我家有女初長成！
星期六, 10月 23rd, 2010
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小牛
星期五, 10月 15th, 2010
肥胖不要來 準媽媽控制體重有撇步
星期二, 2月 23rd, 2010| 肥胖不要來 準媽媽控制體重有撇步
文／洪淩鈺 生完小孩、身材走樣，被許多女性視為心中永遠的痛，但懷孕期間，為了胎兒健康，又不敢吃太少，到底該怎麼做，才能兩全其美？ 其實，要避免產後肥胖，懷孕前，就該控制體重，養成規律運動、低糖、低鹽、低油、高纖的飲食習慣。如果孕前身體質量指數（BMI＝體重（公斤）／身高（公尺）的平方）高於24，就要以飲食及運動雙管齊下，每週以減少0.5至1公斤為目標；若懷孕時，體重仍超過標準，則不建議在孕期中繼續減重，但應嚴格控制體重增加的速度。 一般而言，懷孕期間的體重平均會增加10至12公斤，每週以增加0.35至0.5公斤為宜。這包括胎兒、羊水、胎盤的重量（約4到5公斤），以及為了因應生產所增加的血液量，還有子宮、乳房的增大，水分滯留及皮下脂肪沈積的重量等。 不過，依據懷孕前的體重，每個人孕期可增加的體重也有所不同。孕前體重標準者，建議孕期體重增加11.5至16公斤；若懷孕前體重過輕，孕期體重應增加12.5至18公斤；若是懷孕前即體重過重，孕期體重建議只增加7至11.5公斤即可。 由於傳統觀念認為「一人吃、兩人補」，因此，除了懷孕初期可能因害喜而食慾減低外，多數孕婦都盡情大吃，使體重直線攀升；不僅易罹患妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症，導致難產、剖腹產的機會增加，也會提高胎兒巨嬰症或出生後低血糖風險。 懷孕期間需要的熱量，依時期而不同，越到後期，需求越高。孕婦每日攝取的熱量可用簡單公式估算：理想體重×40大卡＋300大卡，但應隨時視體重增加的速度做調整。胎兒加上羊水、胎盤不過4到5公斤，所以孕婦體重增加過多，尤其在懷孕初期，只是徒增母體脂肪，對胎兒並無幫助。 因此，選擇營養、健康又不會增加體重負擔的飲食，是孕婦最重要的任務。須強調的是，肥胖並非短時間造成，也不該存有一下子就甩掉所有肥肉的不當期待，無論是否懷孕，都不宜採用絕食減重法、單一食物減重法、蛋白質減重法等方法，以免營養不均衡，也勿亂用減肥藥，以免影響健康。（作者為永和耕莘醫院家庭醫學科主治醫師） |
愛肝加油站／良性肝腫瘤莫驚慌 定期追蹤即可
星期二, 2月 23rd, 2010
愛肝加油站／良性肝腫瘤莫驚慌 定期追蹤即可
文／許金川
Ｑ：我是23歲女性，沒有Ｂ肝、Ｃ肝，也沒有喝酒。因為腹瀉的關係到診所求醫。超音波檢查發現，肝臟有一顆4公分的腫瘤，醫師說是「增生性結節」。可是我們不放心，再去一間大醫院重新檢查一次，腹部超音波、電腦斷層掃瞄與核磁共振都做了，醫生說是「血管瘤」，我與家人非常擔心。
為什麼兩次的診斷不一樣？這樣的情況下，我要開刀嗎？還是只要吃藥就好？我最近與男友論及婚嫁，男方的家人也很重視此事，讓我壓力很大。
Ａ：一般聽到肝臟長瘤，難免讓人心中一驚。不過肝臟的腫瘤有很多種，例如肝血管瘤、肝囊腫、肝臟增生性結節都屬於良性的肝腫瘤，而較常見的惡性腫瘤有肝細胞癌與膽管癌，最讓人擔心的是，有時腫瘤的特質不明確，容易混淆。
不過，您沒有感染Ｂ型肝炎，也沒有Ｃ型肝炎，如果家中也沒有肝癌的家族史，理論上，得到惡性肝癌的機率很低。
由於肝臟沒有痛覺神經，往往都是無意間做腹部超音波檢查才發現有肝腫瘤，若腫瘤的特質不是十分明確，就會安排電腦斷層掃瞄，或核磁共振等不同的影像學檢查來協助診斷。
因此，您一開始超音波檢查是增生性結節，此階段屬於初步診斷，之後在電腦斷層與核磁共振檢查下，才進一步改變診斷為血管瘤，此情況在臨床上不算少見。有時是很難由各種檢查來判定是哪一種腫瘤，通常需要做肝切片檢查，取一點肝臟組織做病理檢查才能做最正確的診斷。
不管是增生性結節？還是血管瘤？都屬於肝臟良性腫瘤，通常並不需要接受藥物治療，也不需要手術切除，因為，大部份的良性腫瘤長大的速度很慢，不會蔓延，也不會有惡化的危險。目前會建議您保持較密切的追蹤，大約3個月後再追蹤一次腹部超音波，確認腫瘤的特質與大小有無明顯變化。
此外，這種情況並不影響日後共組家庭、懷孕生子，所以您與男友間的婚事仍可照常舉行，做個開心的新娘子。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，供民眾免費索閱。新出刊的49期會刊有「藥物治療擺脫Ｃ型肝炎宿命」、「健保放寬Ｂ、Ｃ肝用藥給付」、「肝病TIPS治療緩解食道靜脈曲張」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
摘除金桔大膽結石 美國阿嬤台灣意外之旅
星期二, 2月 23rd, 2010摘除金桔大膽結石 美國阿嬤台灣意外之旅
記者洪素卿／台北報導 今年72歲的美籍婦人Channa Eshett，月初與夫婿搭郵輪展開亞洲夢幻之旅，卻因為一顆如金桔大的膽結石、引發急性膽囊炎意外中斷旅程。所幸經由台灣醫療團隊緊急救治，不僅順利取出結石，醫院並在昨日為她與夫婿慶祝結婚51週年紀念，讓這趟意外的台灣之旅，留下另一個驚嘆號！ Channa表達她對醫療團隊的感謝。她說，這幾天待在國際醫療病房休養感覺就像住在家裡一樣的溫暖自在，比住在5星級飯店還舒服。很幸運能夠到台灣，在台灣度過農曆新年，她也得到最好的新年禮物─恢復健康。 台北醫學大學一般外科主治醫師洪進昇表示，醫療團隊為Channa取出的膽結石約有2公分大，比一般常見的膽結石要大上4到6倍。推測這顆膽結石在患者體內已有很長時間，因反覆慢性發炎，患者膽囊壁厚達1公分，幾乎是正常膽囊壁厚度的5到10倍。這回就是因為膽囊急性發炎，經郵輪醫師評估後、停靠台灣時緊急就醫。 洪進昇指出，膽結石患者常見症狀多半只有膽石造成的疼痛，但由於這類右上腹悶痛常常會與腸胃炎疼痛或是潰瘍疼痛搞混，患者未必會發現。一般來說，女性、肥胖、嗜吃甜食或油脂較高的食物等較易罹患膽結石。要預防膽結石不妨透過飲食控制，少吃油膩食物。 | ||
抗癲癇藥「癲通」治酸痛 不適用藥害救濟
星期二, 2月 23rd, 2010
抗癲癇藥「癲通」治酸痛 不適用藥害救濟
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| 抗癲癇藥物「癲通」（記者徐夏蓮攝） |
記者徐夏蓮／台中報導
中國醫藥大學附設醫院急症暨外傷中心毒物科主任洪東榮昨天指出，年假期間一連遇到2例，服用抗癲癇藥物「癲通」（見右圖，記者徐夏蓮攝）治療腰酸背痛，出現強烈皮膚過敏反應而掛急診，但因此藥物規範的適應症是抗癲癇等症，並非用來治療酸痛，患者因此不能提起藥害救濟，提醒醫師及患者注意！
洪東榮主任昨天指出，「癲通」是知名抗癲癇藥物，衛生署規範它的使用適應症為抗癲癇、糖尿病引起的神經病變、三叉神經痛等症，但由於此藥對治療神經痛確有效果，又沒有一般止痛藥會引起胃潰瘍等不適，據他所知，有不少醫師會針對腰酸背痛服用一般止痛藥不見療效的患者，開此藥讓患者服用。
少數病例出現過敏症狀
但藥即是毒，任何藥都是有一好沒兩好，「癲通」也不例外，少數病人會因個人體質因素，服用後產生「史帝文生強生症候群」，出現強烈的皮膚過敏反應，皮膚起紅疹、長水泡、口腔黏膜、外陰部、肛門皮膚潰瘍，讓患者吃喝拉都痛苦不已，嚴重的甚至會引起肝、腎衰竭、皮膚潰爛。
嚴重者肝腎衰竭、皮膚潰爛
這2例患者都是40歲左右的婦女，因腰酸背痛，醫師開給她們「癲通」服用，2人都出現嚴重紅疹反應，其中一位服用2天後覺得頭暈、發燒自行停用，改服中藥，身上出現嚴重紅疹掛急診，一度以為是中藥引起的，但因之前才有一位婦人因服用「癲通」皮膚嚴重紅疹掛急診，一問之下她也服用，應是「癲通」引起的可能性居大。
洪東榮主任昨天表示，治療腰酸背痛的藥物很多，建議醫師最好不要開「癲通」給腰酸背痛的患者服用，非開不可一定要提醒患者注意，一旦有過敏反應就要馬上就醫。
腎的日常保養
星期二, 2月 23rd, 2010
腎臟是身體新陳代謝、排除廢物、排毒的重要器官。
全身的血液每小時經過腎臟二十次，血液裡新陳代謝的廢物透過腎臟過濾變成尿、排出體外。
腎臟功能失調會引起腰酸背痛、水腫、血液中有尿毒、高血壓、尿道發炎、疲倦、失眠、耳鳴、脫髮、視力模糊、反應遲鈍、情緒低落、恐懼感，甚至神經錯亂。
任何進入身體的飲料、食物、空氣和情緒壓力所產生的毒素都會經過腎臟，如果污染物質太多，造成腎臟負擔太重，短期也許會出現阻塞、發炎現象，長期則有結石、功能衰退、血液不乾淨等各種毛病，最嚴重情況要靠人工洗腎清除血液污染，不然會有生命危險。
腎的日常保養
「預防勝於治療」。注意保健，避免對腎臟的傷害才是上上之策。
造成腎臟失調的主要原因有下：
1.食用過多的動物性高蛋白質食物，產生過多尿酸，讓腎臟工作過量。
2.工作過勞，壓力太大，沒有充分的休閒
3.服用西藥，如消炎止痛藥、抗生素等。
4.環境污染：水源、土壤、空氣、噪音。
5.飲用酒、咖啡、汽水、冰冷飲料過多。
6.潮濕寒冷的天氣。
7.飲水不夠。
要保護腎臟就要減少以上的傷害，多喝水，多吃/喝漿果類--如草莓、蔓越莓（cranberry小紅莓）、藍莓、覆盆子（raspberry）、西瓜、檸檬等水果/汁，攝取植物性蛋白質，規律運動，清淡的天然飲食，充分的休息，開朗的心情，避免腰部受寒，常用手擦熱按摩腰部，達到強腎的功效。
檸檬養腎法：
除此之外，善用檸檬，對腎臟尤其好處多多，同時還可強化肝臟：
1. 溫檸檬汁保養腎臟
每日起床後鮮榨一個檸檬，加入一杯 200C C溫開水調和（可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口），空腹慢慢喝下，可以清潔腎臟，也可通大小便。
2.檸檬汁排腎結石
將12個新鮮檸檬榨汁（要喝之前才榨汁、現榨現喝），加入適量溫開水調和（可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口），連續喝七天（一天一打檸檬喝7天、其餘飲食照舊）。
細小的砂石就會由尿道排出。
排出的時候，會有刺痛的感覺；如果腎結石很大，已經造成發炎疼痛，可以喝小紅莓汁來消炎止痛。
資料來自 太平洋女性網 如有侵權請告知以便刪除 謝謝
我家的郝帥報到…..分享給大家
星期二, 2月 23rd, 2010待產前
在美國舊金山時間 ：2010年2月12日 小年夜 am9:58分 我的寶貝提前報到
體重3362公克 身長50cm
提前報到的小寶貝....醫生決定剖腹生產...原訂預產期大年初二....
我們都以為是小金虎...沒想到是小金牛
英文名字 :Ryan
中文名字:未定
暱稱 :郝帥
大家好....我是郝帥帥...叫我"郝帥"即可....或者是Ryan
謝謝大家
艾玲現在滿是感動的喜悅與淚水
很抱歉...未能第一時間通知大家
因為我的兒子提早報到...跟我有愛早到的習慣....有我的真傳
我們母子倆一切安好
艾玲正在學習開始當媽媽
當媽媽了...世界變得不一樣了
我的寶貝是我的全部...因為有Ryan我才知道人生什麼是"完整"
感謝我的家人及老公全程在旁陪伴
特別感謝我的母親
當媽媽後更能瞭解母親的偉大
艾玲預計四月開始工作
我的經紀公司已經開始接洽數場活動
謝謝一路以來一直支持我的廠商
非常感謝大家.....謝謝!!!!!
多曬太陽加運動 收假上班有活力
星期一, 2月 22nd, 2010
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多曬太陽加運動 收假上班有活力 文／周舒翎 又到了一年中，最令人提不起勁的上班日了，該怎麼做，可以讓上班日不要那麼痛苦？ 掌控「睡」與「醒」節律的生理時鐘，坐落在人腦的下視丘，稱為SCN的神經核位置，也與褪黑激素（melatonin）相互影響，這個生理時鐘與褪黑激素同時受日光影響。 日光可協助這個時鐘告訴我們，何時是白天該醒著，好好工作？何時是夜晚，該睡了？但這個時鐘的時間並不見得跟外在24小時制的時間同步，所以容易使人在沒有上班時（即沒有打卡壓力），或沒有外在時間線索時（例如躲在屋內一直打牌）就形成「夜貓子」或隨便亂睡的生理時鐘型態。 ◎在年後上班日，更有精神、活力的方法： ●早上固定的時間起床。 ●起床時，接受光照至少30分鐘：藉由接受日光的照射，讓自己可以在這個時間清醒過來，光照的時間愈長，愈能將生理時鐘提前更快。但日光是藉由眼睛吸收來影響內在的時鐘，可別戴帽子、戴墨鏡將光遮住了，但也別直視太陽（即使是陰天，將時間拉長也有相同效果）。 ●光照時，同時動一動：如果在光照的這段時間，再增加一些運動，不僅可以增加清醒度，多少也可以消除過年大魚大肉的負擔。 ●白天不小睡：早上已經早起了，可別讓白天的小睡又把睡眠感覺在白天用掉了，晚上睡不著，又要晚睡了。 ●晚上不熬夜：當然晚上的熬夜活動就收斂些，也許訂個最後停止玩樂、看電視的時間，留點時間讓自己靜下來，準備好好入睡。 生理時鐘的特性是在平時就很容易往後延遲，所以週末時的晚睡晚起，或是放假時的熬夜玩樂，都很容易讓它「位移」離開原來的生活作息，所以維持固定起床時間、起床時多接觸光照、維持規律作息都是保養這個時鐘的根本之道。 （作者為新光醫院睡眠中心臨床心理師） |
糖尿病藥梵帝雅 3、4級心衰竭病患禁用
星期一, 2月 22nd, 2010
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糖尿病藥梵帝雅 3、4級心衰竭病患禁用 記者王昶閔／台北報導 美國研究指出，「梵帝雅」等屬thiazolidinedione類的第二型糖尿病用藥，可能增加充血性心衰竭風險，衛生署食品藥物管理局（TFDA）昨日再度呼籲，整體心臟衰竭狀態第三級或第四級的病人，禁止使用該藥品。而已知有心臟疾病或是屬於心臟病發作高危險群的患者，也應主動告知主治醫師，以審慎評估用藥。 根據衛生署全國藥物不良反應通報，過去十年來有四十三件疑似使用該成分藥品後出現輕微血糖過低或輕微肝功能指數升高等不良反應，只有一件嚴重不良反應，但其因果關係無法確立。 TFDA表示，衛生署將密切注意國外更新的研究報告，也會要求藥商提供相關試驗或研究資料，進行風險效益再評估，再決定下一步動作。 事實上，美國食品藥物管理局（FDA）早在九十六年七月三十日與藥物安全專家及臨床醫師召開會議，最後建議該藥品的臨床效益仍高於風險，應可繼續供病患治療用，惟需加註警語提醒該藥有引發缺血性心臟病發作風險。 此外，FDA也提醒醫療專業人員以該類藥物治療第二型糖尿病病人時，應監測病人心臟衰竭的徵兆或症狀，例如快速的體重增加、呼吸困難、水腫等，一旦發現上述徵兆或症狀，應考慮停用或降低劑量；同時也提醒有限行動力或臥床等狀況之嚴重心衰竭病患，應避免使用此類藥物。 |