南缽卍

〔記者楊菁菁／高雄報導〕增大陰莖除了脂肪以外，也可注射玻尿酸，或是有江湖人士喜歡入珠，在陰莖表皮層內植入小鋼珠，增加性愛結合摩擦快感，不過，醫師強調陰莖大小、長短與性能力或是性愛高潮並無直接關聯。

變厚變粗 硬度不增

高雄榮總美容中心主任陳錦時認為，抽脂增大陰莖是好方法但難以持久，脂肪會被自然吸收，而且只能增加厚度及粗度，並非增加陰莖硬度。

陳錦時表示，在脂肪選擇上也要慎重，上腹部脂肪顆粒比較大，而大腿或手臂脂肪顆粒比較小，注射進入陰莖海綿體外圍，顆粒小看起來比較細緻，顆粒大的脂肪在勃起時，陰莖觸感會感覺怪怪的。

陳錦時強調，臨床上經常有女生要求縮小陰道提升性愛刺激，其實這是不對的，陰莖與陰道會自然迎合對方的大小粗細緊縮或放鬆，若是雙方在性愛間一直無法找到密合感覺，基本上應該是心理因素所造成，或是缺乏足夠的性愛前戲過程所致。

嘉美整型美容診所院長劉樂輝表示，自體脂肪的確會被體內吸收，但由於是自體脂肪，安全性高而且沒有排斥等後遺症，雖然近幾年來流行玻尿酸注射，但很多病患還是堅信自體脂肪的好處；而且，脂肪被體內吸收程度也要看部位而定，基本上陰莖外圍比起臉頰、額頭吸收速度慢好幾年。

增大性器 臨床上少見

高醫泌尿科副教授、同時也是台灣男性學醫學會理事長王起杰強調，增大性器這種案例在泌尿科臨床上很少見，九成以上求診病患都是針對勃起障礙治療；那麼重視陰莖外觀大小的案例，可能是本身對身材比例向來就是嚴格完美要求，但連陰莖在放鬆情況下，都要求「有看頭」，實在不需如此。

文／黃學信

候診室的電視機前，小雲一臉蒼白坐在輪椅上，偶爾還對著手上的塑膠袋乾嘔，頭癱軟地垂在先生的胸前。這種頭暈目眩的不適把她折騰慘了。

頭暈是相當常見的症狀，輕微可以像熬夜加班，只是稍微頭重腳輕，也可以嚴重到張眼、閉眼都天旋地轉、噁心、嘔吐、冷汗直流，後者又稱為眩暈。

由於原因繁多，涵蓋科別廣，每個人的發作情況不盡相同，常伴隨腸胃不適、眼振、視力模糊及全身不適等症狀，不見得皆能找到確切的病因。舉凡感冒、發燒、血壓、血糖異常、連摸八圈麻將，都可能使人頭暈。

因為可能的原因繁多，一般人常會對自己該掛哪一科而感到困擾，若患者能於就醫時，稍微陳述自己的病癥讓醫師明瞭，對於後續的轉介或處置具有很大的助益。

頭暈導因於平衡機轉失調，其中眼睛負責判別環境和身體的相對位置，內耳則可感受頭部的前進、傾斜、迴轉等動作，大腦會統整接收到的訊號，然後指揮身體反應。若其中任何一部分出現問題，便可能出現頭暈的症狀。

◎首先要區分頭暈是否為急症，因為這些急症潛藏著生命危險，或影響治療的黃金時間，所以有以下病況的患者需立即就醫。

●若伴隨聽力下降、耳鳴，則要小心突發性耳聾、細菌性耳迷路炎的可能。

●劇烈頭痛、部分肢體無力麻痺、眼歪嘴斜、意識不清，恐為惡性高血壓，或腦部梗塞、出血。

●有頭部創傷病史者，則要注意是否有腦內血腫的危險。

◎以下列舉一些頭暈的常見原因：

●良性陣發姿勢性眩暈：是因為耳石脫落，耳石在內淋巴裡飄浮，引起很短暫的眩暈，會在起身、轉頭時發作，大多在一分鐘內會緩解。

●病毒性迷路炎：經常在感冒後數週內發生，會有嚴重、持續性的眩暈，就連平躺不動都會感到暈，伴隨噁心、嘔吐。通常一個多星期後會康復，但平衡失調、頭昏則會持續數週，需用藥物來抑制。

●梅尼爾氏症：發作時，會有耳脹的感覺，且聽力變差、耳鳴。此類眩暈會反覆發作，平均每幾個月就會發作一次，一次長達幾個小時，經過多次發作後，聽力會慢慢退化。

●有時頭部外傷或手術會造成內耳外淋巴?管，在打噴嚏、咳嗽、氣壓變化時，會因內耳淋巴流動不正常而引起眩暈。

●其他因素：耳朵帶狀?疹、中耳流膿、聽神經瘤等。

某些眩暈會因神經問題所致，症狀持續多半較長。若暈眩同時出現肢體偏癱、單側顏面麻木、持續劇烈頭痛，恐為腦部中風。

脊椎基底動脈血管循環不良的病患在轉頭時，會壓迫到血管，造成同側內耳和大腦缺血，使平衡失調，產生嚴重的眩暈及失衡感，甚至眼睛發黑、複視、手腳及臉部出現短暫麻木等類似中風的症狀。

偏頭痛患者則會因血管收縮產生單側搏動性頭痛、視力模糊、畏光等症狀，較常出現於偏頭痛病史的家族。

若為透析腎友、高血壓、糖尿病或長期服藥的病患發生頭暈，可先至內科做檢查，確定是否因體內離子異常、貧血、血壓血糖異常、長期服用精神治療藥物所致。

若只是單純的頭重腳輕、沒有噁心或頭暈等症狀，則可能為內科疾病所造成，應優先至家庭醫學科或內科做系統性的檢查，看是否有甲狀腺功能不良、糖尿病、梅毒、自體免疫或身心異常。

當頭暈症狀在特定場合、環境空間才會發作，且伴隨焦慮或沮喪感時，可以請精神科醫師評估後，再接受治療。此外，像兒童斜、弱視、兩眼視差過大、近視、年長者老花眼及眼內鼻竇腫瘤所致的複視，也容易產生頭暈。

頭暈或暈眩在經醫師檢查後，如結果都正常，則很可能是偶發的平衡神經失調或身體不適引起的，因此除了回歸正常生活外，仍需盡量避免可能引起復發的外在因素。

為避免復發，應保持規律的生活作息，並減少生活上的壓力，儘量不要熬夜，並避免菸酒及咖啡。

雖然病患求診時，可能因為已經服藥壓制症狀，或疾病特性使然，沒有辦法馬上確定病因，但醫師仍會提醒病患須留意身體是否有其他問題產生，並主動告知醫師新症狀，以幫助醫師診斷，並給予最適當的治療。

（作者為壢新醫院耳鼻喉科醫師）

記者魏怡嘉／台北報導

根據健保看診資料顯示，國內慢性阻塞性肺病盛行率為6.77％ ，醫師臨床觀察發現，國內好發於40歲以上民眾，其中吸菸是導致罹患慢性阻塞性肺病主要原因。

台北榮總呼吸感染免疫科主任江啟輝表示，慢性阻塞性肺病是指吸入有毒或刺激的氣體，因而產生不正常發炎反應，導致慢性支氣管炎及肺氣腫等呼吸道方面的疾病。其常伴隨呼吸困難、咳嗽及咳痰等症狀。

造成慢性阻塞性肺病的原因包括，空氣污染、暴露於有害職場環境及基因等因素，但最主要的還是吸菸，近年隨著抽菸人口增加、空氣污染及平均壽命的延長，臨床觀察發現，慢性阻塞性肺病的病患在國內有持續增加的趨勢。

慢性阻塞性肺病對肺部的傷害是無法回復的，且隨著時間進展會導致患者肺臟功能惡化，甚至造成全身炎症或心血管疾病。江啟輝進一步指出，早期發現及接受治療是不二法門，但患者常忽略初期症狀，往往誤以為喘或咳嗽是上了年紀及吸菸所導致，等到就醫時病情多已經是中、重度，平時有慢性咳嗽或是咳痰症狀，特別是40歲以上的吸菸族，應懷疑自己是否罹患慢性阻塞性肺病，並就醫進行肺功能檢查。

至於慢性阻塞性肺病的治療，在藥物部分以氣管擴張劑為主，但平日做好生活照護也有助於改善病情，像是戒菸及呼吸訓練等。另外，運動訓練可增加慢性阻塞性肺病患者的耐力，有助於降低死亡率及延長存活時間，建議可選擇散步或是騎腳踏車，每天運動20至30分鐘。

要提醒的是，此病患者由於體內較缺乏氧氣，腸胃蠕動不良，容易出現腸胃不適、吸收差的情形，建議應少量多餐、攝取均衡營養、少吃容易產氣或不易消化的食物。

〔記者楊菁菁／高雄報導〕卅五歲陳姓男子追求完美，對自己外型及身材要求嚴格，尤其在意性器官，希望「小弟弟」看起來比其他人「粗壯」，也希望腹部肌肉能更明顯一點，整型醫師透過腹部抽脂後填充入陰莖海綿體表層，腹部贅肉消失而性器官又比較雄偉，達成他的心願。

迷信外觀 塑身兼整型

嘉美整型美容診所院長劉樂輝表示，其實自體脂肪可以用在很多地方，最常見的是增加臉部福氣，抽取自體脂肪注射在雙頰或是額頭凹陷處，讓臉部看起來豐腴亮麗。

但也有男性要求抽脂填入陰莖周圍，讓外表看起來比較雄壯威武。劉樂輝強調，注射脂肪進入陰莖海綿體外圍，無法解決勃起困擾，只是單純要讓性器官看起來比較粗壯，不論在勃起或是休息狀態都比較粗一點。

進出三溫暖 更有自信

月前，陳姓病患要求抽出腹部脂肪注射入陰莖，劉樂輝問診時發現，病患年紀卅五歲，有固定性伴侶，毫無勃起障礙，而且身材比例相當好，沒有啤酒肚，只是下腹部微凸，但是，病患非常在意身材，尤其是進出三溫暖健身，更在意裸身走動時別人注視的眼光，希望腹肌看起來更扎實，而性器官看起來粗壯；因此，選擇注射自體脂肪改變陰莖粗細，不希望注射外物例如玻尿酸等。

劉樂輝在病患下腹部抽出約一百西西脂肪，然後平均注射在陰莖海綿體外圍一圈，術後一星期回診，病患下腹部贅肉不見了，陰莖也相對變大，一舉兩得。

其實，透過注射玻尿酸在男性龜頭處，也可以治療早洩困擾，這在整型美容醫學領域相當普遍。劉樂輝表示，因為早洩八成以上都是龜頭過於敏感而忍不住射精，注射玻尿酸在龜頭、讓敏感度降低，相對就能持久。

〔記者黃以敬、魏怡嘉／綜合報導〕國內常見的整型美容聖品出現警訊！美國食品及藥物管理局（ＦＤＡ）昨日公布報告指出，已接獲多起利用肌膚填充塑型劑除皺民眾出現未料想到嚴重問題報告。ＦＤＡ表示，這些問題包括顏面神經麻痺、顏面變形及「罕見但有危及性命之虞的嚴重過敏和過敏性休克等」。

4通報產品 國內進3種

而這些傳出警訊的肌膚填充塑型劑，包括愛力根藥廠的Juvederm產品、及國內也相當流行的Medicis藥廠的玻尿酸產品「Restylane瑞絲朗」與「Perlane玻麗朗」，以及國內才剛剛通過上市許可的Bioform Medical藥廠的微晶瓷塑型劑「瑞得喜」，因此這項訊息引起國內美容醫學界相當關切。

ＦＤＡ表示，它於過去六年來總共接獲九百三十起健康問題報告，大部分症狀均為輕微腫脹等已知後遺症；ＦＤＡ未明確指出何種產品回報較嚴重問題，但將諮詢預定十八日集會的專家小組，是否應修改這些產品的標籤。

長庚醫院桃園分院美容中心副主任胡倩婷指出，依據分子大小不同，玻尿酸產品瑞絲朗多是用在較淺層的皮膚凹陷填平，例如法令紋或淺層皺紋，玻麗朗則用於較深層皺紋或是豐頰。

玻尿酸雖是與皮膚較接近的分子，但畢竟對皮膚算是外來物質，因此皮膚難免有紅腫等不適應反應，尤其是本身就有過敏體質的人會較明顯，但迄今大多只聽聞術後有紅腫或輕微瘀青的狀況，尚未知有嚴重後遺症案例。

剛在台灣獲准上市的瑞得喜，則是一種鈣離子產品，也是用來填平皺紋凹陷，因為性質較硬，效期也較長，可能皮膚不適應的狀況會比較多，紅腫或瘀青時間會比較長。

胡倩婷也指出，產品下針的深度及劑量也會對臉部造成影響，如果在較淺層的真皮層，例如用在較沒有顏面神經分布的法令紋部位，就不必擔心傷及神經造成麻痺，但如果是需要下針較深層的豐頰、眼皮處，下針深度可能到達脂肪層或較多神經分布處，或是劑量較多，當然風險性就較大。

醫師：與技術及體質有關

湘豐整形外科診所院長曾繁穎表示，目前接受肌膚填充塑型劑整型美容的病患人數相當多，六年來九百多例在比例上應該很低，這與醫師執行技術也有關，有時並非全然是產品的問題，例如打眼睛周遭的細紋，如果打得太深，就會打到顏面神經，造成傷害。至於過敏休克，有時跟病患本身的體質有關，因此醫師在進行整型手術之前一定要先跟病患說明清楚。

文／林靜芸

腰圍指的是腹部，其範圍包括肋骨以下、恥骨以上，是美容外科最廣的領域。腹部是由表皮、皮下脂肪、肌筋膜包住腹腔而成。

◎腰圍太粗指的是腹部膨大，原因有以下幾種：

●腹腔膨大：除了疾病之外，常見的是中央型肥胖。脂肪囤積在腹腔的內臟及腸胃，此種肥胖會合併高血壓、高血脂、糖尿病。醫學上有減肥的必要，可惜整形手術幫不上忙！

●肌筋膜鬆弛：腹直肌及其筋膜是繃緊腹腔最重要的構造。但是若過度擴張，肌筋膜會像橡皮筋一樣彈性疲乏，使得腹腔向前膨出。

女人產後若是體重不變，肚子卻縮不回去，原因往往是腹直肌分離、筋膜鬆弛，整形手術時，以內視鏡作筋膜摺疊修補，繃緊腹腔，便可以恢復曲線。

●皮下脂肪囤積：腹部是皮下脂肪容易堆積的區域，其厚度與營養狀況、年齡、遺傳、性別、荷爾蒙等有關。皮下脂肪正常厚度是1公分，超過2公分就算肥厚。

皮下脂肪囤積以抽脂手術治療效果很好，肥厚的肚皮平均可抽除500至2000西西的脂肪。皮膚若是彈性良好，抽脂之後，皮下纖維收縮，腹皮厚度每減少1公分，腰圍便可以縮減4公分。

●皮膚鬆弛：慢性肥胖或是懷孕時，肚子很大的女人，腹部皮膚可以增生至很大的面積。曾有生多胞胎的女人，增加的肚皮縮不回去，垂在小腹，像穿圍裙一樣。

此狀況適合拉肚皮手術，拉肚皮時同時可以進行肚臍移位、腰腹抽脂，肌筋膜縮緊，所以會有縮腰縮小腹的效果，是最徹底的腹部整形手術。若將取下來的大面積健康皮膚捐給燙傷中心的皮膚銀行，也算善事一樁！

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

記者方惠宗／台北報導

義大利時尚品牌Versace將米蘭09年春夏秀排場，原汁原味移師北京，上演品牌在中國首次時裝秀，並為「李連杰壹基金」進行慈善籌募。秀後，品牌設計師Donatella Versace與李連杰牽手登上伸展台謝幕，感謝各方熱情支持。

Versace合辦慈善拍賣

Versace這次共推5個拍賣項目，分別是「鑽錶」、「與李連杰共度好萊塢拍戲的1天」、「與Donatella Versace到米蘭欣賞時裝秀並共進晚餐」、「Versace訂做晚裝」以及「Versace餐具」。其中，底價為人民幣10萬元（約台幣48萬元）的「與李連杰共度好萊塢拍戲的1天」競標喊價到14萬元（約台幣56萬元）時，突然鴉雀無聲，似乎就此成交，沒想到李連杰馬上自薦：「我1年沒拍戲就等這個機會耶！」結果全場鼓掌，馬上加碼。後來李連杰將自己以人民幣16萬（約台幣77萬元）賣了！

Versace與「李連杰壹基金」合辦的這場精品拍賣會，善款將幫助四川重災區開設第2、第3間兒童中心。