一天，穩定後出院。　　黃廷芳指出，臨床上拔牙時會打麻醉劑，內有少量的血管收縮劑，加上稍微疼痛及緊張，會造成血壓上升，易形成心血管後遺症；血糖太高易造成意識昏迷，傷口不易癒合，對感染的抵抗力很低，又沒有足夠的藥物控制，就會造成嚴重的後果，如敗血症。

黃廷芳也說，他曾經為一位張口只有1.5公分的患者，拔除兩側水平智齒，雖順利移除，但是病人也受罪，呼籲有吃檳榔的民眾及早戒掉，免得形成黏膜下纖維化，而張口不良，甚而形成口腔癌，那時就後悔來不及了。

剛生產完或即將臨盆的婦女朋友要注意了！坊間習慣在生完小孩後，立刻準備麻油雞或人蔘要給產婦們好好補一下，不過醫師提醒，產後一週是嚴禁吃含有酒精或蔘類的補品，否則會影響子宮收縮，造成大量出血。

寶寶們呱呱墜地，是為人父為人母最大的喜悅，很多長輩們為了體恤產婦，在生產完後趕緊送上麻油雞來進補，醫師說這萬萬不可。國泰婦產科醫師黃家彥說，這容易造成子宮收縮不正常，可能出血。

酒類、人蔘這些補品，產後一週才能開始吃，否則不僅容易出血，也會影響傷口癒合，而其他的食物也要注意，如果是剖腹生的產婦，食物就要挑含有膠原蛋白成份，像是動物的筋或是高纖維食品，對傷口的疤痕癒合都很有幫助。

醫師提醒，坐月子是婦女調理身體最重要的一環，吃東西前要多想想，才不會有後遺症。(新聞來源：東森新聞記者賴思豪、林奕勳)