南缽卍

類風濕性關節炎的盛行率約在0.5~1%，保守估計在台灣約有10萬名患者飽受困擾，若是延誤治療，往往關節會遭到破壞而變形，影響病人的正常活動，而類風濕性關節炎發病會出現疼痛現象，但治療過後，就算不痛卻並不代表就沒事。

由於類風濕性關節炎發病和免疫系統有關，因此在病發的時候，會出現因免疫系統自我判斷錯誤，而攻擊關節、出現腫脹疼痛現象，中華民國風濕病醫學會理事長羅淑芬表示：「 即使治療後疼痛改善、症狀減輕，關節仍有可能繼續遭到破壞，因此宜持續治療與追蹤，期望達到真正的緩解。」

生物製劑是屬於新一代的治療方式，不過早期沒有健保給付，因此治療上花費較多，例如抗腫瘤壞死因子的恩博、復邁，一年花費約四十多萬，抗B細胞的莫須瘤，一年則約二十多萬，幸好經過這幾年的推動，上述三種藥物都以通過健保給付，勢必能造福更多病友，羅淑芬理事長表示：「對於使用傳統抗腫瘤壞死因子抑制療法，仍未達預期療效或無法忍受其副作用的病友來說，新通過健保給付的治療選擇可使症狀緩解、避免關節變形，進而重返工作崗位且重享生活品質，對病友、家庭甚至社會整體，均有正面價值。」

類風濕性關節炎的治療，早期由於診斷及治療方式有限，讓醫師與病人雙方在醫病過程中飽受艱難，然而隨著各種生物製劑陸續問世，風濕病的治療已經邁入新紀元，過去飽受病痛折磨的病人，在生物製劑有效治療後，不但症狀明顯緩解，而且生活功能改善，生活品質提升，能跟正常人一樣，在職場上有亮麗的表現，反而更可以提昇社會整體性的經濟層面水準，讓患者擁抱更多的希望與快樂的生活。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=3759

長庚醫院、桃園縣政府衛生局昨天公佈了一項大規模本土性子宮頸癌臨床研究，結果發現，國內約有一成女性子宮頸抹片結果正常，但人類乳突病毒（HPV）卻呈現陽性反應，而三年內演變成子宮頸癌的比率，更是HPV陰性者的34倍。

該項研究係由長庚醫院與桃園縣政府衛生局合作，受檢者為1萬14名30歲以上的在地女性，在接受子宮頸抹片時，一併採取樣本，並進行HPV檢驗。結果發現，在上萬名有效個案中，透過抹片異常偵測到的子宮頸中重度皮內腫瘤及子宮頸癌為八成二。如果子宮頸抹片檢查，配合HPV檢測，偵測率則超過九成七。

值得重視的是，9.8%女性抹片結果正常，但HPV檢驗報告卻呈現陽性反應。部分受檢者體內含有多種HPV病毒，其中最高含有七種不同基因類別HPV。研究也證實，年紀越大的HPV感染者，可能因身體免疫力較差，病毒自行消失的比率就越低；體內HPV病毒量越高，病毒自行消失的比率就越低。

長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧教授表示，感染HPV的女性中，約有五成患者於三年內，體內HPV病毒會自行清除，但整體來說，感染HPV病毒者罹患子宮頸癌比率高於HPV陰性者達34倍之多。經過三年追蹤觀察之後，這項臨床調查上萬名受檢者中，共有15人被驗出中重度皮內腫瘤，而15人都是高危險型HPV持續性帶原者。

感染HPV之後，只有少數個案會產生癌前病變，由癌前病變（子宮頸皮內腫瘤）進展到子宮頸癌，平均約需十年以上時間。部分女性體質特異，或是免疫力較差，在感染HPV之後，可能只需兩三年之後，就變成了子宮頸癌。

賴瓊慧強調，只要定期接受子宮頸篩檢，以及HPV檢測，就可以在癌前病變出現之際，及時偵測出來，妥善加以治療，並持續追蹤，就可大幅降低子宮頸癌發生率。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=3762

近日氣溫變化大，鼻過敏十分惱人，根據統計，台灣約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童，患有過敏性鼻炎，造成的症狀有鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛，進而嚴重影響生活品質，其他還包括打鼾、慢性咽喉炎、睡眠呼吸終止症等。過去認為鼻過敏無法根治，但是隨著醫學進步，這種惱人的問題，已經可以大大的改善。

青蛙王子高凌風的兒子被鼻過敏所困擾，但是接受電波射頻熱透療法，以低溫熱透方式截除神經之後，鼻過敏症狀減輕不少。中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，過去對過敏性鼻炎，多以抗過敏藥物與類固醇噴鼻藥控制症狀，但藥物一停又會復發。

鼻子過敏主要是鼻子黏膜內鼻過敏神經過於發達產生敏感狀態，只要一碰冷水、吹冷氣，或天氣變化，就猛打噴嚏、流鼻水，甚至出現無法集中精神、頭昏腦脹、黑眼圈、鼻嚏倒流、氣喘等併發症。鼻過敏神經主控著鼻黏膜血管收縮與充血神經系統，當血管肥大與黏膜內腺體細胞增生，就容易導致過多的鼻涕，因此建議治療可朝截除鼻過敏神經來改善。

傳統的鼻過敏神經切除術，多採用掀嘴脣鑿開上頷竇，再鑿開後壁骨頭找到翼管口，進行鼻過敏切除術，但這種打不易，傷口也較大，且術後易感染，患者一般接受度較低。李宏信醫師表示，電波射頻熱透療法是以內視鏡引導，或直接接觸到鼻腔內的鼻過敏神經血管進入鼻腔開口，再用射頻電波儀，以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除與血管凝固。

電波射頻熱透技術在門診局部麻醉下就可以進行，不必住院，不必開刀，術後可以正常作息，這種治療方式對於傳統手術與儀器燒灼的後遺症或復發者，也都可以處理改善。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=3754

胃痛時很多人喜歡吃胃散，不過，你可能不知道，吃胃散恐怕會讓胃痛情形更嚴重，甚至還會引起腹瀉副作用，醫師表示，胃脹氣吃胃散雖然可以解決脹氣產生的不舒服感，但胃散成分主要是碳酸氫鈉、碳酸鎂，胃散減緩脹氣的同時，其實對胃部黏膜層已經造成損壞。

市面上各式各樣的胃散，讓人看了眼花撩亂，到底哪一種胃散才能真正解決胃痛？而胃痛吃胃散，真的有效嗎？其實恐怕錯了！醫師表示，胃痛吃胃散，是一般普遍不正確觀念。

家醫科醫師何一成表示，胃散主要是用來中和胃酸，他的成分是碳酸氫鈉，也就是小蘇打和碳酸鎂，常見的副作用就是會引起腹瀉，導致消化不良，因為胃散把胃酸中和之後，這些壞菌會慢慢滋生而造成慢性腹瀉，因此很快就抑制因為胃酸調節問題引發的胃痛，不管是胃散、胃乳，雖然可以暫時解決胃脹氣或胃的不舒服感，但胃散也同時對胃黏膜層造成損壞。

因此胃痛時，還是找專業醫師，千萬不能隨便吃胃散，如此一來，只會增加胃的負擔。(新聞來源：東森新聞)

白皙皮膚是許多現代女性費盡心思追求的終極目標，中醫師認為，從飲食著手，才能真正由內到外徹底改善。中醫師建議可以吃紅棗、枸杞子、黃耆等藥材做成的藥膳，因為紅棗在中醫認為是性溫味甘的藥材，歸脾胃經，能補中益氣，不但對於容易血虛的女性還能養血安神，同時紅棗富含維他命Ａ、Ｃ，符合西醫營養學的美白效用。

現代美白藥物很多，很多都是從外部來進行治療改變，中醫師李深浦表示，必須要瞭解美白是否是自然，只有自然性的美白，皮膚才能真正散發美麗白晰的光彩，如果只是蒼白沒有光澤，稱不上是美麗。所謂漂亮的「亮」指得就是細胞自然放射出來的亮，很容易能從一個人的臉上看出來，細胞散發出來的能量，可以讓異性看到有觸電的感覺，這是只有使用外部美白藥品達不到的目的，如果一個人是自然美白，皮膚跟眼睛就很容易放電，俗話說「晶瑩剔透」就是自然美白散發出來的效果。

很多女子追求美白效果，不外乎是希望增加對異性的吸引力，現代女性之所以會有這麼多皮膚的問題，第一個就是吃的影響，經常喝冰飲料、吃油炸物，造成食物不容易在體內進行發酵、分解、燃燒、電解的程序，再加上緊張快節奏的環境，常常無法完全放鬆好好睡一覺，累積了睡眠不好、心火緊張，容易會有便秘、腸子異常發酵等問題，身體排泄解毒當然就不好，這樣的情況會造成血液裡有很多沒有完全分解的食物營養。

李深浦表示，除了美白問題，女性也很在意長痘痘或是有暗瘡，這些都是營養物質缺乏身體的完美分解，細胞吸收沒有完全分解的營養，對細胞來說，絕對會造成半中毒狀態。如果在消化過程中，消化液沒有充分使食物發酵分解，再經過肝臟還有血液的作用，細胞當然無法達到最後燃燒電解的結果！而且營養分解不好、對於生理系統、血液系統來說都是造成許多現代病的主要原因。

而且營養在正常溫度下還要配合運動才能完全分解，如果說有皮膚病、或是覺得皮膚不夠漂亮，就尋求皮膚科依賴塗抹一些藥物解決，其實不是最好的解決方式。李深浦表示，必須要瞭解自己，而不是依賴醫生，只有三分能靠醫生、七分靠自己，其中這七分要從生活飲食中著手、徹底改善，陰陽五行氣化的學問被年輕一代漸漸忽略，因此很難瞭解生活作息的重要，體質不正常，消化跟營養分解系統不正常，體內就無法純化，這是日常生活中心相當重要的觀念。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,61&id=3757

頂上無毛，實在有夠煩惱！現代人工作生活壓力大，使得遺傳性雄性禿個案，病徵更為明顯，掉髮已不再只是老年人的專利。根據統計，台灣25至65歲男性，大約有15.7%即360萬人為雄性禿患者，大部分的雄性禿為遺傳造成，但遺傳並非絕對影響因素，目前有醫師提供中西合併抗老健髮處方，內外調理來治療掉髮問題。

一般平均開始發現掉髮年齡，約為30歲左右，若是壓力大、清潔不淨，或者作息不正常等因素，極有可能促使掉髮狀況更加惡化。除雄性禿、遺傳禿可能需要直接使用植髮手術的方式改善以外，其他因為壓力大、內分泌失調、或者罹患疾病而使人掉髮的情況，不妨利用中西合併的治療方式，雙管齊下對抗老化，重現恢復生機。

所謂中西合併的治療，是以西醫的科學療效，搭配中醫的食補觀念，達到「標本兼治」、「因果兼顧」，運用在健髮領域，臺安診所潘世斌醫師表示，這一套「海陸空聯合大作戰」健髮計畫，首先是透過「微針治療系統」，利用小滾輪上面密佈著細小的針，滾動刺激頭皮的真皮層的膠原蛋白，並同時在頭皮上做出微細通道，讓養份直接滲入頭皮營養髮根促進頭髮生長，直接發揮療效。

其次，是依照每個人的體質，調配出來一個客製化的生髮液，藉由每天噴灑微量元素、營養成份和生長因子，提供頭髮所需養份，並佐以人參、黃耆、當歸、女貞子等中藥，調製食補配方，補血、補氣，調整體質平衡，幫助毛髮順利增長。

從西醫的觀點，一個人毛髮減少，主因是雄激素過多，內分泌失衡，造成毛囊萎縮，或是因為皮膚油脂太油、太乾，挑染頭髮，讓毛髮異常掉落。以中醫的角度，掉髮是因為「脾腎二虛」。

為了補氣活血，避免「脾腎二虛」造成毛髮脫落，潘世斌和必安中藥研究所所長許順吉教授等人，特別研究以中藥的人參、黃耆、當歸和女貞子等，調配食補配方，以促進內分泌的新陳代謝，氣血暢通，改善毛囊細胞的生長環境。以健髮為例合併中西醫藥的觀念，達到抗老化效果。

健髮時會先藉由問診，了解患者生活作息，然後實際觀察脫髮情況；經過初步判斷後，為更深入查出掉髮原因，作為日後安排療程的依據，會再抽取10C.C的血液，分析荷爾蒙濃度、肝機能、膽固醇、營養元素、過敏原、重金屬的含量；藉由這幾項指標，不僅能掌握一個人身體健康概況，也能作為客製化生髮液、食補配方的參考。

目前醫學美容生髮技術，也日益進步，劉明偉醫師指出，使用遠紅外線光療法來刺激毛囊細胞的生長，目前效果不錯，如發現有掉髮的情況發生，應即早就醫找到掉髮的原因，排除病因的壓力，補足生髮所需的營養，生活作息要正常、少熬夜，調理內在荷爾蒙等，並配合藥物治療，才有機會讓髮量恢復。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=3755

最近氣溫驟降，冷氣團一波接著一波報到，正好是流行性感冒好發的時候，至醫院求診的老人家也有增多趨勢，特別是一些慢性病的老病號，常等不及預約的回診日便提早報到。流行季節到來前，接種流感疫苗也是冬季保健方法之一，可提升銀髮族的自我保護力，有心肌缺氧病史的人，更要隨身攜帶自我藥品，以備不時之需。

老人家抵抗力較弱，建議儘量減少出入醫院等公共場所，並戴口罩、勤洗手，以減少感染病菌，家中不妨使用空氣調節機，調節室內溫度及溼度。永和耕莘醫院家醫科許馨文醫師表示，原本即有氣喘或慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的患者，常易併發肺炎甚至呼吸衰竭，不可不慎！

低溫會增加血管收縮，使血壓升高，患有高血壓的人更要注意身體保暖，常有老人家怕上廁所不敢多喝水，血液黏稠度會較高，易導致血管阻塞，增加心肌梗塞或中風的發生。習慣晨起運動的長者，因晨間氣溫較低，加上一夜未喝水進食，最易發生心肌梗塞或中風，冬天運動應儘量改在氣溫較高的午後，並需做好暖身運動。此外，患有氣喘或慢性阻塞性肺病的人，應隨身攜帶支氣管擴張噴劑，以防止急性發作可能致命的悲劇。

冬季因日照時間縮短，造成體內激素改變，容易誘發憂鬱情緒，特別是老人家，因病痛纏身、恐懼死亡，會加重情緒低落，常覺疲勞、乏力、無精打采、注意力不集中、失眠、食慾不振、對任何事提不起興趣，甚至有悲觀厭世的想法，因此家人應多給予關心，讓老人家多至戶外曬太陽、活動，情況嚴重時就要尋求專業醫師協助。

只要養成良好的生活習慣，均衡飲食、勤做運動增加抵抗力，出門注意保暖，保持愉快心情，有慢性病的人按時服藥、定期就醫，銀髮族想要過個健康、有活力的冬天並不是一件難事。

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根據調查，20%學童以及45%的女性上班族不吃早餐，小朋友起床太晚來不及吃，現代女性怕胖，早午餐合併在一起，都是不太建議的。大家都知道吃早餐的重要性，但常見的早餐如漢堡、蛋餅、飯團以及三明治營養比例可能不當，胖哥胖妹型以及偏食的紙片人型已成為台灣人的極端對比。

衛生署建議之三大營養素熱量分配理想比例為蛋白質:脂肪:醣類 12~14%：25~30%：56~63% ，每日鈣質需達 600-1200毫克，鐵需10-15毫克左右；但現在大部分中、西式早餐在蛋白質、脂肪以及醣類不及格，中華民國營養師公會秘書長黃翠華指出，長期不吃早餐或攝取過多的脂肪與熱量，這樣營養不均衡的早餐會讓人頭腦昏鈍，進而影響學業表現，成人也可能降低職場競爭力。

雖然蛋白質、脂肪與醣類(碳水化合物) 都會轉變成熱量，但蛋白質最終產物為尿酸尿素等含氮廢物，長時間的蛋白質攝取過多會造成腎臟的過度負擔。而脂肪總在不知不覺中溜進肚子裏，除了增加許多肥胖的可能性，也會加重心臟血管的負荷，至於醣類則是人體能量的最佳來源，消化吸收快，因此蛋白質:脂肪:醣類之理想比例12~14%:25~30%:56~63%。

常見的「豬肉漢堡配飲料」，或中式的「飯糰、燒餅油條、小籠包」，都是高熱量的首選，脂肪更超過40%。黃秘書長表示，這些中西式早餐絕大多數維生素、礦物質和鈣質的含量都較少，尤其是鈣質更是國人普遍缺乏的。經過八個小時睡眠、新陳代謝後，清晨的早餐是需要且必要的，但是忙碌的媽媽把每天最重要的早餐交給外食早餐店，少了親子歡聚時光，營養不均、早餐不好消化，學童或大人們可能10點還沒到，就一直猛打呵欠，因此「吃了早餐」與「吃了健康早餐」還是有些差別的。

踏出每日健康充滿活力的第一步，要由營養健康的早餐開始，蛋白質:脂肪:醣類比例要適當，豐富的維生素與礦物質特別是鈣質。此外，國人午餐與晚餐多偏油膩，極不容易攝取足量的鈣質等營養素，早餐是補充鈣質的最佳時機點。一天的活力來自於健康早餐，熱量要適當；三大營養素比例理想(蛋白質:脂肪:醣類)；富含維生素、礦物質及較高鈣質含量，是選擇健康早餐的好準則。

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根據估計，在台灣，約有45萬名成人有睡眠呼吸中止症，影響睡眠品質。國家實驗研究院國網中心和醫學界，一起開發「睡眠呼吸中止症影像診斷平台」，最快5分鐘內就可以診斷出，病患是否有睡眠呼吸中止症以及病情輕重程度，讓患者可以盡早接受治療。

無法一覺到天亮，常常睡到半夜會突然停止呼吸5到10秒鐘。根據統計，在台灣，這種睡眠呼吸中止症候群，約有45萬名成年人飽受困擾，常常因為睡眠品質不好造成精神不濟。現在國網中心利用上呼吸道電腦斷層攝影(CT)影像為基礎，建立起正常人、輕度患者、中度患者及嚴重患者的呼吸道資料庫。因此病患只要接受電腦斷層攝影，就可以透過平台計算，找出造成呼吸阻塞部位，及阻塞的呼吸量。

計畫主持人姚志民：『去建立一些資料庫，去建立可信度關係，所以我們可以從面積的大小很快知道，他(病情)大概嚴不嚴重，配合計算，可以知道他壓力降低的幅度，希望可以更準確判斷症狀，做手術前後比較，這是目前可以做到狀態。目前大概有10幾個病例，現在由長庚醫生配合，希望把病例越蒐集越多。』

幫病患找出呼吸阻塞部位，縮短檢測時間，只是這個研究的第一步。研究團隊表示，未來希望納入呼吸聲學的應用和軟組織特性，進一步延伸應用在打鼾，以及提升診斷平台的準確性。