南缽卍

股災狂襲全球，荷包嚴重縮水，心情大受打擊，不少人到醫院精神科門診尋求解決之道。精神科醫師發現，部分就診者已有輕生念頭，如果不拉他們一把，隨時可能走上絕路。

衛生署自殺防治中心籌備處召集人、林口長庚醫精神科主治醫師張家銘說這波就診潮很特別，病人常一進診間就哀聲嘆氣，脫口而出的盡是「套牢」、「縮水」、「倒帳」及「失業」等字句，一看就知道是股市災民。

接下來，他們會一再抱怨最近常睡不著、心情不好、很煩、沒有耐心、對未來沒有信心，甚至有強烈的無力感，真的很想放棄，一走了之。還有病人透露有過自殺念頭，或已有了自殺的完整規畫，有人則坦承自己嘗試過自殺但被救回。

中山醫學大學精神科教授賴德仁也發現，最近不管是初、複診病患，精神壓力都比較明顯，抱怨也多。此外，以前初診病人大都受困於感情問題，最近則以經濟因素居多，多少和經濟景氣有關。

他比較擔心的是，憂鬱症患者對壓力感受及調適能力均差，在景氣持續滑落的大環境下，他們的病情一不小心就會加重，嚴重者甚至可能尋短。但荷包又縮水，有的病人還減縮就醫次數，甚至不去就醫，病情愈拖愈糟。

賴德仁預測，在這波全球股災風暴中，出現憂鬱傾向或憂鬱症的人數會增加，台灣去年自殺率好不容易減少11%，說不定會回升。他說，不少人認為景氣不好帶來的憂鬱只是短暫的，忍耐一下，咬牙一撐就過去了。

幾乎每個人都會遇到疼痛問題，光是普拿疼、阿斯匹靈等止痛藥，國人每年就要花費新台幣上億元。但根據衛生署管制藥品管理局統計發現，嚴重疼痛必須要用嗎啡止痛者，國內約有400多人，這些屬於「非癌症慢性頑固性疼痛」病患，其中男性佔6成4，女性為3成6，但女性接受疼痛治療比率卻明顯低於男性。

忍耐是一種美德，但卻不包括疾病疼痛，國際疼痛研究學會將今年列為「全球婦女抗痛年」，提倡「免於疼痛是一種基本人權」，全球受慢性疼痛的女性人數雖然高於男性，但實際會接受治療的女性卻較男性低，顯示女人較男人耐痛。衛生署管制藥品管理局統計1999年到2007年資料顯示，長期使用類鴉片藥物包括嗎啡、吩坦尼貼片治療的非癌症慢性頑固性疼痛病人，其中男性佔63.7%，但女性卻只有36.3%，女性接受疼痛治療率明顯低於男性。

管管局局長許炳章表示，車禍、外傷造成的脊髓損傷是疼痛用藥的最大族群。他說：『因為脊髓損傷需要長期使用麻醉藥品來止痛的，大概佔了我們統計裡面的22%。另外再來就是慢性胰臟炎的病人，男性大概我們統計上有71位，女性有7位，佔這個410位裡面大概是19%。第三位大概是神經系統的一些疾病，這些疾病男性有38位，女性有31位，佔這個410位裡面的16.8%。第四位就是他們所謂的下背痛症候群，包括脊髓手術，佔410位裡面的7.1%。』

值得注意的是，不論國內外研究都顯示，女性受到疼痛困擾比例高於男性，但就醫率卻是男性較高，推論男生對於「止痛」需求較女性來的勇於說出口。為避免民眾止痛勿用毒品或過著沒品質的生活，衛生署呼籲罹患非癌症慢性頑固性疼痛的女性朋友，應勇敢求助醫師解痛。

吃不起！ 癌患省掉自費藥全球金融大風暴，讓台灣景氣低迷、股市軟趴趴，也波及原本省不得的醫療費用。部分使用標靶藥物的癌症患者無力負擔，乾脆不吃、不打了，在家等死；或是跟醫師商量，希望藥物可以省用減量，原本一周四針變兩周打四針。「護士小姐，可否幫我跟醫師講一下，把那顆需要自費的藥物刪掉！」一名60多歲的婦人站在台大醫院藥局角落，拿著公用電話話筒，以哀求的語氣，希望護士小姐能幫她一個忙。刪了吧！ 1個月可省幾千元因為剛剛批價時，醫療費用之高，讓她嚇了一跳，仔細看了項目，發現自費藥物的價格昂貴，一個月就要好幾千元，老婦人實在付不起，於是打電話回診間，希望醫師可以重新開張處方，刪掉這顆藥，起碼她還可以吃到其他藥。老婦人婉轉地告訴護士，她可以花時間到各大藥局比價，或許可以買到價格較低的自費藥物，只不過，醫師、護士都心知肚明，這名患者可能不會再回診了。這一波不景氣，嚴重衝擊了國內醫療市場，台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，最近癌症患者就診人數明顯少了一兩成，不少患者延誤了療程，拖到病情惡化，才來就醫，原因就是再拿不出醫療費了。標靶藥！ 成經濟好壞風向球戴承正指出，標靶藥物幾乎成了經濟好壞的風向球，以前景氣好的時候，一個月10、20萬元的救命藥（標靶藥物），幾乎每個病患及家屬都會盡量籌錢，告訴醫師，只要命可以救得回來，花多少錢都沒關係。但最近半年來，景氣惡化，臨床估計，在接受標靶藥物治療的癌症患者中，大約超過兩三成中斷用藥，回診次數也減少了，原因就是沒錢了。戴承正無奈地說，一開始還意會不出來病人所面臨的窘境，直接詢問了幾個患者之後，答案都是一樣，讓人相當無力。現在他幾乎不會再問病人這類問題，免得造成家屬的罪惡感。台中榮總血液腫瘤科主任王輝明則說，最近不少使用標靶藥物「爾必得舒」的大腸直腸癌患者主動要求，可否延長打針時間，原本一周打四針，現在變成兩周打四針。沒錢啦！ 負擔不起忍痛停藥由於一針費用接近九千元，一個月差不多就得花上15萬元，盡管有些病患的治療效果不錯，但實在無力負擔，只好拉長治療時程，如此一來，治療效果大打折扣，但醫師也愛莫能助，實在幫不上忙。王輝明說，一名病患已經花了一百多萬元，注射標靶藥物，但最近幾個月沒有按時回診，原因是家裡積蓄已經花光了，而子女工作也不穩定，無力再支付昂貴的藥費。

中華民國癌症希望協會調查癌症家庭顯示，罹癌家庭遭遇最大衝擊首推經濟因素，高達2成癌症病患必須勉強自己持續工作以維持家計，醫院也發現有不少患者要求醫師減少開自費藥物，或乾脆就不來看病。此外，當孩子面對父母罹患癌症時，很容易出現負面情緒及行為改變，被迫提早當「小大人」，但其中超過半數以上孩子會明顯變得更懂事乖巧。

為瞭解癌症家庭隱憂，癌症希望協會日前針對323個家庭進行「癌症家庭面面觀調查」，卻發現高達8成癌症家庭普遍遭受嚴重經濟衝擊，只有1成的人獲得親友協助，但卻有2成病患必須勉強工作維持家計，生病工作之餘，還得花費心思體力照顧孩子。

由於全球目前面臨經濟不景氣困境，這股低氣壓也吹到醫界，醫院就出現不少癌症病患因為沒錢付醫藥費，要求醫師少開自費藥物或是乾脆不來就醫、在家裡等死，中南部癌友也傳出原本一個月要花新台幣14萬元的標靶藥物，受到不景氣影響負擔不起，直接要求醫師減半。

台中榮民總醫院血液腫瘤科主任王輝明說：『假如全部打足一個月要15萬，打4支一個月也要7萬，7萬多你現在不景氣，你一個月要賺7萬，沒有幾個人能賺7萬，這個沒辦法，一定會影響的。』

此外，調查也發現，癌症家庭親子關係可能緊張，孩子不僅情緒容易變的壓抑、擔心、難過、哭泣外，行為也會改變，與同儕、師長相處困難，減少參與課外活動，無法專心、無心上課。

東吳大學社工系講師呂俊宏說：『這樣的一個退化行為，他同時承受了雙重失落的一個焦慮，尤其是年紀更小的孩子，他更是會胡思亂想，他就是說爸爸媽媽會不會死掉，感受到非常直接的一個失落。』

癌症家庭孩子面臨壓力被迫提早成長，但當中有53%的子女將變的乖巧懂事，呂俊宏呼籲學校應注意癌症家庭孩子的心理協助需求，老師與同儕給予適時關懷、親友鼓勵協助，才能幫助孩子走出創傷陰霾。

　羅霈穎、郭靜純、林秀琴上TVBS-G《馬上大搜尋》，製作單位準備他們所懼怕事物，幫助他們解除恐懼。白歆惠拿起羅霈穎最怕的毛玻璃接近她，不料她突然抓狂，拿起掃把狂打白歆惠，被打痛的白歆惠繼續拿著毛玻璃追著她，惹得她大叫：「快拿開！沒拿開就全家死光光！」

　羅霈穎說，小時候用手抓毛玻璃，發出「嘰～嘰」的聲音，從此就很怕毛玻璃。郭靜純則表示，她害怕蝸牛，「會討厭是因為８年前赤腳踩死過鞋裡的蝸牛，從此我回到家一定會先洗腳。」林秀琴則坦言，自己害怕芝麻，因為國小時晚上吃糖沒刷牙，睡醒發現嘴巴邊有一圈黑點，以為是芝麻，結果是螞蟻，可怕又噁心。