Ｑ：我有一個2歲多的孩子，最近早、晚都會咳嗽，且感覺喉嚨裡有痰，醫師說是過敏咳，開了支氣管擴張劑及化痰藥，吃了一個星期後，病情改善很有限。

孩子早、晚仍不時會咳嗽，後來又加了止咳的藥粉，但似乎也沒有太大效果，孩子前後已經咳了快2個星期了，請問接下來要如何治療？聽說服用類固醇有效，只是孩子好像沒有咳得那麼厲害，需要用到類固醇嗎？會不會有副作用呢？

Ａ：一般的過敏咳表示支氣管處於急性發炎期，急性發炎期的有效藥物治療，主要是支氣管擴張劑及類固醇，前者為輔助支氣管的擴張，後者則為對抗發炎。

臨床上，常見很多父母對於使用類固醇仍存有疑慮，而不願使用。如果孩子的過敏咳不是那麼嚴重，或許用支氣管擴張劑就可以了，但比較嚴重的過敏咳，不用類固醇治療，反而會拖拖拉拉好不了，甚至演變成氣喘。

以您的孩子前後已經咳了快二星期，服用一些相關藥物治療後，仍然未見改善，建議可以使用類固醇。

事實上，類固醇在使用二星期內可直接停藥，且不會產生副作用，是相當安全的，而類固醇的治療原則為每天每一公斤體重服用一至二CC，如果孩子體重是10公斤，那麼一天可以服用10到20CC的類固醇，療程為3至10天。

支氣管的急性發炎在治療好了以後，仍要注意孩子是否天氣一變就會出現過敏咳，或是一感冒就拖拖拉拉，一直好不了。如果有此現象，就要考慮做平日的支氣管保養，吸入型類固醇即為保養支氣管方法之一，其劑量亦較低。 （長庚兒童醫院過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修解答，記者魏怡嘉整理）

〔記者鍾麗華／台北報導〕針對有嬰兒出生3個月後，從女生變成男生，負責該病例的台北馬偕醫院小兒科主治醫師林炫沛昨天說，這不算是性別誤判，因為部分新生兒性別不容易判別，必須很多專科醫師會診後才能做出判斷，對於病患的情況，他並不想多談。

新光醫院小兒外科主任張繼仁表示，新生兒尿道下裂發生機率為500分之1，而合併隱睪症發生的情況更罕見，通常必須進一步經由染色體檢查，或透過超音波瞭解體內是否有子宮與卵巢，以判定性別。

張繼仁說，事實上，只要陰莖長度夠，即使是尿道下裂合併隱睪症，新生兒的性別判斷並不困難，但如果陰莖太短，又罹患嚴重的尿道下裂，尿道口開在會陰部，加上生殖器外觀長得像小陰唇，就要進一步檢查，同時考慮是否有陰陽人的問題。

他研判，此一病例應是陰莖長度不夠，寶寶的陰莖在3個月後才發育。

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