南缽卍

如果妳是剛生完寶寶的新手媽媽，千萬要掌握產後六個月的「減重黃金期」，因為醫學研究發現，如果懷孕期所增加的體重，無法在這段時間內減輕，將讓身上的肥肉由「活存」變「定存」，造成長期肥胖，日後要瘦下來就更難了！

產前肥胖易造成不孕問題、產後肥胖又是女性身材走樣的夢魘，肥胖讓女性無論在孕前或產後都蒙上一大陰影。台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師最近在中華民國肥胖研究學會年會上呼籲，女性懷孕前應控制理想體重，降低不孕風險、懷孕時注意體重的上升幅度、生產後則應掌握六個月黃金減重期，避免造成長期肥胖。

產後肥胖盛行率 台灣高達93％

「懷孕、生產其實不必然與身材變形劃上等號」，蕭敦仁指出，產後肥胖問題主要在於孕期體重失控增加過多。一般孕婦懷孕期間理想體重增加以10-12公斤為標準，但台灣孕婦平均增加15-20公斤，足足比標準多了5-8公斤，這些多出來的重量並非全長在胎兒身上，大多胖在媽媽。

醫學上定義，產後六周體重，超過懷孕前體重的10％，就是「產後肥胖」，根據統計，台灣產後肥胖問題盛行率高達93％，也就是生完小孩，每個媽媽一定都胖一圈，其中五成以上的媽媽超重達20％。

國外一項針對五百多位婦女，長期追蹤產後體重變化的研究發現，懷孕時體重增加正常的情況下，產後8-10年的體重平均增加6.5公斤，但是懷孕時體重增加超過標準的女性，平均體重增加8.4公斤，相差近2公斤，若能在產後六個月內即減去孕期增加體重的女性，十年後體重增加比例更低。

做完月子 每周減半公斤為目標

造成產後肥胖的主要原因是，懷孕期間體重增加過多、懷孕前體重已過重、加上運動量太少；依照美國醫學會公布理想的孕期體重上升幅度，BMI小於19.8的人，懷孕期可增加12.5-18公斤，BMI在19.8-26，體重可增加11.5-16公斤，BMI在26-29，體重可增加7-11.5公斤，但BMI若大於29，孕期須嚴格控制體重，只能增加6公斤。

蕭敦仁提醒，媽媽們在做完月子後應即刻開始減重計畫，從改變生活型態做起，透過飲食控制與運動，逐步甩肉；若是體重一直停滯、無法往下減，或是生產完六個月後BMI仍大於23，體重比懷孕前增加5公斤以上者，則建議盡速尋求專業協助。

台灣肥胖醫學會理事、成大家醫科吳至行醫師表示， 要告別體重過重的第一步，就是買個磅秤，每天早晚量體重，一天四次，以決心、專心、恆心看待肥胖，原則上以一周減少半公斤為目標，除了增加運動、調整飲食，還須詳細做每日飲食記錄，以評估自己攝取的熱量，才能有效減重。

32歲的陳小姐，去年因懷孕生產，一度胖到破百，愛美的她完全無法忍受自己產後走樣的身材，生產後試遍了代餐、健康食品、針灸及飲食療法，非但效果不彰且體力也明顯變差，因為產後持續哺育母乳，不敢使用減重藥物或動手術，徘徊於減重治療的斷層中左右為難。一年下來體重仍維持在九十幾公斤左右，BMI值高達36.2。

如果妳像陳小姐一樣，無法順利瘦身，可能需要借助科學方法幫忙。台大醫院家庭醫學部黃國晉醫師指出，內科減重方法包括飲食控制、運動、行為治療和減重藥物，目前的減肥藥主要是以抑制食慾、阻礙營養吸收為作用機轉，內科方法大約可減掉5-10％的體重。

如果是超級大胖子，則可能需靠外科手術解決。北醫消化外科王偉醫師指出，BMI大於35，且出現三高問題時，建議以外科療法，包括胃繞道、胃束帶、胃切除手術來治療肥胖。

胃繞道手術主要是將食物導入後半的腸子，降低吸收。病人食量沒有減少很多，但是吸收減少，所以減重效果較好。但缺點是手術風險較高，同時可能會產生營養不良。

可調節性的胃束帶手術，目前已全面取代胃隔間手術，它是在胃上部綁上一條可以調節的帶子，像皮帶一樣逐漸綁緊，使病人的食量減少，但病人須同時控制吃的慾望，否則減重效果會打折。

最新的減肥手術，則是胃內水球治療，它不需動刀，是以胃鏡將水球放入胃部，產生飽足感，減少食物攝取。效果約持續半年，半年後水球必須取出，若對減肥效果不滿意，可以再放一顆新的。

網路上最近流傳關於九層塔的流言。內容是：九層塔裡有一種成分叫做Eugenol，這個成分已經證實會導致肝癌。致癌的機轉是 Dose dependance，也就是說，因為致癌物的一再刺激，會造成致癌機會的漸漸提高！本來，人體有對受損組織修補的機制，但是一再的刺激造成突變後，情況就不可逆了！

Eugenol的中文名稱就叫做「黃樟素」！流言中特別提醒民眾，千萬不要再用九層塔煎蛋了！文末還署名由台北榮民總醫院臨床毒物科醫師葛謹、吳明玲解答。

本報記者特別向台北榮民總醫院臨床毒物科醫師葛謹查證，他表示已被這個流言困擾許久，他希望透過本報向大眾澄清：「這個流言是錯的！」

葛謹表示，這則網路傳言有一個很大的錯誤，Eugenol的中文應該是「丁香酚」，黃樟素的英文是「Safrole」。

丁香酚在很多植物裡都有，根據文獻報告，在少數動物實驗顯示，它對細胞有致突變性，國際癌症研究組織（IARC）將丁香酚歸類為3類物質，即動物致癌性不足或有限，而人類致癌性證據仍不足。

葛謹表示，這則網路傳言把黃樟素和丁香酚弄混了，丁香酚並非致癌物質；黃樟素在動物實驗中則已證實，會造成細胞變異，具有致癌性。檳榔的「荖花」裡就含有高劑量黃樟素，長期嚼食檳榔可能導致人類的口腔癌、甚至肝癌，因此研究推論黃樟素是致癌的可能因素之一。

不過，國際癌症研究組織目前仍將黃樟素歸為2B，也就是「有動物致癌性，但人類致癌性證據仍不足」。但黃樟素有潛在人類致癌性，建議盡量避免食入過量。

生病必須到醫院做檢查、開刀，卻常無法獲得詳細的說明，大林慈濟醫院發展多媒體知情同意教材，讓患者在到醫院前，就可以先透過網路了解手術、檢查的過程和注意事項，甚至可能的危險，是國內少數系統性發展多媒體教材用於提升病人權益的醫院。

為了與全台各地關心醫療數位學習的學者專家與實務工作者交換心得，並建立合作基礎，共同推動台灣醫界數位學習，嘉義縣大林慈濟醫院昨天舉辦「第二屆台灣醫療數位學習研討會」。

大林慈濟醫院教學部主任呂紹睿表示，大林慈濟醫院除了不斷在院內推動數位學習，尤其開刀前透過網站上的知情同意影片，可以先了解開刀的風險、是否有其他選擇等，對病患及家屬有極大的幫助。

大林慈濟醫院目前已完成近30支國台語版知情同意影片，研討會中場休息時間，與會人員參觀慈濟開發的數位學習系統，聽取教學部人員解說、介紹，彼此交換心得。

法國品牌Dior與中國藝術家合作藝術展昨晚舉辦派對，不僅國際級夏莉茲賽隆、伊娃格林到場，20多名華人美女輸人不輸陣，在攝氏10度低溫都選爆乳裝拚場，凍到雞皮疙瘩清晰可見，連張曼玉及林志玲猛喊冷。

林志玲卻獨排眾議穿黑色，被媒體問為何穿黑，暗嫌她看頭不足，她嬌嗔說因「藝術家本身才是主角嘛」。穿低胸的她被問冷不冷，她手握拳作勢說，「冷～冷。」

張曼玉在夏莉茲賽隆後到場，聲勢不輸對方，媒體問她新戲為何要演法國人？她說看到劇本時也很怪，問過導演後才知是演嫁到法國的中國人，「反正到處都有中國人。」　外國明星則多以一字訣顯現國際氣勢，夏莉茲賽隆讚中國「很神奇」，伊娃格林則留了一句「有魔力」。

北京電影學院研究所公布欄最近貼出趙薇沒繳學費，她開玩笑說：「我怕花錢吧！」但稱已將錢繳了。當晚女星多優雅美麗，湯唯卻以瘋女十八年髮型配上桃紅橘洋裝，她說：「我覺得自己好像小飛俠，從來沒有穿過這樣的衣服，感覺自己變成另一個人。」