檔案從 十二月, 2008

隱形眼鏡族護眼有方 避免跨年狂歡症

星期三, 十二月 31st, 2008

(中央社記者陳清芳台北31日電)每年跨年活動後,最常見到紅通通的「兔子眼」病患,多數是長時間戴隱形眼鏡造成眼睛感染,為避免這類「跨年狂歡症」,眼科醫師提醒近視族護眼別偷懶。

三軍總醫院眼科主治醫師江尚宜指出,眼睛內本來就暗藏鏈球菌、葡萄球菌等,許多隱形眼鏡族在派對晚會或出外旅遊,往往超時配戴,甚至戴著隱形眼鏡睡覺,容易產生感染等嚴重問題。

江尚宜說,隱形眼鏡族的「兔子眼」症狀,顯示長時間配戴隱形眼鏡破壞自然淚膜機制,導致缺水缺氧,眼睛乾澀而血管充血,嚴重角膜持續摩擦導致角膜潰瘍、細菌感染,甚至可能失明。

在江尚宜的病患中,有位16歲高中女生,半年內因配戴隱形眼鏡角膜受傷3次,都是夜晚活動時愛漂亮不願卸下隱形眼鏡所致,女孩第二次掛急診時,他嚴厲要求女學生避免長時間配戴隱形眼鏡,不料兩個月後她又出現在眼科診間。

他說,角膜反覆受傷的嚴重後遺症是影響眼科手術結果,患者年輕時將無法進行雷射屈光手術來矯正近視,年老時則無法進行白內障手術解決視力模糊問題。但是,有的隱形眼鏡族角膜反覆受傷,卻仍不糾正隱形眼鏡配戴習慣。

在跨年活動與4天元旦假期來臨之際,江尚宜提醒,隱形眼鏡族一定要注意眼睛的保濕,包括適時眨眼、運用人工淚液補充水分、使用較具潤澤保濕效果的隱形眼鏡藥水。

此外,近視族有眼睛不適時,不要再勉強配戴隱形眼鏡。在卸下及清潔隱形眼鏡時,手部清洗是否確實,讓保養液徹底清潔殺菌,千萬別用自來水洗鏡片。也可趁新年,接受裂隙燈、淚液測試、角膜內皮細胞測量、眼底鏡等檢查,及早發現眼睛問題。971231

朱孝天餵食空姐 愛做菜把妹

星期三, 十二月 31st, 2008


擁有一手好廚藝的朱孝天,昨應台北之音邀請到「空姐主題餐廳」示範飛機餐的裝盤,這間餐廳除了布置得像飛機機艙(圖2),連服務員也都做空姐裝扮。朱孝天(圖1左)在現場還餵空姐服務員吃東西,笑說:「你們不知道我一向是用做菜來泡妞的嗎?」
至於他是不是用做菜把到林熙蕾?或是她有沒有吃過他親手下廚做的美食,他一概不回答,僅說:「你們下次見到她,再去問她本人。」將推出新歌加精選的他,還被問到會否找林熙蕾拍MV,他以她沒檔期回應。吳怡慧攝

許紹洋工作2年空白 D奶版韋君陪玩

星期三, 十二月 31st, 2008

猛一看側面,有點像他前女友。


許紹洋近2年對演藝圈的貢獻幾乎等於零,幸好在這段變成「許好閒」的日子裡,把美眉的專長依然沒荒廢。記者日前在威秀影城巧遇他,身邊不見舞者女友陳以仁,換成「D奶版林韋君」,他倆看午夜場電影前一起玩投籃機,「許好閒」發現跟拍不躲不跑,趕緊對鏡頭比YA,閒得很有骨氣。
許紹洋近來女朋友一個換一個,與工作有一搭沒一搭的狀況形成強烈對比。日前記者在威秀影城,發現他一身輕便,戴著小丑眼鏡、頂著高帽子,身邊帶著長髮、氣質婉約、上圍D奶豐滿、猛一看側面有點像他前女友林韋君的美眉趴趴走,小倆口準備觀賞《雷霆戰狗》午夜場,神情悠哉。開演前2人先到一樓電動遊樂場嬉戲,看到投籃機,「D奶韋君」立即把大衣一脫,挺著海咪咪暖身,許紹洋黏在一旁觀賞「海波浪」美景。許紹洋很久沒被大家當明星,但疑神疑鬼的「症頭」沒變,邊走路邊注意是否被跟拍,發現鏡頭位置後,與「D奶韋君」使了眼色,馬上分頭快閃進電影院。但他心情未受影響,上樓前還對鏡頭比出勝利手勢。
是否與陳以仁分手?交了新歡?許紹洋日前透過經紀公司說,當天同行的女生「就是一個女生朋友,一起去看場電影」,沒有解釋清楚。他近2年時間未在台灣接戲,上個作品是去年在大陸拍的《陪你到世界的盡頭》,經紀公司解釋說:「他目前在休息,明年度的計劃已經在洽談。」
報導:特勤組、張哲鳴

10:30pm
D奶妹(左)準備投籃,許紹洋貼在旁邊幫忙把風。

10:32pm
投球時D奶妹轉體暖身,堅挺D奶隨之搖晃。

劉德華那英二度合作 春晚合唱《Happy牛Year》

星期三, 十二月 31st, 2008


劉德華( 聽歌)本命年再上春晚()可謂是2009年春晚的最大亮點﹐記者昨日從春晚節目群組獲悉﹐劉德華的演唱曲目也已敲定。此前成功進入四審﹑被大眾稱為牛年賀歲第一歌的《Happy牛Year》將由劉德華與那英(聽歌)聯袂演唱。這首歌將是2009年春晚歌舞類節目的主打歌。而這首歌此前的演唱者劉歡(聽歌)和趙薇(聽歌)將改唱奧運歌曲《我和你》。

  據悉﹐這將是劉德華和那英自《東方之珠》後的再次合作﹐節目群組一位工作人員表示﹐這是節目群組親自為劉德華做的安排。

  明年是改革開放30周年和建國60周年紀念。春晚將設經典歌曲串燒回放﹐屆時﹐包括周傑( blog)倫﹑蔡琴(聽歌)﹑劉德華等老﹑中﹑青歌手將傾情演繹經典歌曲。而此前備受爭議的董文華(聽歌)將演唱《春天的故事》。節目群組一位工作人員表示﹐“《春天的故事》是歌頌改革開放的代表作之一﹐不可能少。”

  記者另悉﹐“小品王”趙本山()將和愛徒“小瀋陽()”合作﹐演繹一段經歷改革開放三十年的父子情。而主持人將沿用6人群組合﹐由朱軍﹑董卿(blog)﹑周濤﹑李詠(blog)﹑周澤群及劉芳菲(聽歌)(聽歌 blog)聯袂主持。至於是否還會有新面孔加入﹐春晚總策劃秦新民透露﹕“還是以老面孔為主﹐新面孔還在尋覓中。” 東南快報記者 趙格格(聽歌)

劉德華本命年再上春晚
http://tc2tc.mojolingo.xuite.net/m2m-0000/i2.sinaimg.cn/ent/s/h/2008-12-31/U3461P28T3D2323125F326DT20081231115936.jpg

來源:新浪娛樂

年菜大魚大肉 高血脂跟著來

星期三, 十二月 31st, 2008

文/官生華

歲末年終之際,尾牙、忘年會、春節等連續大餐之後,小心血脂肪迅速飆高。血脂肪過高,會沉積到血管壁中,造成動脈血管硬化,引發腦中風和心臟病。

以往稱血脂肪過高的疾病為高血脂症,現在改稱「脂質異常症」,因為血脂肪不只是過高時,會有問題,有些血脂肪成份過低時,也會有問題。

◎血脂肪可分為中性脂肪和膽固醇兩種,而膽固醇又可分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種。

●低密度膽固醇過多時,容易沉積在動脈血管壁中,造成動脈硬化,因而又稱為「壞膽固醇」。

●高密度膽固醇可以將血管壁中的低密度膽固醇帶走,防止動脈硬化,因而又稱為「好膽固醇」。

●中性脂肪在過去曾被認為與動脈硬化無關,但最近發現,中性脂肪過高時,會形成許多中性脂肪球,這些小球比低密度膽固醇更容易沈積到動脈血管壁中,造成動脈硬化。

因此,要預防動脈硬化,必須設法降低中性脂肪和低密度膽固醇,同時設法提升高密度膽固醇。

◎日常生活中有一些必須要注意的事項:

●多運動:運動可以降低中性脂肪的濃度,同時也可以增加高密度膽固醇的濃度。

●不吸菸:吸菸會降低高密度膽固醇的濃度。

●不過量飲酒:適量飲酒可以增加高密度膽固醇的濃度,但是過量飲酒卻會造成中性脂肪濃度太高。

◎至於怎樣才算適量呢?

一般的標準是每天25西西以下的純酒精,如果是10%的酒便是250西西,5%的酒便是500西西,以此類推。

●少吃甜食、少喝飲料:甜食和飲料中的糖份會在體內轉換成中性脂肪,過度食用會增加中性脂肪的濃度。特別需要注意的是「水果」,因為水果含有豐富的維生素和纖維素,對健康有益,因此常會有人認為水果吃愈多愈好。可是水果中的果糖進入人體後,也會轉換成中性脂肪,如果吃得過多、過離譜,也是會造成中性脂肪過高。

●不要吃太多肉(牛、豬、羊)、奶(牛奶、羊奶)、蛋、乳製品、蛋製品:過多的肉、蛋、奶都會造成低密度膽固醇過高。

●多吃植物油和魚:魚和植物油中含有不飽和脂肪酸,可以降低中性脂肪和低密度膽固醇的濃度。

●多吃蔬菜和豆類:蔬菜和豆類含有豐富的纖維素,纖維素不會被人體吸收,可以在腸道中吸附膽固醇,減少膽固醇在腸道被吸收進入血液。

●少吃消夜:睡前吃東西,會因睡眠中能量代謝降低,大量轉換成中性脂肪和低密度膽固醇。

日常生活中,如能時時留意這些事項,就比較不會有血脂肪異常的問題;已經有血脂肪異常的人,如果能力行這些事項,大多可以恢復正常。但是如果血脂肪異常現象經過3個月以上的生活飲食調整,卻沒有明顯改善的話,就得接受藥物治療,才可以有效預防動脈硬化的發生。

(作者為竹南慈祐醫院神經科主任)

小傷口處理不慎 引起蜂窩性組織炎

星期三, 十二月 31st, 2008

 uho編輯部

一位50多歲女性,日前因天氣不錯,與家人外出踏青,不慎遭蟲咬傷,返家後發現小腿皮膚有紅點狀,心想昆蟲咬傷,不以為意,便自己擦藥局買來的藥膏,但三、四天了一直沒好轉,後來,大小腿甚至出現紅、腫、熱、痛,並且發高燒並發冷,因此被家人送到該院急診,經診斷為嚴重的蜂窩性組織炎,血液的細菌培養也培養出鏈球菌,經過多日的針劑抗生素治療,發燒的問題才漸漸改善,腳的紅腫也慢慢回到原狀。

行政院衛生署新竹醫院感染科郭漢岳醫師表示,蜂窩性組織炎的主要症狀為皮膚區域的紅、腫、熱、痛,主要發生在足背、小腿、手背等地方,發炎的區域一般集中一處,沿周圍擴散,有時會順著淋巴的循環由小腿一路向鼠蹊部發炎,雖然疼痛為蜂窩性組織炎常見的症狀,不過疼痛一般都是在碰觸到發炎地方才會發生。若發炎區域較大,有可能會引起發燒、發冷等症狀。

一般引起蜂窩性組織炎的病原菌為鏈球菌及金黃色葡萄球菌,都是存在於皮膚的細菌,當表皮有受傷或破損時,細菌會順著破損處進入體內,若菌量太多或人體免疫或循環狀態不好,就可能引起組織的發炎。因此,發生蜂窩性組織炎的主要危險因子有皮膚缺損(傷口、香港腳、泡水過久)、循環不佳(動脈或靜脈阻塞、放射線治療後)、免疫不佳(糖尿病、肝硬化、洗腎)、體重過重等。一般而言,若病患有糖尿病、肝硬化等免疫不佳的情形,或是該區域血液循環太差,就有可能會感染到更深層的皮下脂肪及肌肉層,並會產生化膿的現象,此時就需要將膿瘍引流,嚴重時可能要手術切除感染部位,甚至截肢。

郭漢岳醫師指出,蜂窩性組織炎的治療以抗生素為主,輕微的蜂窩性組織炎可以使用口服的抗生素,若症狀較嚴重,則需要先以針劑治療,甚至先作血液培養,找出致病菌再投藥。若有膿瘍產生,則需要手術將膿去除或引流。若在不碰觸發炎部位也會有劇痛,則要考慮已侵犯到肌膜,需評估是否要緊急手術。一般用藥到症狀消失兩到三天為止。

郭漢岳醫師提及,針對有些病患已改善所有能改善的危險因子,但仍然一再發生蜂窩性組織炎,則有文獻建議可以使用抗生素做長期的預防。在國內主要以每月一次的長效型盤尼西林肌肉注射以預防之,且就其門診患者的施打情形,此方法確實能減少蜂窩性組織炎的發作次數,只是每次都須要作盤尼西林測試;若怕痛的病患也可以口服盤尼西林來治療。不論是肌肉注射或口服治療,一般建議先治療六個月,再評估停藥後是否有復發的情形。

建議民眾發生蜂窩性組織炎時,還是要請醫師診治,不要自己買抗生素吃,以求正確的診斷和治療。除了治療之外,找出危險因子並儘量加以控制是很重要的,因為若不將危險因子改善,復發的機會就會很高。郭醫師提醒,蜂窩性組織炎雖然只是皮膚的感染,然而一旦細菌向深層侵犯,也會引起嚴重的併發症,早期診治及治療才能保護我們的健康。而保持健康的生活習慣也是預防蜂窩性組織炎的不二法門。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5619

小孩一口蛀牙,是體質不好的關係?

星期三, 十二月 31st, 2008

 uho編輯部

所謂「奶瓶性齲齒」是指幼兒時期用奶瓶餵食乳品後沒有立刻做口腔潔牙的動作,導致糖份附著於牙齒表面,經過長時間的作用,使細菌大量繁殖產生酸,造成上排前牙的外側面脫鈣,最後則產生非常嚴重的瀰漫性,腐蝕性齲齒。

臺安醫院牙科醫師群指出,許多父母為了讓幼兒安靜入眠,經常在睡覺前泡一瓶牛乳給幼兒喝,甚至在牛乳中添加了蜂蜜,糖,果汁的糖類食品,而待幼兒吃飽後也就睡著了,疏忽了口腔清潔的工作。一旦幼兒睡著後,口腔活動量減低,唾液分泌減少而且也變的較黏綢,口腔的自淨效果較差,附著在牙齒表面的糖份不易被沖刷掉;經過長時間的睡眠,無異給細菌提供充份吸收養份與繁殖的機會。

乳牙的齒質原本就比較脆弱,這樣的哺時習慣更容易使乳牙脫鈣,造成齲齒。除了以上的原因之外,乳牙的萌出時間,齒質的好壞,刷牙的方式,零食的攝取方式,乳品中有無添加物及添加物的種類,飲用頻率的次數,及每次飲用時間的長短等,皆有密切的關係。

臺安醫院牙科醫師群表示,奶瓶性齲齒初次症狀出現於上顎門齒的外側面。門齒萌發後,可見外側面靠牙齦處出現白色班點,此為脫鈣現象,之後向旁向下延伸,侵犯鄰接面而形成棕黑色環狀窩洞。更甚者上顎四顆乳門牙僅剩下棕黑色殘根、或發生病理性牙冠斷折,其餘牙齒也會陸續受到侵犯,而下顎乳門牙通常可倖免,這樣特殊型式的齲齒,可能與萌牙的時間順序,有害習慣的持續時間,嬰兒吸允的肌肉型態有關。但不良的哺育習慣若一直持續下去,下顎乳門齒亦會遭到波及。

奶瓶性齲齒因為發生的年齡很低,平均1~2歲即可能出現,小朋友的心智發育剛起蒙,除非是施與全身麻醉,否則要乖乖接受齲齒治療是機乎不可能的,但是父母通常不忍心自己心愛的寶貝在這麼小的年紀就接受全身麻醉,只好等小朋友年紀較大,較能合作時,再接受牙科治療。但通常為時已晚,甚至以嚴重到必須拔除的地步。

奶瓶性齲齒的小朋友常有些共同的特徵,就是滿口蛀牙、膿包一堆、偏食、經常生病、發育不良、愛吃軟食。有些父母只推說,我的小孩生下來體質不太好,所以實際上蛀牙太多,多吃東西會痛,所以只喜歡軟的食物,容易造成偏食的習慣,營養不均衡,自然影響小朋友的身體發育及免疫系統,使小朋友容易生病,並非天生的體質不好。所以說奶瓶性齲齒的危害不可謂不巨。

■ 奶瓶性齲齒的預防

因為奶瓶性齲齒的發生很早,所以預防措施要在更早以前開始才有效。臺安醫院牙科醫師群建議,嬰兒出生後喝完母乳或牛乳,再喝一點溫開水,然後用綿棒或紗布沾溫開水,輕輕擦拭嬰兒口腔內的黏膜、舌頭、嘴唇等。讓嬰兒從小就能適應口腔的清潔。使用奶瓶餵奶時不要添加含糖物質。別擔心小孩不喝,他們的很多習慣是大人造成的!

待幼兒逐漸成長,視情況訓練幼兒用手拿杯子喝牛乳,這時晚上睡前用奶瓶餵牛乳的習慣要戒掉。約一歲半到倆時,也就是除最後方第二乳臼齒尚未萌出外,其餘的牙齒幾乎都有的時候,可以培養小朋友刷牙的習慣。此時不可操之過及,先故意讓小朋友看見父母刷牙 ( 當然父母本身之口腔習慣要建立 ),小孩與生俱來的模仿性,會促使小朋友拿小牙刷跟著父母刷。在他們可接受的範圍跟時間內刷牙。很重要的一點是,這時的小朋友是不可能刷乾淨的, 所以父母應於事後檢視並予以適度的指導,帶領其刷洗,讓小朋友感受到父母的重視程度,並提高小朋友的刷牙意願。

■ 奶瓶性齲齒的治療

臺安醫院牙科醫師群強調,奶瓶性齲齒的治療,不能只治療牙齒,還必須包含口腔潔牙,飲食習慣的改善等措施。如果齲齒情況太嚴重,而行為又不易控制的小病人,就必須考慮在全身麻醉下進行牙科治療,而治療時的填補材料端看齲齒的嚴重度而定。

若以侵犯牙髓,通常需實行冠髓切割術或牙髓拔除術 (即根管治療或俗稱抽神經 ),再進行牙冠復形;後方臼齒可考慮即整型乳牙冠 ( 即俗稱金鋼牙 ),前牙則可考慮成型透明牙冠以維持美觀,若尚未侵犯牙髓組織,即可考慮複合樹脂或光聚合玻璃子汐門定汀來填補,後門咬牙面則可考慮銀汞合金。

另外要注意是,必須按照約診的時間回診復檢,可避免因照顧者的錯誤觀念或疏忽造成齲齒的復發,以落實治療防治之效。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5591

預防大腸直腸癌 飲食高纖、低脂、多運動

星期三, 十二月 31st, 2008

 uho編輯部

根據衛生署統計,癌症已成為國人主要死因之首,而大腸直腸癌則是國人十大癌症死因的第二位,每年造成的死亡數約4000人左右,佔癌症死亡總人數的10%,且大腸直腸癌的罹患人數在民國八十年至九十年間,增加了約七成,由於初期症狀不明顯,約有1/3的大腸直腸癌病患在確定診斷時,已出現轉移(第四期),而轉移性大腸直腸癌病患的5年存活率低於5/%,相對地,若能早期發現,則存活的機會相當高,第一期病患的5年存活率達90%,因此認識大腸直腸癌的致癌因子,且定期接受篩檢或監測,是遠離大腸直腸癌最佳的方法。

光田綜合醫院大腸直腸外科李彥志醫師指出,大腸直腸癌的形成是多重因子所造成,包括遺傳、基因突變、致癌物質及飲食、生活習慣等交互作用而成。

李彥志醫師表示,大腸直腸癌形成的主要模式,是從正常黏膜階段至腺性瘜肉,再進行至癌症,是由一連串基因的改變積聚而成,近年來已証實經由大腸鏡瘜肉切除及其後的監測,可大大降低大腸直腸癌的發生率達90%。
 
在飲食及生活習慣上應多吃蔬菜、水果、穀類等高纖食物且多運動、少吃脂肪類或卡路里高的食物,避免抽菸、少喝酒,將可降低大腸直腸癌的發生。

李醫師提醒,大腸直腸癌高危險群包括:家族性大腸瘜肉症、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌、潰瘍性結腸炎、克隆氏疾病、先前罹患大腸直腸癌患者及二位(或以上)第一等親家屬或一位小於60歲的第一等親家屬罹患大腸直腸癌者等,應更密切篩檢或監測及給予必要的處置。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5606

乳癌患者化療心事誰人知 化療網路調查結果大公開

星期三, 十二月 31st, 2008

 中時健康 陳怡君/台北報導

對女性來說,乳房是重要的象徵,由於乳房對於女性的意義深遠,因此乳癌對女性患者來說,不僅造成罹癌的恐懼跟健康的戕害,更比其他癌症帶來更深的心理傷害!即使以手術切除癌細胞是乳癌治療最好的選項之一,但由於乳房的切除對影響女性心理及美觀甚鉅,所以在重建手術之外,醫界與藥界莫不努力於如何減少切除範圍,提高患者術後療效與生活品質,而化療在乳癌的治療上即佔了相當重要的地位,但化療所帶來的副作用與經濟上的負擔,卻也讓乳癌患者煩惱不已。

乳癌患者擔心副作用掉髮佔第一,治療方式口服藥物是首選

為了更了解國內乳癌患者治療情形,以提供更多的醫療諮詢及服務,財團法人乳癌防治基金會與財團法人弘廬基金會進行國內首度網路問卷調查,結果顯示乳癌病友除了治療結果之外,最在意的便是外觀的改變,而對化學治療最難接受的前三項依序為;掉髮、手腳發麻、以及四肢水腫,而高達八成的乳癌患者認為口服化療藥物是最適合的治療方式。

現任財團法人乳癌防治基金會董事長 ,同時也是國內乳癌權威的張金堅教授指出,據統計發現目前國內每年約有超過5000位乳癌患者,約80%的患者得以透過手術與化療得到相當好的治療成效,但是仍有超過1,000個家庭將因為乳癌的轉移而承受心理、生理以及治療壓力的負擔!相較於其他獲得良好療效的患者來說,轉移性乳癌患者與家屬的心情可想而知!關於這項調查成果,張金堅教授表示,口服式乳癌化療用藥(溫諾平 NAVELBINE),正可以解決病友最在意原因的前三項,不僅治療效果好,而且幾乎不掉髮,同時兼顧患者感受與便利性,加上健保列入給付,大大降低患者負擔,而且在各項臨床與國內外研究資料中,醫療成效均有不錯的表現,對於乳癌患者來說,可說是理想的選擇之一!

美國乳癌發生率逐漸朝向負成長,台灣尚有努力空間!

根據衛生署癌症登記資料庫顯示,台灣新發生乳癌患者人數,從2002年的5339人到2005年的6594人,已有約20%的成長幅度!目前為癌症死因第四位, 相較於美國乳癌發生率逐年下降,我們仍有努力的空間!但還是要提醒民眾,乳癌治療成功率的關鍵在於能否在發現的第一時間接受正確醫療,莫因為擔心、害羞、恐懼而延誤治療或亂用偏方,以免延誤最佳的治療時機!

初期因為走路傾斜以為神經系統失調,因此六十歲的周媽媽花了四個月時間在中醫、內科、神經外科、骨科甚至復健科中找尋答案,後期連走路都沒有辦法,才在子女的陪同下到台大醫院做檢查,結果居然是晚期乳癌。周媽媽說:醫師宣布我活不過二年,開了兩次大刀切除右邊乳房,在醫院住了將近一年,化療的辛苦不是一般正常人能體驗,從發病到現在三年了,我仍然與死神在拔河,只要能多活一天我都不會放棄。醫藥生技的進步,口服化療用藥讓我有更多時間可以陪家人,每天早上我還可以騎單車逛步道,甚至照顧年邁的母親,因為走過「乳此人生」的生死關頭,才更珍惜生命的可貴。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,55&id=4176

懷孕六月嘿咻染菜花 乒乓傳染別大意

星期三, 十二月 31st, 2008

 中時健康 黃曼瑩/台北報導

懷孕期間嘿咻,小心感染人類乳突病毒,導致懷孕期間菜花發作,甚至可能波及無辜的新生兒,險遭產道感染。台南市一名30歲的李小姐在懷孕24週時,誤以為外陰部兩三個小突起,可能是因荷爾蒙改變所造成,不以為意,後來經醫師內診發現,外陰部的突起物就是生殖器疣(俗稱菜花),而且已蔓延至子宮頸。

李小姐是醫療從業人員,知道懷孕時因荷爾蒙改變,臉部及身體可能會出現面皰及粉刺,而且外陰部突起物不痛也不癢,所以不太在意,產檢時還跟醫師打趣說,自己的粉刺居然長到陰部去了,但醫師為確保萬一,建議李小姐接受內診。

成功大學附設醫院婦產部張炯心醫師表示,李小姐必須立即進行雷射燒灼手術,並且至少每四周就必須回診追蹤,孰料懷孕第28週及32週產檢時還是發現有零星病灶,到38週臨盆時,李小姐一共接受了3次雷射燒灼手術,最後李小姐決定選擇剖腹生產,以避免新生兒受到感染。

生殖器疣及子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)息息相關,一般多是藉由親密接觸傳染,懷孕期間產婦因荷爾蒙影響,免疫力會比平時還低,這時就有可能讓病毒有機可乘,若生殖器疣生長在產道中,而產婦又在不知情的狀況下自然生產的話,胎兒在生產過程經產道摩擦擠壓時,就有可能遭母體感染,新生兒較常見的好發部位分別為口腔、聲帶及眼部等黏膜較多的地方,其中最致命的便是靠近氣管的聲帶部位,一旦病灶開始叢生,就可能必須氣切急救以保住新生兒的小命。

由於台灣民風保守,大部分女性對於「內診」聞之卻步,張醫師建議,在婚前或準備生育前的健康檢查中也應該詳細檢查HPV相關疾病,30週以上的孕婦不妨在定期產檢時主動要求醫師順便內診,幫助確保母體及新生兒的健康。

張炯心醫師表示,目前已知人類乳突病毒(HPV)的型別共有一百多種,其中較常見的分別為6、11、16、18四種型別,主要途徑是因性接觸而傳染,而病毒潛伏期則因個人體質不一,雖然大部份HPV感染可靠自體免疫清除,但若免疫力不好且長期感染的話,便有機會導致HPV相關疾病,且帶原者及被感染者未必會在生殖器外觀出現任何症狀,所以往往會在雙方都不知情的狀況,造成「乒乓傳染」的情形發生。

目前上市的四價HPV疫苗適用於9至26歲女性,預防由第6、11、16及18型HPV所引起的相關疾病,包括子宮頸癌、原位腺癌、子宮頸癌前病變、外陰癌前病變、陰道癌前病變以及生殖器疣(菜花),張醫師也強調,女性平時就應該定期做子宮頸抹片檢查或考慮更積極的預防方式:依醫囑接種人類乳突病毒疫苗,可以大幅幫助避免感染HPV的機率,即使在產後也應按時回診接受抹片檢查,在完整的「雙重保護」下,才能更確保女性健康。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,31&id=4177