【羅安達桃園新屋】

有很多方法，可以讓孩子成長，在新屋鄉有一位母親，就跟孩子一起打造，一台行動咖啡車，兩人一起經營，媽媽說，除了讓孩子學習獨立之外，她也能看見孩子成長的過程。

阿康熟練的打著冰沙，一旁的媽媽忙著準備材料，這樣合作，讓剛開始經營行動咖啡車的阿康，放心不少。

目前就讀大學的徐濬康，為了不再依賴父母，就跟家人商量要開設咖啡館，因為成本太高，媽媽建議改為行動咖啡車，而媽媽也一起幫忙，因為沒有經驗一開始太緊張，連客人點什麼都不記得，但是媽媽說，能看到兒子成長，這點辛苦沒什麼。

阿康說，他很高興有機會，比別人早一步進入職場，接受歷練，看見社會上各式各樣的人，讓他可以對社會有更多的認識。

小老闆徐濬康：『想說在外面做做看啊，一方面我自己也有興趣，然後爸爸媽媽也在鼓勵我，我就試試看，家人一起投入，我覺得都很不錯，而且可以看不同的客人，也會學習到一些很多的東西，對待客人的處事方式等等之類的，我覺得這對我來說，還沒畢業，我可以學到很多東西，同學都學不到，可是我學到，我覺得我很高興。』

這台行動咖啡車，現在可以新屋的街道看見，下次若到新屋鄉，別忘了停下腳步，點一杯咖啡，給他們鼓勵。

〔記者彭健禮／苗栗報導〕在苗栗縣肢體傷殘自強協會擔任常務監事的林秀批，雖然自幼罹患小兒麻痺，但他以樂觀態度面對人生，並推廣槌球運動，鼓勵身障朋友迎向陽光、肯定自我。

50歲的林秀批在牙牙學語時，不幸罹患小兒麻痺症，注定一輩子須拄著枴杖，但他未被身體的缺憾擊倒，反倒積極面對人生，熱中運動的他，曾多次代表苗栗縣參加全國性的身心障礙賽事拿下優異成績，更擁有國家C級槌球教練、裁判證照，並以此帶領身障朋友走出戶外。

林秀批說，身障者不能自怨自艾，因為他相信身障者在客觀條件上雖然不如正常人，但能力與正常人無異，他常見到不少後天殘障者在遭逢事故後，因無法接受而封閉自己，埋沒其他才華，感到十分可惜。

因此，林秀批在12年前槌球運動甫在台灣發展時，發現適合做為身障者的運動，便把這項運動納為協會推廣運動項目之一，林秀批也同時投考裁判、教練執照，成為協會球隊領隊；多年來除帶領隊員南征北討，也藉著槌球運動讓許多身障者重拾信心，協會會員已有500多人。

林秀批說，只要沒有賽程，他們週六、日都會在苗栗縣立體育場練球，若縣內身障朋友對槌球有興趣，歡迎加入。電洽：（037）334-792。

文／陳柏菁

「癢」是皮膚科醫師每天治療病患時，必定會聽到的主訴，但是搔癢程度、皮膚外觀變化卻有極大差異性，各式各樣不同的皮膚疾病都會產生癢感。結節性癢疹是其中一種，並不罕見，且有獨特病史和臨床表現的皮膚病。

顧名思義，結節性癢疹就是皮膚出現搔癢、結節狀的丘疹。病患會抱怨局部有劇烈、無法忍受的癢感。一旦忍受不住，就會不自主反覆搔抓、搓揉患部。長期下來，皮膚因此產生許多約為3公釐至2公分大小，或角質增生、深棕色的結節性硬塊，表面可能有脫屑、抓痕或是結痂。臨床上多見於中年，或是年紀較大的婦女。病灶主要分布於四肢，如小腿的前脛或是前臂。

目前對於結節性癢疹確實發生的原因並不清楚，但有一大部分病患本身或是其家族具有異位性體質。另外，病患是否有肝、腎功能異常？局部曾經受傷、感染？甚至免疫功能低下，焦慮、精神狀況不穩定等，都有可能在出現結節性癢疹之前，或是同時發生。當然，也有病患完全沒有上述任何問題，但是臨床上還是出現這個困擾人的皮膚病。

結節性癢疹主要造成生活品質和外觀的影響。由於長期、反覆、劇烈搔癢的感覺，會影響個人白天的專注力或晚間的睡眠，情緒可能因此變得焦躁、不安。另外，病灶數目如果非常多，分佈範圍又很廣泛，更會造成社交生活和心理層面的負擔。 因此，治療主要先得緩解搔癢的感覺，有效地降低癢感，才能打斷「癢—抓—更癢」的惡性循環。

臨床上，有多種不同的外擦藥膏或是口服藥物可以使用。對於較為頑固的病灶，也可採病灶內注射、液態氮冷凍或紫外光照射等治療方式。但結節性癢疹屬於慢性的皮膚病，有時搔抓會變成一種不自主的習慣性動作，對於治療效果就會產生很大負面的影響。所以患者除了使用藥物以外，還得無時無刻提醒自己不要去摳、抓，才能讓治療發揮最大效果。

雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病，但是如果經過檢查，排除和其他器官系統的相關性，耐心配合醫囑，控制搔抓的衝動，突起的病灶終究慢慢會變平，色素沉積也會漸漸淡化。惱人的問題終究也會得到理想的治療結果。

（作者為台北市天母皮膚科診所院長）

不明原因所造成的腎臟癌很難在初期診斷出來，高達40%的腎細胞癌病患初診才發現已經是第4期，5年存活期不到1成，不過，衛生署日前核准新一類標靶治療藥物，可延續末期腎癌患者整體存活期達3個月，目前國內5家醫學中心正在進行結合干擾素治療的臨床試驗收案。

根據衛生署2007年的癌症死亡統計資料指出，腎細胞癌的男女死亡人數分別高居惡性腫瘤的第14位及13位。台北榮民總醫院外科部泌尿外科醫師張延驊指出，腎細胞癌成因不明，初期症狀並不明顯，多數病人都等到癌細胞擴散到其他器官，或是大部份的腎組織被侵犯，出現血尿、腰酸以及腹痛等症狀時，才發現罹患末期腎細胞癌。衛生署日前首度核准用於治療末期腎癌的標靶治療藥物，可抑制血管增生，比較其他標靶藥物搭配干擾素治療，可延長末期腎細胞癌病患將近4個月存活期。

張延驊說：『這樣子的一個臨床試驗，證實就是已經可以把這個延長至少3個月，差不多快4個月左右的生命，所以它是有意義的，尤其是針對癒後很不好的這個族群。』

目前包括台北榮民總醫院、台大、林口長庚及三軍總醫院等國內5家醫學中心，正展開腎癌末期新一類標靶治療藥物並結合干擾素臨床試驗的收案工作，預計將收治50名個案進行治療。

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小水滴：因為是臨床實驗 所以應該是免費的

               一個月可以省下十多萬的藥錢

               相關問題請自行去電詢問這五家醫院喔